苏宏伟 作品数:51 被引量:166 H指数:7 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 张家口市科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 自动化与计算机技术 更多>>
乙醛脱氢酶1和肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体在膀胱癌组织中的表达及其临床意义 被引量:2 2019年 目的:探讨乙醛脱氢酶1(ALDH-1)和肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体(TRAIL)在膀胱癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取2015年3月到2018年1月在河北北方学院附属第一医院进行治疗的膀胱癌患者70例,收集其手术切除的癌组织和癌旁正常组织,采用免疫组化法检测癌组织和癌旁正常组织中ALDH-1、TRAIL表达情况,分析ALDH-1、TRAIL的表达与膀胱癌患者的临床病理特征的关系及癌组织中ALDH-1、TRAIL表达的相关性。结果:癌组织中的ALDH-1的阳性表达率高于癌旁正常组织,TRAIL的阳性表达率低于癌旁正常组织(P<0.05)。膀胱癌患者的ALDH-1阳性表达率与年龄、性别、分化程度、肿瘤数量无关(P>0.05),临床分期为T2-T3期、有淋巴结转移的膀胱癌患者ALDH-1阳性表达率高于临床分期为Ta-T1期、无淋巴结转移的膀胱癌患者(P<0.05)。膀胱癌患者的TRAIL阳性表达率与年龄、性别、临床分期、淋巴结转移、肿瘤数量无关(P>0.05),高分化的膀胱癌患者TRAIL阳性表达率高于中低分化的膀胱癌患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,癌组织中ALDH-1、TRAIL表达无明显的相关性(P>0.05)。结论:膀胱癌组织中ALDH-1的表达偏高且与临床分期和淋巴结转移有关,TRAIL的表达偏低且与分化程度有关,但ALDH-1和TRAIL之间无相关性,需进一步探讨与研究。 李婷 苏宏伟 刘军超 曹娟 李晨 刘鑫 李向东关键词:膀胱癌 肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体 不同手术方式对精索静脉曲张患者精液质量和配偶受孕率影响 被引量:23 2017年 目的:探讨4种不同手术对精索静脉曲张患者的精液质量和配偶受孕率的影响。方法:选取在本院接受手术治疗的精索静脉曲张患者235例,随机分为4组。A组选择精索静脉高位结扎术60例;B组选择腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术58例;C组选择经腹股沟显微镜精索静脉结扎术62例;D组选择腹腔镜精索静脉结扎术55例。记录患者的手术时间及住院时间,比较不同手术方式术后患者恢复情况、并发症、复发率、手术前后精液质量及配偶受孕率。结果:A组手术时间最短,但住院时间最长,与A组比较,其它3组住院时间显著缩短(P<0.05);术后6个月,各组患者的症状均得到显著改善(P<0.05),其中B组的改善率显著高于A组和D组(P<0.05),与C组差异不显著;术后B组并发症发生率和复发率均低于其它3组;术后3、6、12个月,各组患者的精子质量均显著优于术前,其中B组的精子活力改善程度尤为明显;术后12个月内,4组患者配偶受孕率分别为23.33%、41.38%、25.81%、27.27%,B组患者配偶受孕率最高。结论:4种手术方式均能显著改善患者精子质量提高受孕率,但腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术术后并发症的发生率和复发率均低于其它3组,且精子活力最佳,患者配偶受孕率最高,值得临床推荐应用。 苏宏伟 李婷 樊勇 李向东 赵国斌 张慧关键词:精索静脉曲张 精液质量 受孕率 逆行输尿镜肾内手术处理同侧有症状输尿管结石及无症状肾结石的可行性 被引量:5 2019年 目的探讨逆行输尿镜肾内手术处理同侧有症状输尿管结石及无症状肾结石的可行性。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2016年12月~2018年1月收治的有症状输尿管结石合并同侧无症状肾结石122例患者的临床资料,根据治疗方法将患者分成两组,A组(62例)同时处理有症状输尿管结石及无症状肾结石,B组(60例)单独处理输尿管结石。比较两组患者围术期和术后的临床特征。结果两组的平均结石负荷、平均住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的平均手术时间、血红蛋白下降值均明显长于或高于B组(P<0.01);B组的辅助治疗率、再次手术率(平均随访期间>12个月)均明显高于A组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论逆行输尿镜肾内手术同时处理同侧有症状输尿管结石和无症状肾结石是安全有效的,并未增加手术并发症。 