熊俊 作品数:50 被引量:317 H指数:11 供职机构: 湖北省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 湖北省卫生厅青年科技人才基金 湖北省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
剖宫产瘢痕部位妊娠初治失败22例临床分析 被引量:6 2011年 杜欣 王燕 邹倩 郎雁 熊俊 龚丽艳关键词:瘢痕部位妊娠 前次剖宫产 初治失败 术后大出血 人工流产术前 负压吸引术中吸引压力及吸引时间控制对高危早期妊娠近期疗效的观察 被引量:15 2017年 目的探讨负压吸引术中控制压力及时间对高危早期妊娠流产的近期临床疗效的影响。方法选取2013年10月-2014年10月在该院住院治疗的早期高危妊娠流产患者300例,随机分为研究组和对照组,每组150例,两组患者均行无痛负压吸引清宫术。研究组控制手术压力为100~350 mm Hg,宫腔操作时间≤75 s;对照组按照手术标准控制压力于150~450 mm Hg,不限制宫腔操作时间。比较手术时间、术中出血、术中负压大小、术后出血时间、月经复潮时间、月经量、术后第1个月及第3个月卵泡期子宫内膜厚度、术后闭经及宫颈粘连情况等。结果研究组的麻醉时间、宫腔操作时间和宫腔压力均明显低于对照组(均P<0.001);宫腔压力与孕囊大小呈正相关(P<0.05);宫腔内操作时间与年龄、孕周、孕囊大小和宫腔压力无明显相关性(均P>0.05);两组术后出血时间、月经复潮时间、闭经、宫颈粘连、宫内残留之间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后第4个月随访,两组宫腔粘Ⅰ~Ⅳ级发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中压力和宫腔操作时间是影响术后第3个月卵泡期子宫内膜厚的因素(P<0.001)。结论对于高危早期妊娠实施人工流产负压吸引术中,控制压力及时间等措施可以明显减少宫腔粘连的发生率,减轻对子宫内膜的损伤,更好的保护患者子宫内膜。 陶晓玲 王燕 廉红梅 徐真 唐静 熊俊关键词:负压吸引术 近期疗效 经会阴B超宫颈评分对头位分娩方式的预估 被引量:1 1999年 目的:了解宫颈成熟度与分娩方式的关系、方法:排除骨盆异常、巨大儿及其他产科、内科合并症,对102例孕兀一42周、头位、单胎、初产孕妇经会阻B超,观察宫颈长度、宫颈内目扩张程度及羊膜囊嵌入宫内日程度进行宫颈成熟度评分,并与其分娩方式相比较。结果:0-3分(34例),4-6分(34例),Z7分(34例)的手术产率分别为对.59%。14.71%及8.82%(x2=36.70,P<0.001)。0-3分组剖宫产率(52.94%)为>7分组(2.94%)的18倍。结论:宫颈成熟度评分对头位分娩方式有一定提示作用。 谭永玲 武沙莉 易念华 程毓芝 熊俊 刘世新 林明理关键词:头位分娩 宫颈评分 B超 分娩 人工流产术后不同时机放置曼月乐对月经影响及避孕效果的观察 被引量:9 2016年 目的 探讨人流术后不同时机放置曼月乐的避孕效果及对妇女月经的影响.方法 选择人流术后自愿选用放置曼月乐的经产妇379例为研究对象,按人流术后不同时机放置曼月乐分为四组,人流术后即时放置组(A组94例)、正常经期放置组(B组109例)、月经后直接放置组(C组86例)和月经后搔刮放置组(D组90例),随访观察12个月,比较各组避孕效果和不良反应.结果 放置曼月乐后月经量均较前减少,甚至闭经,A、B、C、D组闭经发生率分别为45.74%(43/94)、32.11% (35/109)、41.86% (36/86)和40.00% (36/90),但各组比较差异均无统计学意义(P>0.05).放置曼月乐后3个月内易发生点滴出血,A、B、C、D组发生率分别为9.57%(9/94),32.11% (35/109),26.74%(23/86),11.11% (10/90),其发生率不同(x2=12.97,P<0.05),B、C两组发生率显著高A、D两组(x2=15.68,13.25,P<0.01),但B组与C组比较和A组与D组比较差异均无统计学意义(P>0.05).四组妊娠率均为0,A、B、C、D组脱环率分别为3.19%(3/94)、1.83%(2/109)、1.16%(1/86)和0,各组比较差异无统计学意义(P>0.05),四组曼月乐续用率相近[96.81% (91/94)、95.41% (104/109)、95.35%(82/86)和96.67%(87/90),P>0.05].各组患者褐斑、乳房胀痛、体重增加、痤疮及性欲减退等不良反应发生率低,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 人流术后不同时机放置曼月乐的避孕效果均可靠.人流后即时放置或月经后适度宫腔搔刮后放置曼月乐可明显减少点滴出血的发生率. 冯同富 熊俊 徐真 唐静关键词:避孕 人流术后即时上曼月乐环的临床研究 被引量:12 2012年 目的探讨人流术后即时上曼月乐后的避孕效果和副作用。方法选取689例接受人工流产术的育龄妇女作为研究对象,将其随机分为两组,观察组328例,对照组261例,其中两组中分别有41例和27例月经过多者。观察组患者在人流术后即时放置曼月乐环,对照组患者即时放置带铜避孕环,10个月后对所有妇女进行随访,观察两组的临床效果,同时也比较两组中月经过多者采取不同避孕措施的临床效果。