王群慧
- 作品数：51 被引量：246H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：珠海市卫生局医学科研立项资助项目广东省珠海市卫生局科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 新辅助免疫联合化疗在局部晚期非小细胞肺癌的真实世界单中心数据分析
- 2023年
- 目的评估新辅助免疫治疗联合化疗对接受根治性切除手术的局部晚期NSCLC患者的疗效, 及程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平、外周血细胞计数预测病理缓解的价值。方法本研究为观察性研究。采用非随机抽样的方法的方法收集2019年10月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院行新辅助免疫联合化疗后接受根治性切除手术的局部晚期NSCLC患者51例。新辅助治疗方案为免疫检查点抑制剂(程序性死亡受体1抑制剂), 化疗为含铂双药。以21 d为1个治疗周期, 每2个周期进行影像学评估。疗效评价包括完全缓解、部分缓解、病情稳定、病情进展。病理评价指标为主要病理缓解(MPR)和完全病理缓解(pCR)。分析患者的临床和病理特征, 评价新辅助治疗的效果。通过二元logistic回归模型评估影响MPR和pCR的临床因素。结果 51例患者中完全缓解0例, 部分缓解占66.7%(34/51), 病情稳定占33.3%(17/51);MPR占54.9%(28/51), pCR占41.2%(21/61)。经影像学评估达到部分缓解的患者中, MPR占73.5%(25/34), pCR占52.9%(18/34);经影像学评估为病情稳定的患者中, MPR占17.6%(3/17), 且均为pCR。术前活检标本PD-L1阳性表达率为74.5%(38/51), 其中高表达率为51.0%(26/51)。PD-L1高表达患者与PD-L1阴性/低表达患者在性别、吸烟状态、临床分期、病理类型、pCR方面均无统计学差异(均P>0.05);PD-L1高表达的患者中MPR占69.2%(18/26), PD-L1阴性/低表达的患者中MPR占40.0%(10/25), 差异有统计学意义(χ^(2)=4.40, P<0.05)。二元logistic回归结果显示, PD-L1高表达是预测MPR的独立因素(OR=3.375, 95%CI:1.063~10.711, P=0.039), 更低的NLR是预测pCR的独立因素(OR=0.166, 95%CI:0.044~0.634, P=0.009)。结论新辅助免疫联合化疗对接受根治性切除手术的局部晚期NSCLC患者治疗有效, PD-L1高表达可以预测MPR, 更低的NLR可以预测pCR。
- 胡明明林海峰刘志东庞宇张红梅王群慧阳苑高远鲁葆华王莹胡爱民张同梅
- 关键词：放化疗病理学
- MCA在IFN-α和TNF-β基因多态性检测中的临床应用
- 2020年
- 目的建立一个基于荧光探针熔解曲线技术(MCA)的细胞因子基因多态性检测体系并验证其临床应用效果。方法以干扰素-α(IFN-α)的rs6475526位点和肿瘤坏死因子-β(TNF-β)的rs2239704、rs909253位点为检测对象,建立能够单管同步检测9种基因多态性的荧光探针熔解曲线检测体系。收集珠海市妇幼保健院2018年1月—2019年6月共计282份宫颈拭子样本开展临床试验。结果荧光探针熔解曲线基因多态性检测体系与金标准Sanger测序技术的符合率为100%。在本次临床试验中rs6475526位点主要基因型为T/C;rs2239704位点主要基因型为T/T;rs909253位点主要基因型为C/T。各位点的基因型在健康人群和患病人群中的分布具有统计学差异(P<0.05)。结论荧光探针熔解曲线体系具备准确、快速和简便的优点,适合用于细胞因子基因多态性的临床检测。
- 石彩歌肖奇志黄士荷张素粉王群慧陈兴聂继跃郭天棋
- 关键词：干扰素-Α肿瘤坏死因子-Β基因多态性熔解曲线分析
- 40岁以下非小细胞肺癌中EGFR突变状态和PD-L1的表达被引量：2
- 2022年
