罗阳 作品数:29 被引量:39 H指数:4 供职机构: 清华大学玉泉医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 清华-裕元医学科学研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
偶极子核磁融合定位病灶与致痫灶及术中导航系统的应用 2010年 探讨脑电偶极子与头MRI融合定位致痫灶及病灶并在术中导航引导下切除的方法。回顾性分析2006年6月至2009年3月期间玉泉医院癫痫中心收治的10例行手术治疗癫痫病例,行头MRI明确病灶,并用脑电偶极子定位致痫灶,术中导航引导下切除病灶及癫痫灶。10例病例行手术切除病灶及癫痫灶,无手术死亡及严重并发症。随访6~36个月。手术后疗效按Wilson标准评判,优良率为84%,7例(70%)癫痫发作完全消失;2例(20%)癫痫发作次数显著减少;1例(10%)无明显改善。由此得出结论:脑电偶极子及头颅MRI联合应用,明确病灶及癫痫灶,并在导航引导下切除病灶及癫痫灶治疗癫痫是精确有效的方法。 林久銮 周文静 张光明 田宏 韩宏彦 罗阳 王东明 宋宪成关键词:偶极子 导航 致痫灶 Rasmussen脑炎临床病理研究 被引量:3 2013年 目的探讨Rasmussen脑炎的的发病机制、临床表现、神经影像学表现和病理特征。方法结合临床、影像、HE和免疫组化方法对6例大脑半球切除的Rasmussen脑炎患者的资料进行回顾分析(手术时年龄3.5~11.0岁)。结果患者均为难治性癫痫,患病时间1—4年,均有不同程度偏瘫。术后随访4个月-3年8个月,预后均良好,正规服用抗癫痫药物,均无癫痫发作。组织病理学上所有6例均可见局灶软脑膜下星形胶质细胞增生,脑实质淋巴细胞及小胶质细胞结节散在分布,5例脑实质血管周围慢性淋巴细胞浸润,淋巴套袖形成,所有淋巴细胞以T淋巴细胞为主(CD3+,CD5+,CD7+),且有细胞毒性T淋巴细胞为主(CD8+,GranzymeB+,CD4-),B淋巴细胞罕见(CD79a-,CD20-)。未见病毒包涵体。结论Rasmussen脑炎中淋巴细胞为细胞毒性T细胞来源,患侧大脑半球切除是治疗Rasmussen脑炎、阻止疾病进展的有效的方法。 王丹丹 桂秋萍 郑重 罗阳 阮静 胡京霞 林久銮 王世伦 石岩芳 田宏 张光明 周文静关键词:RASMUSSEN脑炎 癫痫 大脑半球切除术 脑深部电极在定位深部致痫灶的应用价值 田宏 孙朝晖 刘晓华 潘鑫 周文静 王东明 韩宏彦 张光明 林久銮 罗阳 宋宪成 石岩芳脑深部电极在致痫灶定位的应用价值 目的:评估脑深部电极置入后对于癫痫致痫灶的定位以及指导手术治疗的可靠性和安全性.方法:对108例药物难治性癫痫病人行脑深部电极置入,根据头皮脑电图(EEG)监测情况和脑深部电极提供的手术路径行致病灶切除,并分析脑深部电极... 田宏 孙朝晖 刘晓华 潘鑫 周文静 王东明 韩宏彦 张光明 林久銮 罗阳 宋宪成 石岩芳关键词:难治性癫痫 手术治疗 致痫灶 文献传递 局部运动抑制性癫痫发作1例报告 2011年 局部运动抑制性癫痫发作(Focal inhibitory motor seizures,FIMS)是一种少见的癫痫发作类型,发作期患者意识清楚,但身体某一部分的自主运动能力丧失,局部瘫痪,可持续数分钟或更长时间,发作期视频脑电倒显示对侧感觉运动皮层区异常放电。我们经历1例为术前评估而行颅内电极记录的FIMS患者,现报告如下。 石岩芳 左焕琮 周文静 刘晓燕 林久銮 罗阳关键词:癫痫 Rasmussen脑炎临床特点及半球切除治疗 被引量:4 2009年 目的探讨Rasmussen脑炎临床特点以及外科治疗。方法回顾性分析2006年10月~2008年11月期间我科收治的5例行半球切除治疗的Rasmussen脑炎病例。结果5例均行半球切除术,3例左侧,2例右侧。无手术死亡率及严重并发症,术后病理诊断符合Rasmussen脑炎改变,随访6个月到24个月,所有病人发作均消失。结论Rasmussen脑炎是一种进展性脑炎伴偏瘫及顽固性癫痫疾病,尽早行半球切除是治疗这种疾病的惟一可行的办法。 