申磊
- 作品数：8 被引量：45H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷及糖皮质激素治疗对IgA肾病患者肾功能、炎症因子和氧化应激的影响
- 2023年
- 目的探讨雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯对免疫球蛋白A(IgA)肾病的治疗效果,并探讨可能的作用机制。方法将河北医科大学第二医院2020年5月至2022年6月收治的150例IgA肾病患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=75)与试验组(n=75)。两组均予以糖皮质激素治疗,此外,对照组予以雷公藤多苷治疗,试验组予以吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗,两组均连续治疗6个月。于治疗前后,检测患者肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、体液免疫指标[IgA、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],比较两组疗效和各项检测指标差异,并统计比较两组不良反应发生情况。结果最终试验组共70例和对照组共71例进入研究,年龄分别为(42.2±6.2)岁和(41.9±5.8)岁。试验组总有效率为95.71%(67/70),显著高于对照组的70.28%(57/71),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相比对照组,试验组24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组血清IL-6、TNF-α和MDA水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为18.57%,对照组为12.68%,组间差异无统计学意义(P>0.05)结论雷公藤多苷基础上联用吗替麦考酚酯治疗IgA肾病有较好效果,能够减轻炎症反应和调节氧化应激失衡,从而改善患者肾功能。
- 王丽丽张春霞申磊吴立娜潘青冯雪
- 关键词：IGA肾病雷公藤多苷吗替麦考酚酯肾功能氧化应激
- 低钙透析液联合高通量血液透析对尿毒症患者血管钙化的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨低钙透析液联合高通量血液透析对尿毒症患者血管钙化的影响。方法:收治尿毒症患者72例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规的血液透析治疗,观察组采用低钙透析液联合高通量血液透析治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组血钙、血磷指标及钙磷乘积均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血管钙化评分低于治疗前,且低于对照组(P<0.05)。结论:低钙透析液联合高通量血液透析能改善尿毒症患者体内钙、磷代谢紊乱,降低血管钙化和心血管并发症发生率。
- 侯晶晶王莉华王丽丽赵海华高永宁申磊
- 关键词：尿毒症低钙透析液血管钙化肾功能
- 维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与sclerostin之间的关系被引量：2
- 2018年
- 目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化情况,分析血清sclerostin水平与心脏瓣膜钙化之间的相关性。方法选取河北医科大学第二医院进行MHD的50例患者为试验组,选取35例健康人为对照组,收集临床资料,用酶联免疫吸附实验(ELISA)试剂盒测定血清sclerostin水平,用心脏彩色超声对心脏瓣膜钙化进行评估,并对结果进行相关分析。结果试验组与对照组的心脏瓣膜钙化有明显差异(40%vs 8.57%,P <0.05)。血清sclerostin水平与全段甲状旁腺激素(iPTH)(r=-0.283,P=0.046)、碱性磷酸酶(ALP)呈负相关(r=-0.407,P=0.003),与心脏瓣膜钙化的发生率呈正相关(r=0.408,P=0.046)。无瓣膜钙化患者较有瓣膜钙化患者年龄[47.5(33.8~62.3)岁vs 69.5(56.5~77.5)岁]与血清sclerostin水平[5.66(4.39~8.09)ng/ml vs 8.28(6.40~12.37)ng/ml]更低,血磷(P)水平[(2.14±0.55)mmol/L vs(1.81±0.56)mmol/L)更高,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄和血清sclerostin水平是心脏瓣膜钙化的独立危险因素,OR值分别是6.794,95%CI=1.474~31.318(P=0.014);6.74,95%CI=1.613~28.157(P=0.021)。血清sclerostin较低组的iPTH和ALP水平明显高于血清sclerostin较高组[252(168~524.5)pg/ml vs 139(59.5~343)pg/ml和78.0(63.6~81.0)U/L vs62.0(59.0~69.0)U/L],差异有统计学意义(P <0.05)。另外,血清sclerostin较高组腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化的发生率均高于血清sclerostin较低组(84%vs 44%和60%vs 20%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MHD患者心脏瓣膜钙化发生率高,心脏瓣膜钙化患者的sclerostin升高,年龄和sclerostin是心脏瓣膜钙化的危险因素。sclerostin可能作为MHD患者血管钙化的新的生物学标记物应用于临床。
- 申磊冯雪王莉华侯晶晶高永宁
- 关键词：肾透析血管钙化心脏瓣膜钙化SCLEROSTIN
- 维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白水平与矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关性被引量：17
- 2019年
