王平
- 作品数:53 被引量:131H指数:8
- 供职机构:上海市儿童医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市教育委员会创新基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生建筑科学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子1和白介素18在诊断心肺分流术后急性肾损伤中的意义被引量:18
- 2014年
- 目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)和白介素18(IL-18)在儿童心肺分流术(CPB)后急性肾损伤(AKI)临床诊断中的价值。方法随机收集2013年3月至2013年6月住院行CPB的先天性心脏病患儿67例,按照pRIFLE标准分为AKI组及非AKI组;观察术前,术后30 min、2 h、4 h、24 h、48 h和72 h血清肌酐(Scr)、尿NGAL、尿KIM-1、尿肌酐(Ucr)及尿IL-18水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价NGAL、KIM-1及IL-18早期预测AKI的价值。结果67例CPB儿童中23例(34.3%)发生AKI。按pRIFLE标准分期:危险期15例,损伤期4例,衰竭期3例,丧失期1例。AKI组术后4 h、48 h和72 h尿NGAL/Ucr高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后4 h尿NGAL/Ucr为1.20时,预测AKI的灵敏度和特异度为0.864和0.561,AUC为0.671(95%CI:0.537~0.804)。术后48 h和72 h AKI组尿KIM-1/Ucr高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);CPB术后24 h尿KIM-1/Ucr为1.16时,预测AKI的灵敏度和特异度分别为0.773和0.512,AUC为0.698(95%CI:0.563~0.834)。术后4 h AKI组尿IL-18/Ucr高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);CPB术后4 h尿IL-18/Ucr为0.04时,预测AKI的灵敏度和特异度为0.773和0.561,AUC为0.655(95%CI:0.510~0.800)。结论联合检测尿NGAL、尿KIM-1及尿IL-18水平对儿童CPB术后早期预测AKI的发生可能具有重要的临床价值。
- 刘华杰王平沈云琳李小兵张儒舫孙蕾匡新宇黄文彦
- 关键词:急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾损伤分子1白介素18
- 大量蛋白尿型紫癜性肾炎的临床表现及预后分析
- 冯丹匡新宇钮小玲郝胜王平吴滢朱光华黄文彦
- 132例儿童局灶节段性肾小球硬化的临床病理特点及随访观察
- 康郁林何威逊吴滢张薇郭桂梅俞全胜王平郝胜朱光华黄文彦
- 儿童原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓(附3例临床分析)
- 目的 通过对3 例原发性肾病综合征(NS)合并颅内静脉血栓(CVT)的儿童进行临床分析,提高对该病的认识,初步探索儿童NS 合并CVT 早期诊断和治疗的可行方案.方法 从2012 年1 月到2013 年3 月,对上海市儿...
- 孙利文吴滢王平郝胜朱光华黄文彦
- 59例儿童急性肾损伤临床及近期预后分析
- 胡玉杰王平郝胜张薇朱光华何威逊黄文彦
- TRPC6基因变异致儿童激素耐药型肾病综合征四例并文献复习被引量:7
- 2021年
- 目的:探讨TRPC6基因变异致儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)的特征、治疗及预后。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在上海市儿童医院肾脏风湿科住院的4例(SRNS)且经基因检测为TRPC6变异患儿的临床资料。以“肾病综合征”“TRPC6”“儿童”“nephrotic syndrome”“TRPC6 variation”“child”为检索词,检索建库至2020年8月中国知网数据库、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库并进行文献复习。结果:4例SRNS患儿中,男1例、女3例,起病年龄4岁1月龄至12岁2月龄。临床均以浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症起病,4例出现贫血,2例出现继发性甲状旁腺功能亢进,1例肾萎缩。肾脏病理结果示1例为免疫复合物相关性肾炎,3例为局灶节段肾小球硬化。4例患儿病初予足量糖皮质激素治疗4周以上,均为激素耐药,后予糖皮质激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、钙调神经磷酸酶抑制剂、霉酚酸酯)治疗,症状没有改善。4例患儿2~6个月进展为终末期肾病。全外显子测序显示4例患儿TRPC6基因变异类型分别为c.2684G>T、c.523C>T、c.2678G>A、c.2683C>T,均为新发变异。文献检索纳入中文文献1篇,外文文献9篇,共27例。汇总分析31例(包括本组)病例资料,其中18例错义变异,移码变异、同义变异、剪切变异各1例。起病年龄4月龄至14岁,18例患儿临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,6例仅表现为蛋白尿,19例患儿病理类型为局灶节段肾小球硬化,IgA肾病、微小病变各2例,塌陷性肾小球病、C1q肾病、免疫复合物相关性肾小球肾炎各1例。18例患儿激素治疗无效,11例钙调神经磷酸酶抑制剂类药物无效。该疾病预后不佳,12例患儿出现肾衰竭,进展至终末期肾病时间为4个月至13.8年。结论:TRPC6基因变异致SRNS的患儿起病年龄较小,病理特征多为局灶节段肾小球硬化,激素及免疫抑制剂治疗多无效,进展迅速预后差。
- 孙利文孙蕾王平康郁林吴滢朱光华黄文彦
- 关键词:肾病基因尿毒症
- 儿童系统性红斑狼疮的肺部表现
- 目的观察儿童系统性红斑狼疮肺部表现的发生率、临床类型以及预后,探讨其发生与相关因素的关系。方法回顾性分析2006.1-2011.12上海市儿童医院收治的61例儿童系统性红斑狼疮患者的临床资料,统计其临床症状及体征、肺部的...
