王卿峰 作品数:37 被引量:89 H指数:6 供职机构: 焦作市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
无功能性垂体瘤术后垂体功能的变化及激素替代治疗 被引量:6 2014年 目的探讨无功能垂体瘤术后垂体功能变化及替代治疗后下丘脑-垂体-靶腺轴功能的重建规律。方法回顾性分析2004年1月—2011年12月期间36例无功能垂体瘤患者的临床资料,将受试者分为3组:A组:垂体瘤完全切除;B组:垂体瘤大部分或部分切除;C组:垂体瘤大部或部分切除并行垂体放疗。放疗在垂体瘤术后1个月开始。根据术后垂体功能进行激素替代治疗,采用激发试验评估垂体功能,包括胰岛素诱发的低血糖试验,TSH刺激试验和GnRH兴奋试验。所有患者分别在术前、术后3 d、3个月、半年及1年进行随访,以后每年随访1次。结果患者于术后1年垂体前叶功能完成了重建。术前GH低下的比例明显高于F、TSH、LH、FSH低下的比例(66.7%VS 22.2%、11.1%、25.0%、30.6%),随访终点时仍显示GH低下的患病率最高(36.1%)。术后F低下的比例低于TSH、LH、FSH低下的患病率(19.4%VS 22.2%、30.6%、30.6%、30.6%)。随访结束时A组患者没有出现垂体前叶功能减退;B组间断出现新的垂体功能的损伤;C组于随访结束时垂体功能减退的发生率最高。结论术后进行垂体放疗的无功能垂体瘤患者需要长期进行内分泌功能的评估;而肿瘤完全切除且术后1年没有发生垂体功能减退,则不必长期进行内分泌随访。 张彦杰 张慧 王卿峰 韩东 祝启海关键词:长期随访 西酞普兰联合心理干预对乳腺癌患者心理健康状况及细胞免疫的影响 被引量:7 2019年 目的探讨西酞普兰联合心理干预对乳腺癌患者心理状况与细胞免疫的影响,验证心理因素与乳腺癌细胞免疫的关系。方法收集96例乳腺癌患者,采用症状自评量表评分,96例患者中40例高于抑郁因子上限(抑郁组),32例高于焦虑因子上限(焦虑组),其中8例同时存在抑郁与焦虑(并入焦虑组)。将抑郁、焦虑患者分别随机抽样分为4组:对照组、药物组(西酞普兰片20 mg/d)、心理干预组(CBT为主的心理干预,约40 min/次,2次/周,共8次)和联合组(药物联合心理干预),每组各10例。连续治疗4周。治疗前及治疗后测试所有患者抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及T细胞亚群+自然杀伤(natural killer,NK)细胞活性。结果抑郁、焦虑患者心理干预组、药物组和联合组治疗后SDS和SAS评分均降低(均P<0.05)。抑郁患者干预组(药物组+心理干预组+联合组)治疗后CD4^+/CD8^+比值和NK细胞活性均升高,焦虑患者干预组治疗后CD3^+细胞活性、CD4^+/CD8^+比值和NK细胞活性均升高(均P<0.05)。结论乳腺癌患者心理健康状况与细胞免疫功能相关,西酞普兰、心理干预或二者联合对于患者的抑郁、焦虑状态及免疫功能有一定的改善作用。 李丽 王卿峰 付培彪 王珍珍 陈瑞霞关键词:心理疗法 干预性研究 一种手术钳 本实用新型特别涉及一种手术钳,包括有两个中部转动连接的钳杆,两个钳杆前端向上折弯,每个钳杆前端固定设置有钳头,钳头中部开设有圆形通孔,两个所述钳杆后端连接有钳柄,钳柄后端开设有内孔;本实用新型可以实现在钳头闭合状态下,对... 李丽 王卿峰 邹明雷 刘勇强高血压脑出血术后再出血的原因分析 被引量:1 2014年 目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及临床对策。方法回顾性分析168例高血压脑出血患者,将术后出现再出血的33例患者设为观察组,术后未发生再出血的135例患者设为对照组。分析比较高血压脑出血术后再出血的原因及临床对策。结果两组患者之间高血压病程、凝血功能(PT-INR、APTT)、发病后第1次手术时间不同、术中出血量、围手术期血压不同(均趋势P<0.05)。进行logistic回归后,发现术中出血量、手术时机及围手术期血压和再出血发生独立相关(P<0.05)。结论手术中止血不彻底、手术时机及围手术期血压和高血压脑出血术后再出血发生相关。 张彦杰 王东晓 韩东 王卿峰 祝启海 夏国庆关键词:高血压脑出血 再出血 垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱28例治疗分析 被引量:1 2014年 目的:探讨垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱的特点及防治对策。方法:对28例垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱的患者进行分析并予以相应的处理,对治疗效果进行分析。结果:28例水钠代谢紊乱的患者中低钠血症10例,其中抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)4例,脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)6例,经过治疗后低钠血症纠正;DI 18例,其中暂时性尿崩症16例,出院时尿量恢复正常;永久性尿崩症2例,口服弥凝治疗。结论:垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱概率高,及时正确的病因诊断并予以相应的治疗,一般预后良好。 