- 目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清骨硬化蛋白水平与矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关性。方法回顾性选取2016年1月至2018年12月河北医科大学第二医院收治的MHD患者130例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清骨硬化蛋白水平,检测患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(IPTH)等矿物质代谢指标情况,采用超声定量法检测患者骨密度,腰椎侧位X线片检测患者腹主动脉钙化评分(Kauppila半定量法),观察MHD患者血清骨硬化蛋白水平与ACC评分以及血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、钙、磷、IPTH、25(OH)VitD等血清生化指标,并探讨其相关性。结果130例MHD患者平均年龄为(41.2±6.3)岁,平均透析时间为(42.5±9.6)个月,平均体重为(58.4±7.6)kg,平均体重指数(BMI)为(20.7±2.9)kg/m^2。患者平均血红蛋白(Hb)为(108.3±11.7)g/L,平均白蛋白(Alb)为(36.8±9.6)g/L,平均血钙浓度为(2.3±0.2)mmol/L,平均血磷(P^3+)浓度为(2.1±0.3)mmol/L,平均IPTH水平为(0.4±0.1)pg/ml,平均25羟维生素D[25(OH)VitD]为(21.3±3.8)ng/ml,平均钙磷乘积为(5.1±1.3)mmol^2/L^2。重度钙化患者骨硬化蛋白水平明显高于轻度钙化以及中度钙化患者,且ACC得分越高,患者腹主动脉钙化情况越严重,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者血清骨硬化蛋白水平与BMI、血钙浓度(Ca^2+)以及25(OH)VitD呈正相关,与IPTH呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者随着血清骨硬化蛋白水平的升高,矿物质代谢紊乱加剧,骨病变可能性增大,同时伴随腹主动脉钙化严重,血清骨硬化蛋白可作为临床判断MHD患者矿物质代谢紊乱、骨病变及血管钙化的重要因素。
- 侯晶晶王莉华高永宁申磊赵海华
- 关键词：维持性血液透析骨病变腹主动脉钙化
- 尿毒症维持性血液透析合并肺部感染患者血清NGAL和MMP-9的表达水平被引量：15
- 2020年
- 目的探究尿毒症维持性血液透析合并肺部感染患者血清中性粒细胞载脂蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达水平并分析其检测意义。方法选取2017年2月-2019年2月于河北医科大学第二医院就诊的尿毒症维持性血液透析患者180例为研究对象,按照是否合并肺部感染分为感染组56例和对照组124例。统计感染组患者检出病原菌情况。测定两组患者血清NGAL和MMP-9水平,并采用受试者工作特征曲线对其诊断价值进行评价。结果尿毒症维持血液透析合并肺部感染患者中,共培养分离病原菌76株,其中革兰阴性菌47株占61.84%,革兰阳性菌24株占31.58%,真菌5株占6.58%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌和粪肠球菌为主。感染组患者血清NGAL和MMP-9分别为(37.56±7.93)ng/ml和(1 270.64±378.07)ng/ml高于对照组(P<0.001);血清NGAL、MMP-9两者联合检测筛查的敏感度(93.80%)和特异性(81.00%)、ROC曲线下面积(AUC)(0.985)、阳性预测值(90.57%)、阴性预测值(87.61%)均高于单一指标检测的值。结论尿毒症维持血液透析合并肺部感染患者血清NGAL、MMP-9水平升高,联合检测其水平对患者进行诊断,其特异性和灵敏度较高,具有一定的临床价值。
- 王丽丽王莉华高永宁侯晶晶申磊
- 关键词：尿毒症肺部感染基质金属蛋白酶-9
- 平均血小板体积对氯吡格雷抵抗的预测价值
- 申磊崔炜
- 血液透析患者血清中骨硬化蛋白与腹主动脉钙化程度的相关性分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析血液透析患者血清中骨硬化蛋白与腹主动脉钙化程度的相关性。方法选取医院接受血液透析治疗的患者40例为观察组,选取同期医院接受健康体检者40例为对照组,所有受检者均接受骨硬化蛋白检查,比较2组之间骨硬化蛋白水平,同时分析观察组腹主动脉钙化程度与骨硬化蛋白水平的相关性。结果观察组骨硬化蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹主动脉钙化发生率为45.00%(18/40),且主要位于L4水平;而对照组发生率仅为2.50%(1/40),位于L4水平;重度腹主动脉钙化患者的骨硬化蛋白水平显著高于轻度、中度钙化患者,差异有统计学意义(P<0.05),且随着腹主动脉钙化(AAC)积分的不断增加,患者的骨硬化蛋白水平显著提升。结论血液透析患者血清中骨硬化蛋白水平表达与患者血管钙化程度有着显著的相关性,患者骨硬化蛋白水平升高是患者腹主动脉钙化的高危因素。
- 申磊高志英王莉华高永宁侯晶晶王丽丽
- 关键词：血液透析腹主动脉钙化
- 肺动脉干扩张压迫左主干致心肌缺血的诊断及治疗
- 2012年
- 心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。另外,冠状动脉灌注不足、心肌本身病变等也是导致心肌缺血的常见原因。近年来,有报道发现肺动脉高压致肺动脉干扩张压迫冠状动脉左主干也可致心绞痛、心肌梗死等心肌缺血事件发生。可见,肺动脉干扩张压迫左主干也是导致心肌缺血的一个少见病因。据报道,肺动脉干扩张压迫左主干常常合并先天性心脏病或/和原发性肺动脉高压,其病死率较高。因此,认识本病的病理生理学机制及影像学征象,并选择适宜的治疗方法尤为重要。现从其发生的解剖基础、病理生理学机制及临床表现等几个方面对其进行描述,并阐述了多种影像学检查方法在诊断此病中的价值,进一步探讨了对此类疾病的干预措施。冠状动脉计算机断层扫描血管成像能更好的展现冠状动脉及其周围的异常结构,对本病有较高的确诊价值。对于本病的治疗,主要包括冠状动脉搭桥、经皮冠状动脉介入治疗及心肺移植术,虽然最优的治疗方法仍无定论,但经皮冠状动脉介入治疗是近年来认为安全、有效、可行的治疗方法。
- 王园园申磊崔炜
- 关键词：左主干肺动脉高压经皮冠状动脉介入治疗
