王圣 作品数:58 被引量:170 H指数:8 供职机构: 郑州大学 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
正-逆灌并选择性桥血管灌注技术在重症冠状动脉旁路移植术中的价值 被引量:1 2013年 目的总结和分析顺-逆灌并选择性桥血管灌注技术在重症冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中的应用价值。方法回顾分析2010年6月至2011年12月河南省人民医院收治的重症冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者152例的临床资料。术前患者均常规行冠状动脉造影术,其中合并左主干病变46例,狭窄程度均大于70%,左前降支完全闭塞51例,前降支及右冠状动脉均完全闭塞29例,三支血管弥漫性病变并血管细小55例;所有手术均在体外循环下进行,术中均经冠状动脉顺灌加冠状静脉窦逆灌并选择性桥血管灌注进行心肌保护。结果所有患者术中转流平稳,150例自动复跳,2例出现心室颤动,电除颤后顺利复跳,均顺利停机。术后5例出现低心排血量综合征,1例肾功能不全,2例低氧血症,经调整后均恢复,无死亡患者。结论在重症CABG中,采用顺-逆灌并选择性桥血管灌注技术具有良好的心肌保护效果,能够明显改善患者的预后。 王圣 程兆云 赵子牛关键词:体外循环 冠状动脉旁路移植术 心肌保护 一种用于微创直视冠状动脉搭桥术的多功能牵开器 本实用新型公开了一种用于微创直视冠状动脉搭桥术的多功能牵开器。所述用于微创直视冠状动脉搭桥术的多功能牵开器包括:第一安装杆;第二安装杆;第一下压件,其安装至第一安装杆,用于对一侧的胸壁进行下压;勾起件,其以可拆卸的方式安... 任培军 程兆云 王圣 周胜凯 孙俊杰 杨扬 赵小娟 胡俊龙 李建朝 轩继中围术期他汀撤退对冠状动脉搭桥术后心房颤动的影响 赵子牛 程兆云 王圣 魏宇 胡俊龙 李建朝中心分流术治疗重症法洛四联症21例 2009年 目的探讨中心分流术在治疗重症法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)中的应用,评价其手术效果。方法回顾性分析21例应用Gore-Tex管(膨体聚四氟乙烯人工血管)行升主动脉到主肺动脉中心分流手术的TOF患者的临床资料,着重分析手术方法、手术结果及术后随访。结果手术死亡2例,术后3d内分别死于低心排血量综合征和肺水肿,病死率9.5%(2/21)。12例于术后6个月~24个月内行二期手术根治,无死亡患者。根治术中无发现Gore-Tex管堵塞者。术后动脉血氧饱和度及动脉血氧分压比术前显著改善[90.0%±4.0%比60.0%±5.05%,P<0.01;(53.4±14.1)mmHg比(42.2±8.8)mmHg,P<0.01]。12例患者二期根治术时与中心分流术时比较,左心室及肺动脉发育均明显改善。结论中心分流术是改善重症法洛四联症症状、体征可供选择的手术方式,是重症法洛四联症根治术的一种良好的分期手术方式。 王圣 李温斌 宋士秋 周子凡 郭海平关键词:法洛四联症 外科手术 应用桡动脉行冠状动脉旁路移植术结果 被引量:3 2014年 目的回顾单中心12年应用桡动脉行冠状动脉再血管化经验。方法2001年6月至2013年6月,93例接受桡动脉-冠状动脉旁路移植术的冠心病患者,男87例,女6例;年龄28~66,平均49.9岁。术前冠状动脉造影示单纯左主干狭窄2例,合并左主干病变39例;X2支血管病变2例,三支病变89例。共获取桡动脉118支,其中左侧前臂67支,右侧前臂1支,双侧前臂25例50支。结果体外循环下旁路移植92例,非体外循环下1例。旁路移植2—6,平均2.9支。手术死亡1例,心肌梗死2例。旁路移植材料血管除桡动脉外,所有患者常规使用内乳动脉,部分患者同时使用了大隐静脉。92例生存活患者症状消失或减轻,心功能改善。术后随访3~139个月,平均59个月,造影或冠脉cT示桡动脉通畅率为93.1%。结论桡动脉扩展了全动脉化冠状动脉旁路移植术的适用范围。精细的桡动脉获取技术与合理选择靶血管是确保桡动脉良好远期通畅率的罩要条件。 