- 郝胜吴滢郭桂梅张薇俞全胜王平王娟黄文彦朱光华
- 关键词:肺部表现儿童系统性红斑狼疮
- 儿童难治性肾病综合征FK506的疗效观察
- 郝胜吴滢张薇王平朱光华黄文彦
- 急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗难治性肾病综合征中的意义被引量:10
- 2017年
- 目的探讨急性肾损伤标志物在评估儿童难治性肾病综合征治疗中钙调神经蛋白抑制剂(CNI)相关肾毒性的检测意义。方法选择2014年3月至2015年12月在上海市儿童医院肾眦风湿科住院的儿童肾病综合征患儿共92例,男59例,女33例;年龄(5.67±3.65)岁。其中单纯激素治疗的患儿66例为对照组,男44例,女22例;年龄(4.97±3.52)岁。激素联合环孢素(CsA)/他克莫司(FK506)治疗的患儿26例为观察组,男15例,女11例;年龄(6.59±3.95)岁。以药物治疗前(0d)和治疗极早期(3d)、早期(1个月)、中期(3个月)和后期(6个月)为不同的观察时间点,比较血、尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、纤维连接蛋白(FN)及肿瘤坏死因子α(TNF—α)4个生物学标志物在不同时间点的水平变化,并与传统检验指标尿视黄醇结合蛋白(RBP)和N-乙酰-β—D葡萄糖酐酶(NAG)对比观察其变化趋势。结果观察组血清NGAL(sNGAL)水平在CNI治疗6个月时间点明显高于对照组,差异有统计学意义[(138.00±32.49)μg/L比(46.54±11.41)μg/L,t=2.115,P〈0.05];观察组尿TNF—α(uTNF-α)水平在CNI治疗6个月时间点明显高于对照组,差异有统计学意义[(2.35±0.78)pg/μmol比(0.75±0.36)pg/μmol,t=1.840,P〈0.05];观察组尿液KIM-1(uKIM—1)在CNI治疗3个月时间点明显低于对照组,筹异有统计学意义[(0.15±0.03)ng/μmol比(0.33±0.07)ng/μmol,t=-2.077,P〈0.05];观察组尿液NGAL(uNGAL)在CNI治疗3个月时间点明显低于对照组,差异有统计学意义[(0.09±0.03)ng/μmol比(0.23±0.04)ng/μmol,t=-2.959,P〈0.05];血清TNF—α(sTNF—α)、尿液FN(uFN)、尿液RBP(uRBP)和尿液NAG(uNAG)水平任CNI治疗前后变化差异均无统计�
- 陈咏琦朱艳朱艳郝胜王平朱光华黄文彦
- 关键词:肾损伤肾损伤分子-1肿瘤坏死因子Α
- 病理分级Ⅲ级及以上紫癫性肾炎患儿的临床特征及预后分析
- 目的:探讨病理分级Ⅲ级及以上紫癫性肾炎(HSPN)患儿的临床及预后特征。方法:回顾性分析2009 年1 月至2013 年12 月在上海市儿童医院(上海交通大学附属儿童医院)肾脏科住院并具有完整肾穿刺活检病理资料的137 ...
- 冯丹郝胜钮小玲康郁林王平吴滢朱光华黄文彦
- 关键词:病理分级预后