林久銮 周文静 张光明 田宏 罗阳 宋宪成关键词:癫痫 RASMUSSEN脑炎 难治性额叶癫痫患者认知功能的影响因素分析 目的探讨药物难治性额叶癫痫患者的认知功能及其相关影响因素。方法随访了42例在我院行手术治疗的额叶癫痫患者,术后疗效Engle’s评分均为Ⅰ级以上,回顾性分析了患者术前的反应能力、推理能力、言语能力、注意能力、记忆功能及执... 孙朝晖 周文静 王思瑜 周新林 张晗 张光明 林久銮 张冰清 刘一鸥 贺晶 王海祥 宋宪成 罗阳 左焕琮斯德奇-韦伯综合征伴局灶皮质发育不良Ⅱ A型一例临床及病理分析 被引量:2 2013年 目的 总结1例经病理确诊的斯德奇-韦伯综合征患者的临床、影像学特征及病理表现.方法 回顾性分析1例斯德奇-韦伯综合征患者的临床、影像学及病理资料,对切除标本行HE及免疫组织化学染色观察.结果 CT显示左侧额叶条索状钙化;MRI示左侧额叶萎缩,可见低信号沿脑回分布.病理学特点为软脑膜的血管瘤病,病变皮质下沿脑回呈带状分布的钙化灶,同时周围皮质排列构筑紊乱,局部见形态异常神经元散在分布,免疫组织化学显示形态异常神经元(神经元特异核抗原、微管相关蛋白2、神经纤维细丝蛋白、SMI32R阳性,符合局灶皮质发育不良ⅡA型的组织学改变.诊断为斯德奇-韦伯综合征伴有局灶皮质发育不良ⅡA型.结论 斯德奇-韦伯综合征可以伴有局灶皮质发育不良,局灶皮质发育不良是部分斯德奇-韦伯综合征的癫痫起源灶.术前诊断为斯德奇-韦伯综合征的患者需仔细评价其临床资料及影像学、脑电图资料,以确定癫痫的起源,从而完整切除癫痫灶,并在术后进行规范的病理分析,明确是否伴有局灶皮质发育不良. 王丹丹 胡京霞 郑重 罗阳 王世伦 阮静 周文静 卢德宏关键词:STURGE-WEBER综合征 皮质发育畸形 癫痫 大脑半球切除治疗难治性癫痫的术前评估及手术改良(附58例报告) 被引量:8 2012年 目的研究大脑半球切除治疗由一侧大脑半球广泛病变引起的难治性癫痫的术前评估及手术改良。方法回顾性分析清华大学玉泉医院癫痫中心2006年11月至2011年7月58例行大脑半球切除治疗癫痫病例。根据患者的临床发作、影像学及脑电图特点进行癫痫起源一侧半球的定侧;根据功能磁共振、磁共振弥散成像、PET—CT等进行术前神经功能分析及术后神经功能预测;选择制定合适的半球切除手术计划。结果58例均行一侧大脑半球切除,32例左侧半球,26例右侧半球,其中5例行保留运动区的大脑半球切除。无手术死亡,4例少量术腔出血,5例切口缺血愈合不良并脑脊液漏。随访1年至5年8个月,48例术后癫痫无发作;10例术后有程度不等的发作。按照Engle评分Ⅰ级48例(83%);Ⅱ级7例(12%);Ⅲ级3例(5%)。结论改良大脑半球切除对于一侧半球病变引起的难治性癫痫控制效果及脑功能代偿良好,无严重并发症,术后停药复发率低。 林久銮 周文静 左焕琮 石岩芳 张光明 田宏 罗阳 韩宏彦关键词:大脑半球切除术 癫痫 儿童难治性颞叶癫痫的手术治疗 被引量:8 2010年 目的 探讨儿童难治性颞叶癫痫术前评估和手术方法 及影响癫痫预后的因素.方法 回顾性分析2007年7月至2009年2月手术治疗的21例儿童难治性癫痫患者中得到随访的19例临床资料,主要为复杂部分性发作.多数患者有腹部不适等发作先兆和咂嘴等发作时伴随自动动作.MRI扫描15例异常.6例行PET扫描均异常.头皮脑电图示局灶痫性放电7例,多灶痫性放电12例.施行一侧颞前叶+海马、杏仁核切除术15例,一侧颞前叶、海马、杏仁核+部分额叶皮层切除术4例.结果 随访12-30个月,癫痫发作结果 ,Engel Ⅰ级13例;Ⅱ级3例;Ⅲ级1例;Ⅳ级2例.随访期间对4例进行神经心理学评估,2例明显好于术前.无永久性神经缺损并发症.术后切除标本病理诊断结果 为颞叶皮层发育不良和颞叶内侧硬化等.结论 颞叶切除治疗儿童难治性癫痫多数预后良好.该手术安全、并发症少.发作表现、EEG以及神经影像学检查对致痫灶定位相互符合时,预示预后良好.早期手术可能对患儿的神经心理学改善有帮助. 韩宏彦 周文静 敖强 张光明 田宏 林久銮 宋宪成 罗阳 左焕琮关键词:儿童 颞叶癫痫 外科手术 预后