肖清华 作品数:7 被引量:37 H指数:4 供职机构: 解放军163医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织学改变与抗结核药所致肝损伤的关系 被引量:8 2016年 目的探讨肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者肝组织学改变与抗结核药所致肝损伤的关系。方法对63例肺结核合并慢性HBV携带者进行肝活检,分析肝脏病理分级、分期及血清乙型肝炎病毒载量水平、E抗原与抗结核药所致肝损伤的关系。结果肝脏有病理改变者62例(98.41%),其中G1、G2、G3分别为49例(77.78%)、9例(14.29%)、2例(3.17%);S1、S2、S3分别为34例(53.97%)、13例(20.63%)、3例(4.76%)。抗结核疗程结束后累积发生抗结核药所致肝损伤25例(39.68%)。病理分级G0-G1组抗结核药所致肝损伤发病率低于G2、G3组(χ~2=9.885,P〈0.01)。病理分期S0~S1组抗结核药所致肝损伤发病率低于S2~S3组(χ~2=7.571,P〈0.01)。乙型肝炎e抗原(hepatitis Be antigen,HBe Ag)阳性组抗结核药所致肝损伤发病率高于HBe Ag阴性组(χ~2=9.877,P〈0.01)。血清HBV-DNA≤1000 IU/ml组抗结核药所致肝损伤发病率为35.29%(6/17),血清HBV-DNA〉1000 IU/ml组为41.30%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.187,P〉0.05)。结论肺结核合并慢性HBV携带者抗结核药所致肝损伤与肝组织病理分级、分期的程度及E抗原阳性与否相关,与血清乙型肝炎病毒载量水平无统计学相关。 肖清华 张继红 刘建湘关键词:肺结核 慢性乙型肝炎病毒携带者 抗结核药 肝损伤 肝组织学 抗洪部队急性腹泻的危险因素分析 被引量:1 2006年 目的:分析引起抗洪部队官兵急性腹泻的危险因素,为部队制定防治措施提供依据。方法:采用问卷与现场调查相结合的方法,对参加1998、1999、2002年某地区抗洪抢险的某部官兵630例腹泻发生情况进行调查。用logistic回归模型进行单因素分析和多因素逐步回归分析,筛选导致腹泻的危险因素。结果:被调查人群的急性腹泻发生率为13.0%。致急性腹泻的危险因素包括卫生知识掌握差、卫生习惯不良、当地卫生条件差、分散供水、水质差、睡眠时间短、野外露宿等。结论:加强卫生宣教,养成良好的卫生习惯,改善周围卫生环境,集中供水,保证睡眠时间和改善住宿条件是预防急性腹泻的重要措施。 肖清华 段家怀 李庆安 刘建湘关键词:抗洪 急性腹泻 部队急性感染性腹泻病原菌分布及耐药性分析 被引量:8 2006年 目的:分析部队急性感染性腹泻病原菌分布及耐药性,为防治感染性腹泻提供依据。方法:以部队急性感染性腹泻病人为研究对象,分离、培养致病菌种群,进行药敏试验。结果:在388份粪便标本中,共检出致病菌153株,总分离率39.4%,其中志贺菌属51株(33.4%),产肠毒素大肠杆菌23株(15.0%),假单胞菌18株(11.8%),弗劳地枸橼酸杆菌15株(9.8%),气单胞菌属、沙门菌属、类志贺邻单胞菌各9株(各占5.9%),变形杆菌、产气杆菌、臭鼻克雷伯杆菌各6株(各占3.9%)。枸橼酸杆菌1株(0.7%)。大部分肠道致病菌对氨苄西林、羧苄西林、呋喃唑酮、氯霉素、复方磺胺甲唑耐药,而对第二、三代头孢菌素、亚胺培南和喹诺酮类抗菌药物较敏感。结论:部队急性感染性腹泻病原菌以志贺菌属、产肠毒素大肠杆菌为主,可选用喹诺酮类抗菌药物治疗。 肖清华 覃亚斌关键词:急性感染性腹泻 细菌 耐药性 核苷(酸)类似物预防乙肝病毒携带者抗结核药致肝损害的评价 被引量:6 2015年 目的验证核苷(酸)类似物抗病毒治疗对肺结核合并乙肝病毒携带者抗结核药物所致肝损害的预防作用。方法采用匹配法对159例肺结核合并乙肝病毒携带者分成抗结核药加阿德福韦酯组(A组)、抗结核药加恩替卡韦组(B组)和单纯用抗结核药组(C组),每组53例。治疗前每例患者均查乙型肝炎病毒标志物、肝功能和血清HBV DNA水平,治疗后每4周查肝功能,第12周及第24周复查血清HBV DNA水平。对各组出现的肝损害例数及血清HBV DNA水平进行比较。结果 A、B、C组累积肝损害分别为19例(35.85%)、17例(32.08%)和22例(41.51%)肝损害发生的累积例数各组间均差异无统计学意义(P>0.05)。抗病毒治疗后24周后,A组HBV DNA水平log10中位数为4.56IU/ml,B组为3.36 IU/ml,C组为6.16 IU/ml。两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗病毒治疗前与抗病毒治疗24周后,A、B组差异有统计学意义(P<0.05、<0.01),C组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后A组有4例累积(7.55%)、B组有6例(11.32%)患者血清HBV DNA水平下降到低于检测下限,C组无患者血清HBV DNA水平下降到低于检测下限,A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论阿德福韦酯或恩替卡韦同时与抗结核药应用可降低HBVDNA水平,但对预防肺结核合并乙肝病毒携带者抗结核药物所致肝损害的作用有限。 肖清华 刘建湘 张继红关键词:乙型肝炎病毒携带者 抗结核药 肝损害 α-2b干扰素联合胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效 被引量:10 2016年 目的:国产普通ɑ-2b干扰素联合胸腺五肽治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎,观察其抗乙型肝炎病毒效果。方法:240例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎随机分为治疗组及对照组,治疗组肌注国产普通α-2b干扰素联合胸腺五肽,对照组单用国产普通α-2b干扰素,治疗1年,观察HBVDNA阴转率及乙肝病毒标志物血清学转换率并比较。结果:治疗组HBVDNA阴转率为90.83%(109/120),对照组HBVDNA阴转率为73.33%(88/120),差异有统计学意义(χ^2=12.49,P〈0.01)。治疗组HBe Ag阴转率为62.5%(75/120),对照组HBe Ag阴转率为45%(54/120),差异有统计学意义(χ^2=7.39,P〈0.01)。HBe Ag血清学转换率治疗组为53.33%(64/120),对照组为30.83%(37/120),差异有统计学意义(χ^2=12.46,P〈0.01)。疗程结束后随访6-24个月,治疗组HBs Ag转阴率为11.67%(14/120),对照组为3.33%(4/120),差异有统计学意义(χ^2=6.01,P〈0.05)。结论:国产普通干扰素ɑ-2b联合胸腺五肽治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎,有较好的抗乙肝病毒效果。 肖清华 陈华卿 程进明 陈德永 焦煜全关键词:胸腺肽 乙型肝炎病毒DNA 尿激酶腹腔内注射治疗结核性腹膜炎疗效观察 被引量:2 2001年 毛长庚 邓泽珍 肖清华关键词:结核性腹膜炎 尿激酶 疗效 海训部队急性腹泻病调查 被引量:2 2006年 肖清华 彭世喜 周乐友关键词:流行病学 急性腹泻 肠道传染病