结果观察组绝经综合征和闭经的发生率比对照组高,而带器妊娠率、不规则出血率、脱落和下腹痛的发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);月经量较多者在两组中采取不同避孕措施的比较:观察组不规则出血率和下腹痛发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的带器妊娠率、绝经综合征、脱落和闭经发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐环的避孕效果较好,不良反应少,是人流术后比较安全和高效的避孕方法。 段洁 郎雁 孙冬岩 熊俊 王燕关键词:人流术 曼月乐 复方米非司酮片应用于子宫切口妊娠流产疗效的观察 被引量:4 2012年 目的:探讨复方米非司酮片在终止剖宫产术后子宫切口妊娠中的应用价值。方法:回顾性分析确诊为子宫切口妊娠的18例患者的病例资料,按用药方式分为米非司酮组(单方组,n=8例)和复方米非司酮组(复方组,n=10例),比较其术中出血情况、术后出血时间及血β-hCG下降情况、服药后不良反应情况、术后转经时间等。结果:复方组术后出血时间、血β-hCG下降情况优于单方组(P<0.05),术中出血、服药不良反应及术后转经时间与单方组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:复方米非司酮在终止子宫切口妊娠中的疗效优于米非司酮。 陶晓玲 郎雁 熊俊 唐静关键词:复方米非司酮 子宫切口妊娠 血Β-HCG 阿司匹林和肝素与地屈孕酮片治疗流产的效果 被引量:3 2019年 目的分析复发性流产运用小剂量肝素与地屈孕酮片和阿司匹林实施联合治疗的效果。方法随机从2013年1月—2016年6月选择复发性流产患者120例进行研究,将患者任意分为研究组和对照组,每组各60例,研究组患者采用小剂量肝素与地屈孕酮片和阿司匹林实施联合治疗,而对照组则采用肌注人绒毛膜促性腺激素以及黄体酮进行治疗,比较两组患者的效果。结果研究组患者的妊娠结局显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总活产率是98.33%,对照组是88.33%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者发生妊娠期糖尿病5例(8.33%),高血压6例(10.00%),胎儿生长受限8例(13.33%);研究组患者发生妊娠期糖尿病1例(1.67%),高血压2例(3.33%),胎儿生长受限2例(3.33%),研究组发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性流产运用小剂量肝素与地屈孕酮片和阿司匹林实施联合治疗取得的效果十分显著,很好地降低流产率,同时也改善患者的妊娠结局。 廉红梅 王燕 熊俊 陈德军关键词:小剂量 阿司匹林 复发性流产 持续性单纯宫内无回声的临床结局分析 2024年 目的分析持续性单纯宫内无回声的临床结局。方法回顾性收集我院于2015年3月至2021年5月收治的持续性单纯宫内无回声患者共3759例,并收治1例因单纯宫内无回声于外院清宫后血β-HCG下降不良,进一步转诊至我院处理的患者,共计3760例,分析所有患者临床特点及特殊临床结局。结果3760例患者中,3745例患者的临床结局为稽留流产,15例患者的临床结局为非稽留流产。非稽留流产患者中,有11例患者术后第一天查血β-HCG下降>50%,其病理报告均提示为“葡萄胎”;有3例患者术后第一天查血β-HCG较前不降反升,幅度均<15%,其病理报告均为“蜕膜组织”,因病理报告时间具有延后性,故均及时行盆腔超声检查,提示为异位妊娠,并及时进行腹腔镜检术;1例外院转诊来院患者,术后第7天血β-HCG下降幅度较小,我院复查发现血β-HCG为8754mIU/mL,盆腔超声提示为间质部妊娠,并行腹腔镜检术+左侧间质部切开取胚术。结论临床工作中超声提示持续性单纯宫内无回声患者大部分表现为稽留流产,但仍有部分患者存在葡萄胎和异位妊娠的可能性,因此清宫前后均应密切监测血β-HCG,注重病理检查,必要时复查盆腔超声,谨防葡萄胎和异位妊娠,防止漏诊误诊。 陈德军 廉红梅 熊俊 杜欣 陶晓玲 盛瑸樾关键词:盆腔超声 稽留流产 葡萄胎 常用口服避孕药及宫内节育器效果评估 被引量:12 2012年 目的:评估口服避孕药及宫内节育器(IUD)的综合效果,探讨最合适的避孕措施。方法:将研究对象随机分为两组各200例,评估分析两组的避孕效果、不良反应及非希望妊娠停用情况。结果:口服避孕药组珍珠指数0.62,不良反应发生率7.0%,非希望妊娠停用率4.5%;IUD组珍珠指数2.63,不良反应发生率13.5%,非希望妊娠停用率9.0%。结论:口服避孕药及宫内节育器各有利弊,整体评估口服避孕药优于IUD;同类不同品种效果也存在较大差异,口服避孕药以优思明、IUD以吉妮环的临床效果最佳。 陶晓玲 王燕 郎雁 熊俊关键词:避孕 口服避孕药 宫内节育器 复方米非司酮应用于紧急避孕150例 被引量:4 2014年 目的探讨复方米非司酮应用于紧急避孕的可行性。方法采取随机对照研究方式,对比房事后120h内要求紧急避孕女性共150例,随机分为治疗组76例和对照组74例。治疗组13'服复方米非司酮(每片含米非司酮30mg和双炔失碳酯5mg)1片,对照组口服左炔诺孕酮0.75mg(1片),并于12h后追加左炔诺孕酮0.75mg(1片),观察其避孕效果、不良反应、月经复潮时间、阴道出血情况等。结果治疗组避孕有效率85.21%,对照组为70.63%;治疗组在服药1周内发生阴道出血9例,对照组8例;治疗组恶心呕吐5例,感觉乳房胀痛、下腹坠痛各2例;对照组恶心呕吐6例,感觉乳房胀痛、下腹坠痛各3例。治疗组月经提前7~10d8例,月经推后7—10d11例;对照组分别为16和7例。结论复方米非司酮应用于紧急避孕效果较好,可以推广使用。 陶晓玲 熊俊关键词:米非司酮 避孕