- 目的回顾性分析47例手术切除的青年NSCLC患者的临床资料、EGFR突变特点和PD-L1的表达,了解这一群体的临床病理特点和分子特征。方法收集2014年1月—2019年12月于首都医科大学附属北京胸科医院行手术切除的年龄≤40岁的NSCLC患者,使用R语言进行倾向性评分,并按1:2匹配94例老年NSCLC患者的手术标本(≥60岁),采用ARMS-PCR检测EGFR突变,免疫组织化学方法检测PD-L1的表达。结果47例青年NSCLC患者的中位年龄为37岁,女性多见,腺癌为主。与老年组相比,青年组19外显子缺失(19del)和20外显子插入(20ins)比例更高,老年组21外显子L858R点突变比例更高。实体亚型成分为主的腺癌PD-L1阳性率明显增高。分组分析显示,青年组19del组PD-L1表达高于L858R组,老年组两种突变类型之间PD-L1表达差异无统计学意义。结论青年NSCLC以女性、腺癌、不吸烟患者为主,EGFR 19del和20ins构成比例高。实体型成分为主的腺癌PD-L1阳性率高于其他亚型。青年组EGFR 19del患者PD-L1表达高于L858R患者。
- 胡明明刘子臣张红梅鲁葆华李杰王群慧胡范彬林海峰李宝兰张同梅
- 关键词：非小细胞肺癌青年EGFRPD-L1
- 小细胞肺癌肿瘤组织及血清CD44表达及临床预后意义被引量：6
- 2021年
- 背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种以增殖迅速、易早期远处转移和获得性治疗耐药为特征的高侵袭性恶性肿瘤,临床预后极差。研究发现干细胞标志物CD44与肿瘤复发转移及治疗抵抗有关,而有关CD44在SCLC患者中的表达及其临床预后意义研究不多。本研究拟通过检测SCLC患者肿瘤组织和血清中CD44的表达水平,初步探索其与患者临床特征的关系并评估其判断预后的临床价值。方法将本院47例初治SCLC患者肿瘤组织和血清标本配对,分别应用免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)和酶联免疫吸附试验方法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对CD44进行检测,分析其与患者临床特征及预后的关系。结果SCLC患者肿瘤组织和血清中均可检测到干细胞标志物CD44的表达,体能状态(performance status,PS)2分的患者肿瘤组织CD44阳性率明显高于PS 0分-1分的患者(85.71%vs 30%,P=0.017),根据化疗疗效对患者进行分组,疾病进展组肿瘤组织CD44免疫组化得分及血清CD44浓度均明显高于疾病控制组且差异均达到统计学意义(P=0.006,P=0.034),单因素分析肿瘤组织CD44阳性患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)较CD44阴性患者PFS明显缩短(5.23个月vs 9.03个月,P=0.036)。结论初治SCLC患者肿瘤组织中CD44的表达水平与PFS相关,CD44在SCLC中的临床意义值得进一步深入研究。
- 王莹郭毅林海峰张丽娜张红梅王群慧胡范彬李杰李宝兰张同梅
- 关键词：干细胞标志物CD44预后
- 血清TPS、CEA、Pro-GRP和CYFRA21—1水平在肺癌患者中的临床意义
- 2010年
- 背景与目的血清肿瘤标志物在肺癌的诊断、疗效、预后判断中起着重要作用。本研究探讨血清组织多肽特异性抗原（TPS）在肺癌患者中的临床意义。并与癌胚抗原（CEA）、胃泌素释放肽前体（Pro—GRP）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）作比较。方法应用ELISA检测82例肺癌患者化疗前及部分患者化疗后4种标志物水平。结果肺癌患者TPs、CEA、Pro-GRP阳性率及水平显著高于肺部良性疾病组和健康对照组。广泛期SCLC患者TPS阳性率显著高于局限期患者。患者化疗后TPS、CEA、Pro—GRP阳性率及水平均显著下降。非小细胞肺癌患者TPS水平是预后的独立因素。结论TPS在肺癌患者的辅助诊断、疗效观察有较好的临床意义。对非小细胞肺癌的预后判断方面可能有一定价值。
- 王敬慧时广利张树才王群慧杨新杰李曦王海永张卉宋长兴
- 关键词：组织多肽特异性抗原
- B细胞淋巴瘤-2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义的研究
- 目的:探讨B细胞淋巴瘤-2蛋白(BCL-2)在非小细胞肺癌(NSCLCC)中的表达及其与NSCLC临床病理特征及预后的关系。方法:利用自动定量免疫荧光的方法,利用激光扫描共聚焦显微镜检测82例NSCLCC组织中Bcl-2...