张彦杰 王卿峰 王东晓 韩东 祝启海关键词:垂体腺瘤 水钠代谢紊乱 脑性盐耗综合征 尿崩症 藏药红景天联合标准大骨瓣减压术、依达拉奉治疗颅脑损伤的临床效果及对不良反应的影响 被引量:1 2020年 目的:探讨藏药红景天联合标准大骨瓣减压术、依达拉奉治疗颅脑损伤的临床效果及对不良反应的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月临床收治的104例颅脑损伤患者作为研究对象,进行前瞻性研究,随机分成对照组和研究组,各52例。对照组应用标准大骨瓣减压术联合依达拉奉治疗;研究组采取藏药红景天联合标准大骨瓣减压术、依达拉奉治疗。均治疗2周。应用酶联免疫吸附法检验体内血清中枢神经特异蛋白、白介素-6指标水平,并记录颅内压,同时统计不良反应发生率。结果:研究组治疗后中枢神经特异蛋白、白介素-6指标水平均低于对照组(t=21.263、10.034,均P<0.001),术后7 d以及14 d的颅内压水平均低于对照组(t=9.783、12.917,均P<0.001),不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论:藏药红景天联合标准大骨瓣减压术、依达拉奉治疗颅脑损伤的临床效果突出,可有效控制颅内压,改善机体炎症因子水平,且不会增加不良反应,安全可靠。 王卿峰关键词:藏药红景天 标准大骨瓣减压术 依达拉奉 颅脑损伤 胰岛素强化治疗急性颅脑损伤后高血糖的效果观察 被引量:1 2014年 目的:探讨胰岛素强化治疗急性颅脑损伤后高血糖的效果。方法:选取脑外伤急诊入院并于入院后12 h血糖持续高于8.3 mmol/L患者136名,随机分为胰岛素强化治疗组( G1)和常规治疗组( G2),各68例。两组均给予常规基础治疗,G1组给予静脉胰岛素泵持续输注(胰岛素强化治疗), G2给予胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者胰岛素用量、血糖控制情况、低血糖发生率及并发症发生情况。结果: G1组胰岛素用量为(42.5±21.8)U/d,G2组胰岛素用量为(6.2±4.9)U/d(P<0.05);G1组平均血糖水平为7.5(6.5~8.7)mmol/L,G2组平均血糖水平为8.3(7.2~10.0)mmol/L(P>0.05)。 G1组低血糖发生率7.3%, G2组低血糖发生率5.8%(P>0.05)。 G1组不良神经病变8例,G2组13例,两组之间不良神经病变发生率分别为11.7%和19.1%(P<0.05);肺炎等感染G1组15例(23.5%)、G2组23例(33.8%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗急性颅脑损伤后高血糖,血糖控制水平为6.5~8.5 mmol/L不仅可以改善神经病变的预后,减少感染等并发症发生,而且不增加低血糖的发生率。 张彦杰 王卿峰 王东晓 韩东 祝启海关键词:急性颅脑外伤 高血糖 胰岛素 显微手术治疗脑胶质瘤 被引量:8 2010年 目的分析83例脑胶质瘤显微手术治疗经验,评价其疗效和预后。方法回顾性分析自2005年3月至2009年3月共83例脑胶质瘤患者接受显微切除手术的疗效。结果80例患者术前诊断与术后病理诊断符合,符合率96.4%。治疗显效41例,占49.4%;有效率33例,占39.8%;无效9例,占10.8%。全组无围手术期死亡。结论显微手术以其损伤小,适应证宽,全切除率高等优点,临床效果好。 崔彦魁 王卿峰 张彦杰 宋伟 夏国庆 韩东关键词:脑胶质瘤 显微手术 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血对患者神经功能及预后的影响 被引量:5 2019年 目的探求高血压脑出血采用神经内镜微创手术治疗的效果。方法收集焦作市第二人民医院2016年1月至2017年10月收治的96例高血压脑出血患者临床资料,根据手术方式不同分为两组,各48例。对照组采用开颅血肿清除术,试验组采用神经内镜微创手术,随访6~12个月,比较两组围术期指标、神经功能、预后情况、并发症。结果与对照组相比,试验组出血量(69.98±26.35)mL、血肿清除率(92.51±4.11)%、ICU置留时间(5.01±2.64)d、术后6个月NIHSS评分(10.28±2.13)分、并发症发生率(4.17%)低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组预后情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血采用神经内镜微创手术治疗可提升血肿清除率,减轻手术创伤,改善患者神经功能,且并发症少,利于预后。 王卿峰 韩东 王东晓 祝启海 张彦杰关键词:高血压脑出血 开颅血肿清除术 神经功能 预后 手术治疗颅内蛛网膜囊肿58例分析 2010年 目的:报告58例颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗情况。方法:对本科2003-07-2009-07共手术治疗的58例蛛网膜囊肿进行回顾性分析。结果:本组均以临床症状或体征来诊,结合CT、MRI确诊,治疗以手术治疗为主,术后临床症状或体征均有显著改善。结论:颅内蛛网膜囊肿临床常见,多发生于外侧裂等部位,对有临床症状或体征者外科手术效果好。 崔彦魁 王卿峰 王东晓 韩东 李东 夏国庆 宋伟