苟文
- 作品数：6 被引量：32H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抵抗患者预后的影响被引量：13
- 2014年
- 目的观察CYP2C19基因多态性对服用氯吡格雷的冠心病患者临床预后的影响。方法选取2012年5月至2013年3月经皮冠状动脉介入并植入药物洗脱支架的急性冠状动脉综合征患者122例,术后均服用75mg氯吡格雷(波立维)维持治疗;检测CYP2C19*1、*2、*3基因型(其中CYP2C19*1为野生型基因,CYP2C19*2、*3为功能缺失型基因),并对患者进行6个月的随访。结果根据基因型检测结果分为快代谢组(CYP2C19*1/*1,EM)、中间代谢组(CYP2C19*1/*2、*1/*3,IM)及慢代谢组(CYP2C19*2/*2、*3/*3,PM)。随访结果发现,IM组及PM组发生主要不良心脏事件(MACE)的概率要高于EM组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析MACE的相关因素发现,糖尿病及CYP2C19基因型别与发生MACE有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CYP2C19基因多态性与服用氯吡格雷的冠心病患者预后相关,至少携带一种功能缺失型基因的患者发生心肌梗死、心源性死亡、支架内血栓的发生率要高于野生型CYP2C19基因型患者。
- 张海涛苟文秦华迪常静
- 关键词：冠心病CYP2C19基因多态性主要不良心脏事件
- CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抵抗患者预后的影响
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者是否能从服用氯吡格雷中获益受到CYP2C19基因多态性的影响[1]，野生基因型患者能正常代谢氯吡格雷，减少主要不良心脏事件(major adverse cardiacevent，MA...
- 苟文
- 关键词：基因多态性不良心脏事件氯吡格雷支架内血栓
- 沙库巴曲缬沙坦与培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能指标及血清sST2和Gal-3水平的影响被引量：9
- 2022年
- 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦与培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能指标及血清生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和半乳糖凝集素3(Gal-3)的影响。方法 118例慢性心力衰竭患者均分为沙库巴曲缬沙坦组和培哚普利组,两组患者在给与慢性心力衰竭常规治疗的基础上,分别给与沙库巴曲缬沙坦或培哚普利治疗,均持续治疗3个月;比较2组患者治疗3个月时临床疗效、于治疗前和治疗3个月时检测2组患者心功能指标[左心房内径(LAD)、左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)],检测两组患者血清sST2、Gal-3水平,比较2组患者治疗期间的不良反应发生率。结果 沙库巴曲缬沙坦组治疗总有效率(94.92%)高于培哚普利组(81.36%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者心功能指标和血清sST2、Gal-3水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗3个月时,2组患者LAD、LVESD、LVEDD及血清sST2、Gal-3水平均低于治疗前,LVEF高于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦组LAD、LVESD、LVEDD和血清sST2、Gal-3水平低于培哚普利组、LVEF高于培哚普利组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦与培哚普利均可有效提高慢性心力衰竭患者疗效,改善患者心功能,其机制可能与降低血清sST2和Gal-3有关;但沙库巴曲缬沙坦优于培哚普利。
- 戴树人苟文曾德利李志勇
- 关键词：培哚普利慢性心力衰竭半乳糖凝集素3
- 真实世界中沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者的治疗作用
- 2022年
- 目的探讨真实世界中沙库巴曲缬沙坦治疗EF减低型心力衰竭(HFrEF)、EF轻度减低型心力衰竭(HFmrEF)以及EF保留型心力衰竭(HFpEF)的效果,为HFmrEF、HFpEF患者使用沙库巴曲缬沙坦积累循证依据。方法选取2019年4月1日至2019年9月31日在重庆医科大学附属永川医院就诊的心力衰竭于患者357例,随访至2021年9月1日,分析患者左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVED)、射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化,并进行生存分析。结果随访期间死亡17例,失随访或不耐受退出研究10例,共330例患者完成全部随访,其中HFrEF患者占比40.81%,HFmrEF占比19.85%,HFpEF占比39.34%。治疗2年后,HFrEF、HFmrEF患者左心房、左心室均缩小,EF、FS升高,NT-proBNP水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HFpEF患者治疗前后的左心房、左心室内径变化无统计学差异(P>0.05),但有下降趋势,EF、FS变化有统计学差异(P<0.05)。结论在真实世界中,沙库巴曲缬沙坦能改善HFrEF、HFmrEF患者的心肌收缩功能,降低HFrEF、HFmrEF患者扩大的左心房、左心室;能改善HFpEF患者的心肌收缩功能,扩大的左心房、左心室有缩小趋势。
- 谢雨君苟文
- 关键词：心力衰竭
- 氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的相关性研究进展被引量：5
- 2013年
- 氯吡格雷是经皮冠状动脉介入治疗术前、术后最常用的抗血小板药物,对于患者能否从冠状动脉介入治疗术中远期获益有非常重要的作用。然而,临床中发现不同个体接受相同剂量氯吡格雷的治疗效果截然不同,部分个体存在氯吡格雷抵抗的现象,甚至发生支架内血栓形成等更为严重的缺血、血栓事件,这一现象在临床受到越来越多的重视。现就该争论焦点研究进展做一综述。
- 苟文常静
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病CYP2C19基因多态性氯吡格雷抵抗
- 心肌淀粉样变性患者的临床特征及预后分析被引量：5
- 2021年
- 目的:分析心肌淀粉样变性患者的临床特征并分析影响患者生存率的因素。方法:针对重庆市部分医院经病理检查确诊的34例心肌淀粉样变性患者进行临床特征统计分析。应用多因素Logistic回归分析寻找可能影响患者生存的因素。结果:34例确诊患者中,从出现症状到明确诊断的时间为(15.2±2.9)个月(1~72个月)。初诊时,有17例(50.0%)误诊,其中8例(23.5%)误诊为肥厚性心肌病,4例(11.8%)误诊为缺血性心肌病,2例(5.9%)误诊为肺原性心脏病,2例(5.9%)误诊为高血压性心脏病,1例(2.9%)误诊为心肌炎。15例(44.1%)患者在确诊时存在心肌损伤[心肌肌钙蛋白T(cTnT)≥0.035 ng/ml]。25例(73.5%)患者的超声心动图表现为心室壁不同程度的增厚。15例(44.1%)患者采取了化疗治疗。12例(35.3%)患者在1年内死亡。Logistic回归分析显示,cTnT≥0.035 ng/ml的患者1年内死亡风险高(HR=8.931,95%CI:1.198~66.569,P=0.033)。结论:心肌淀粉样变性的误诊率高,心肌损伤可提示患者1年内死亡风险增高。
- 罗猛刘洋杨添添肖忠秀苟文段兴连毛敏胡愉皓杨琦陈月茗常静
- 关键词：心肌淀粉样变性心力衰竭预后
