王继伟
- 作品数：4 被引量：35H指数：2
- 供职机构：成都军区昆明疗养院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 军队医院等级评审需重视的几个问题被引量：32
- 2012年
- 本文阐述和讨论新一轮医院等级评审将会遇到新评审意义、评审特点、军地医院评审差异等问题,对于推动医院等级评审的开展有借鉴作用。
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- 关键词：军队
- 应用表格式出院小结的做法和体会
- 2015年
- 出院小结（即出院记录）是住院过程的总结和概括,是继续治疗的重要参考,是办理基本医疗保险（下称医保）报帐、伤情鉴定等社会保障性事务时需要提供的医疗文件之一。为了规范出院小结的书写,我院自2013年9月起统一使用了表格式出院小结,工作效率和质量明显提高,受到了临床一线病历书写医师、患者和医保管理部门的普遍欢迎。1主要做法1.1表格式出院小结模板的设计依据2010版《病历书写基本规范》和第7版《诊断学炉中关于出院小结的相关要求，设计了本院的表格式出院小结模板和表格式诊断证明书模板（见表1、2）；依靠军队医院新版电子病历系统提供的良好条件，在患者姓名、性别、年龄、住院科室、ID号、住院天数、管床医师姓名、书写日期等基本信息后的空格中插入相应的简单元素，当管床医师为某个要出院患者填写出院小结时。只要打开所选中患者的出院小结模板，这些基本信息就已经自动填充,非常方便。
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- 关键词：表格式
- 每月通报病案和院感检查结果的实践与思考被引量：1
- 2011年
- 在医院整体医疗质量的构成中,病案质量和医院感染管理与控制（简称院感管控）水平占有很重的份量〔1-3〕。为了加强医疗质量建设,我院于2009年8月成立了医疗质量控制办公室（简称质控办）,抽调了1名在职高职医师专门从事病案检查等质量相关工作;恢复了医院感染管理办公室（简称院感办）。
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- 关键词：病案医院感染通报
- 把病案首页作为独立检查项目的做法探索被引量：2
- 2016年
- 本院在内部刊物《工作简报》上公示病历质量抽查结果已经5年多。在工作中我们逐渐感到，把病案首页作为整份病历的一部分来进行检查的方法不能引起临床医师对病案首页的足够重视，机关职能部门在相当长一段时间内对病案首页质量较差的状况拿不出好的改进措施。因为并不能只是病案首页质量差就把该份病案评为不合格病案。
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- 关键词：病案首页病历质量