赵国斌 刘鑫 唐玉红 苏宏伟 唐立东 冯超 李朝阳 李向东后腹腔镜下肾切除术转手助腹腔镜与转开放手术的疗效分析 被引量:1 2015年 目的探讨后腹腔镜肾切除术遇到困难时转手助腹腔镜与转开放手术两种方式的临床效果。方法分析由单一术者行后腹腔镜肾切除术遇到困难时改变手术方式43例。其中转手助腹腔镜手术组21例(A组);转开放手术组22例(B组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、手术效果的差别。比较C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)浓度的变化。结果 43例改变手术方式病例均顺利完成,A、B两组平均手术时间分别为(124.1±22.5)和(154.1±30.5)min(P<0.05),平均出血量分别为(132.0±31.4)和(344.1±72.3)ml(P<0.01),平均切口长度分别为(6.5±0.6)和(17.1±2.6)cm(P<0.01),平均肠功能恢复时间(40.5±13.6)和(50.1±15.6)h(P<0.05),平均下床活动时间分别为(49.2±26.0)和74.1±27.2)h(P<0.05),平均住院时间分别为(6.4±1.5)和(10.7±2.6)d(P<0.01),CRP术后1d(20.33±8.29)和(68.31±16.05)mg·L-1(P<0.01),术后3d(16.87±7.51)和(46.13±12.92)mg·L-1(P<0.01),IL-6术后1d(25.76±17.78)和(39.29±16.55)ng·L-1(P<0.01),术后3d(15.43±5.39)和(29.78±10.56)ng·L-1(P<0.01)。结论后腹腔镜肾切除术遇到困难时,合理选择病例,转手助腹腔镜手术可作为一项安全的选择,较转开放手术组创伤小、出血少、恢复快。 赵国斌 孔雁萍 唐玉红 张秀梅 李向东 苗文隆 凌海滨 苏宏伟 张潮关键词:后腹腔镜 肾切除术 手助腹腔镜 输尿管软镜治疗肾结石手术时间的影响因素分析 被引量:7 2019年 目的探讨输尿管软镜治疗肾结石手术时间的影响因素。方法搜集河北北方学院附属第一医院2013年12月~2017年12月行输尿管软镜碎石术(FURL)患者202例,均采用科医人钬激光碎石,术后3个月复查平扫CT后151例无残石,按手术时间分为两组,>90 min组(44例)和≤90 min组(107例)。手术时间分为3个时期:总时间、碎石开始前和碎石开始后。对可能影响手术时间的因素进行多元性逻辑回归模型分析。结果平均手术时间为(79.0±31.0)min,影响手术时间的主要因素包括结石体积、最大和平均CT值、软镜鞘的直径和外科医生经验。患者总手术时间及FURL后手术时间的多变量评估显示,结石体积(P <0.01)、外科医生的经验(P <0.01)、最大CT值(P <0.05)和术前支架置入术(P <0.05)与总手术时间及FURS开始后手术时间相关,而FURS开始前时间与各个临床因素无关(P> 0.05)。结论结石体积、CT值、外科医生手术经验、术前放置D-J管是影响碎石后的时间及总手术时间的主要因素,而碎石前的时间的影响因素很难预测。 赵国斌 刘鑫 唐玉红 凌海滨 苏宏伟 唐立东 冯超 李向东关键词:输尿管软镜 肾结石 手术时间 影响因素 后腹腔镜上尿路手术中腹膜破裂的原因及处理 被引量:3 2014年 目的探讨后腹腔镜上尿路手术致腹膜破裂的原因及处理方法。方法对2010年2月—2013年10月收治并行后腹腔镜上尿路手术致腹膜破裂14例的临床资料进行回顾性分析。结果本组行根治性肾切除术5例,肾上腺肿瘤切除术3例,单纯肾切除术、肾部分切除术、肾输尿管全长切除术各2例。腹膜破裂的时间分别为切开侧锥筋膜时3例,建立后腹腔间隙、盲穿腹侧穿刺套管、分离肾脏腹侧粘连处腹膜、分离肾上腺腹侧、器械插入误伤腹膜各2例,清理腹膜外脂肪时损伤腹膜1例。通过Hem-o-lok夹直接夹闭(9例)、腹腔套管排气(5例)、缝合(4例)、手助腹腔镜(1例)等方法处理,恢复腹膜后手术空间,均顺利完成手术。结论掌握好处理腹膜破裂的技巧并及时处理,可减少手术时间,避免并发症的发生,有利于顺利完成手术。 赵国斌 李向东 苏宏伟 唐玉红 张秀梅 刘硕 凌海滨关键词:腹腔镜检查 腹膜后间隙 腹膜 肿瘤转移抑制蛋白及上皮型钙黏蛋白在非肌层浸润性膀胱癌中的表达 被引量:5 2014年 近年来,临床上膀胱癌的病发率有增无减,尤其是非肌层浸润性膀胱癌患者,由于容易出现术后复发^[1],严重影响了患者的生存质量^[2],而肿瘤转移抑制蛋白(MTSSl)与上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)与肿瘤的转移与浸润有重要关系^[3-4]。