程兆云 赵子牛 权晓强 王圣 赵健 孙俊杰 高传玉 宋永平关键词:冠状动脉狭窄 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 心脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗 被引量:12 2009年 目的探讨心脏原发性恶性肿瘤的诊断和治疗方法,以提高诊疗水平。方法2004年4月~2008年6月,共19例心脏原发性恶性肿瘤患者在我科接受诊断及治疗,其中男11例,女8例;年龄17~64岁(40.7±12.1岁)。术前临床诊断:心脏占位性病变,原发性恶性肿瘤。在全身麻醉体外循环下完整切除肿瘤3例,部分切除1例,行同种异体心脏移植1例,开胸探查取活组织检查5例;9例(47.4%)患者失去了手术治疗的机会。结果全组无围手术期死亡。住院时间9~15d(10±7d),均顺利出院。术后发生心包积液2例,发热1例,均经对症治疗治愈。术后病理检查:平滑肌肉瘤1例,恶性间皮瘤1例,血管内皮肉瘤8例。随访14例(73.7%),随访时间1~38个月,死亡14例(73.7%),死于肿瘤复发或远处转移,失访5例(26.3%)。结论心脏原发性恶性肿瘤预后差,尽早明确诊断,尽可能完整地切除肿瘤可改善患者的生存质量。 宋士秋 王圣 李温斌 张健群 周其文 郭海平 史海峰关键词:心脏 恶性肿瘤 外科治疗 自体血液回收技术在OPCAB术中的应用研究 被引量:2 2016年 目的:对比研究自体血液回收技术在不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)中应用与否的临床效果。 王圣 程兆云 赵子牛 权晓强 魏宇 夏东升 李建强 胡俊龙胸骨下段小切口行非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床体会 被引量:1 2016年 目的:探讨胸骨下段小切口在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用方法、优缺点及体会。 王圣 程兆云 赵子牛 权晓强 魏宇 夏东升 李建强 胡俊龙心包开窗术预防心脏术后心包压塞 被引量:4 2014年 心脏术后多合并心包积液,2%-6%的患者会进展成心包压塞,严重影响血流动力学平稳。我们改变传统“心包-纵隔”引流方式,采取“心包开窗-胸腔引流”( pericardial window-pleural drainage)途径,探讨其对术后心包积液及相关并发症的干预效果,总结报道如下。 赵健 程兆云 权晓强 赵子牛 王圣关键词:心包压塞 心脏术后 心包积液 血流动力学 相关并发症 引流方式 自体血液回收技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用 2017年 目的 探讨自体血液回收(Cell Saver)技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中应用的临床效果.方法 96例OPCAB患者分为两组:应用Cell Saver技术组(试验组)和不应用Cell Saver技术组(对照组),每组各48例.比较术后24h两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLA)、术后引流量、输异体血量的差异及术后不良反应情况.结果 术后24h试验组、对照组RBC分别为(3.6±0.5)×10^12/L和(3.5±0.7)×10^12/L,Hb分别为(111±12)g/L和(110±10)g/L,Hct分别为0.33±0.04和0.32±0.04,PLA分别为(119±21)×10^9/L和(116±23)×10^9/L;术后引流量分别为(385±45)ml和(378±57)ml,两组比较均未见统计学差异(P>0.05).输异体血量分别为(95±13)ml和(424±58)ml;输血后不良反应发生例数6例和21例.本组试验数据显示,术后24h两组RBC、Hb、Hct、PLA及术后引流量比较未见统计学差异(P>0.05);输异体血量两组比较差异有统计学意义(P<0.05);输血后不良反应发生率两组差异显著(P<0.05).结论 在OPCAB术中应用Cell Saver技术能显著减少输异体血量,并因此减少相应输血不良反应,具有良好的经济效益及社会效益. 王圣 程兆云 周胜凯关键词:自体血液回收 非体外循环冠状动脉旁路移植术