- 李雪冰阳苑张同梅鲁葆华郑华刘赞高远胡爱民王群慧张红梅史鹤玲李宝兰
- 文献传递
- 中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用被引量：11
- 2019年
- 目的研究中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用。方法选取2017年5月~2018年4月我院收治的90例妇科腹腔镜术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用术后常规护理,观察组在常规护理的基础上使用中药穴位贴。比较两组的术后腹胀发生率、胃肠功能恢复情况、护理总满意度。结果观察组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间和排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的腹胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度为97.78%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜术后患者的护理中予以中药穴位贴可促进其胃肠功能的恢复,减少腹胀的发生率,提高护理满意度。
- 王群慧
- 关键词：妇科胃肠功能
- 单中心晚期非小细胞肺癌免疫治疗真实世界数据分析被引量：6
- 2019年
- 背景与目的近些年,多项临床试验显示免疫检查点抑制剂(immunocheckpoint inhibitor,ICI)为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者带来生存获益,但临床试验有着严格而复杂的纳入与排除标准,其结果不能完全反映真实世界的实际情况。本研究拟探讨真实世界中免疫治疗的临床疗效和安全性以及可能相关的预后因素。方法回顾性分析2017年1月-2019年7月在北京胸科医院接受免疫治疗的晚期NSCLC患者,收集患者基本临床资料、治疗疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和药物不良反应等资料,探讨临床疗效、不良反应及可能相关的预后因素。结果研究共纳入34例患者,中位PFS为5.66个月(95%CI:4.48个月-6.84个月),1级-2级不良反应和3级-4级不良反应发生率分别为61.71%(22/34)和14.71%(5/34),共有3例(8.82%)患者出现致死性免疫相关不良反应(immune-related adverse event,ir AE),其中2例为免疫相关肺炎,1例为免疫相关心肌炎。单因素分析显示肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期、转移部位与中位PFS相关(P<0.05),多因素分析显示存在肺外转移(OR=6.42,P=0.029)、胸膜转移(OR=14.14,P=0.006)为患者PFS的独立预后因素。结论真实世界中免疫治疗对晚期NSCLC患者具有良好的疗效,但其严重ir AE的发生率也较高。存在肺外转移、胸膜转移是接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的不良预后因素。
- 刘艳霞张同梅高远曲阳鲁葆华张红梅王群慧李杰胡范彬李宝兰
- 关键词：肺肿瘤免疫治疗临床疗效
- 免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗用于晚期非小细胞肺癌患者的单中心数据分析
- 2024年
- 目的:探讨免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线及以上治疗中的临床价值,为NSCLC的二线及以上治疗寻找合适的免疫联合治疗方案。方法:回顾性分析2017年1月至2020年11月该院收治的免疫单药治疗与免疫联合抗血管治疗的晚期NSCLC患者38例,其中免疫单药治疗(单药组)患者20例,免疫联合抗血管治疗(联合组)患者18例。比较两组患者的无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应。结果:单药组和联合组患者的中位PFS分别为4.84个月(95%CI=3.50个月~6.18个月)和8.13个月(95%CI=5.65个月~10.62个月),联合组患者的中位PFS长于单药组,差异有统计学意义(P=0.009);联合用药方案较单药方案在男性、吸烟、腺癌、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平≥1%的患者中的PFS更长(P<0.05),多因素分析显示PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素。单药组和联合组患者的ORR分别为10.00%(2/20)和27.78%(5/18),联合组患者ORR较单药组有提高,但差异无统计学意义(P=0.158);单药组和联合组患者的DCR分别为65.00%(13/20)和77.78%(14/18),差异无统计学意义(P=0.632)。两组患者的不良反应均可耐受,联合组患者未出现3级及以上的不良反应。结论:免疫联合抗血管治疗可延长二线及以上治疗的晚期NSCLC患者的PFS,PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素,联合治疗安全可控。
- 高远刘艳霞董宇杰鲁葆华胡范彬王群慧张红梅张同梅
- 关键词：免疫治疗抗血管治疗
- 肺大细胞神经内分泌癌22例临床分析被引量：14
- 2016年
- 背景与目的肺大细胞神经内分泌癌是肺原发恶性肿瘤的一种少见类型,由于其特殊的生物学行为、复杂的病理学标志、多样的影像学表现及欠佳的治疗疗效,亟待进行临床探讨。本研究旨在分析肺大细胞神经内分泌癌的临床资料,为进一步提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析22例肺大细胞神经内分泌癌患者的临床特征、诊治情况及预后。结果肺大细胞神经内分泌癌好发于有大量吸烟史的老年男性,临床表现以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛为主。计算机断层扫描(computed tomography,CT)表现以周围型肿块为主,可伴不均匀强化和坏死。免疫组化神经内分泌分化标志物Syn、Cg A和CD56的阳性表达率分别为72.7%、68.2%和68.2%。17例行手术治疗,术后10例接受辅助治疗,5例行姑息化疗。单因素分析提示吸烟指数(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.034)、肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期(P=0.005)、治疗方法(P=0.047)、术后辅助化疗(P=0.014)是预后的影响因素,多因素分析提示淋巴结转移(P=0.045)及术后辅助化疗(P=0.024)是预后的影响因素。结论肺大细胞神经内分泌癌缺乏特异性的临床表现,确诊依赖术后病理,各种治疗疗效欠佳。淋巴结转移状态及术后辅助化疗是影响预后的重要因素。
- 钱哲胡瑛郑华董宇杰王群慧李宝兰
- 关键词：肺肿瘤免疫组化预后