我们对100例非肌层浸润性膀胱癌患者与30例癌旁正常组织手术患者,进行MTSSl与E-cadherin检测。 陈怀安 王哲 苗文隆 刘硕 李凤歧 苏宏伟 王亚轩关键词:非肌层浸润性膀胱癌 肿瘤转移抑制 上皮型钙黏蛋白 E-CADHERIN 白及 癌旁正常组织 3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术中的应用 被引量:10 2020年 目的探讨3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的应用研究。方法选取2015年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治60例复杂肾结石患者进行前瞻性研究,均拟行PCNL。将60例患者随机分为3D打印组(30例)与常规影像检查组(对照组30例),两组术前均采用泌尿系统造影(CT urography,CTU)检查,3D打印组提取CT的医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)文件进行3D图形后处理,采用热塑性材料打印获得3D模型,根据3D肾脏模型的综合规划,为每位患者建立一个虚拟的安全可靠的经皮肾通路后执行PCNL。两组患者分别在术前、术中、术后三方面进行比较。术前:年龄、性别、体质量指数、血肌酐、结石大小及结石CT值。术中:(1)目标肾盏定位时间;(2)术前规划穿刺盏与术中实际穿刺盏的符合度;(3)手术完成时间。术后:(1)清石率;(2)术后血红蛋白下降水平;(3)术后恢复情况。结果60例患者均顺利完成手术,30例患者成功打印出3D模型,能准确地表示结石与邻近解剖结构、肾内动脉和集合系统之间的相互关系。3D打印组在目标肾盏定位时间[(2.9±1.5)min与(5.8±1.7)min,P=0.023]、模拟穿刺盏与实际穿刺盏的符合[(89.5±3.5)%与(60.2±5.7)%,P=0.005)、术后清石率[(89.9±4.5)%与(75.9±5.2)%,P=0.009]及血红蛋白下降水平[(1.4±0.5)g/L与(2.9±1.4)g/L,P=0.032]优于对照组,差异均有统计学意义。但两组在手术完成时间及术后恢复情况比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D打印的肾脏模型真实还原了肾脏及结石周围的解剖结构,为医师提供了立体直观的方式进行手术,对于经皮肾镜取石术有指导意义。 赵国斌 刘鑫 唐玉红 苏宏伟 唐立东 冯超 李朝阳 王宇 凌海滨关键词:肾结石 经皮肾镜 手术模拟 累及肾集合系统肾癌的临床特点及预后分析 2006年 349例肾癌患者中,术后病理检查证实侵犯肾集合系统者52例(侵犯组),未侵犯者297例(未侵犯组);与未侵犯组相比,侵犯组多为有症状肾癌(P<0.01);侵犯组肿瘤平均直径为(10.1cm),大于未侵犯组的6.7cm(P<0.01);侵犯组有更高的Robson分期(P<0.01)和更高的分级(P<0.01);透明细胞癌侵犯集合系统更多见,罕有乳头状肾癌侵犯集合系统者;侵犯组5a生存率为44.03%,显著低于未侵犯组的75.23%(P<0.01);COX多因素分析显示仅有分期是影响侵犯组预后的独立危险因素。认为侵犯集合系统的肾癌多有症状、肿瘤大、分期高、分级高、以透明细胞癌多见、生存率低,但是否侵犯集合系统不是影响肾癌预后的独立因素。 崔同跃 董胜国 苏宏伟 董涛关键词:肾肿瘤 肾癌 T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1在膀胱癌组织中的表达及其与膀胱癌复发的关系 被引量:4 2019年 目的探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)在膀胱癌组织中的表达及其与膀胱癌复发的关系。方法选择50例正常膀胱及233例膀胱癌组织,采用免疫组化、实时定量聚合酶链式反应、蛋白免疫印迹法分别检测Tiam1蛋白表达阳性及Tiam1mRNA、Tiam1蛋白相对表达情况,并分析膀胱癌Tiam1蛋白表达阳性与阴性患者的病理特征。结果膀胱癌组织中的Tiam1蛋白表达阳性率及Tiam1mRNA、Tiam1蛋白相对表达量均高于正常膀胱癌组织(均P<0.05)。膀胱癌Tiam1蛋白阳性表达组和Tiam1蛋白阴性表达组的病理分级、病理分期、淋巴结转移及复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);Cox回归分析结果显示,肿瘤高分级、病理高分期、淋巴结转移阳性及Tiam1蛋白表达阳性是膀胱癌患者复发的危险因素(均P<0.05)。结论Tiam1在膀胱癌中表达升高,且Tiam1蛋白表达阳性与膀胱癌复发密切相关。 苏宏伟 刘军超 李婷 曹娟 李晨 刘鑫 李向东关键词:膀胱癌 T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1 复发