焦蓉
- 作品数:5 被引量:55H指数:4
- 供职机构:厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腹腔镜下腹膜外高位腹主动脉旁淋巴结切除术临床价值研究被引量:12
- 2019年
- 目的评估腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除(PAL)在妇科恶性肿瘤高位腹主动脉旁淋巴结切除中的临床价值。方法采用非随机对照方法分析比较2018年3月至2019年4月厦门大学附属第一医院妇科收治的行腹腔镜下腹膜外PAL35例妇科恶性肿瘤患者(腹膜外组)与腹腔镜下经腹PAL40例妇科恶性肿瘤患者(经腹组)的临床资料。结果腹膜外组PAL均达肾静脉水平;子宫内膜癌患者占比最大;平均年龄47.57岁;平均体重指数23.77,平均手术时间为:前6例109min,后29例74.73min;平均术中出血量15.19mL;平均切除腹主动脉旁淋巴结(PALN)数目17.87个,共发现PALN转移阳性5例;平均胃肠功能恢复时间13.43h;术后平均拔除盆腔引流管时间76.57h;术后平均住院时间8.24d;术中及术后并发症包括下腔静脉破裂1例,乳糜漏1例,外阴水肿1例。经腹组PAL均未达到肾静脉水平,子宫内膜癌患者占比最大;平均年龄46.78岁;平均体重指数24.03;平均手术时间为90.55min;平均术中出血量为67.40m L;平均切除PALN数目3.30个,共发现PALN转移1例;平均胃肠功能恢复时间22.35h;术后平均拔除盆腔引流管时间75.75h;术后平均住院时间8.90d;术中及术后并发症包括肠系膜下动脉破裂2例,乳糜漏3例,外阴水肿2例。腹膜外组PALN切除数目、术中出血量、手术时间等与患者体重指数无关,而经腹组中肥胖患者切除PALN数目明显减少,手术时间较长、术中出血量较多、术后胃肠功能恢复时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下腹膜外PAL可解决腹腔镜下经腹PAL存在的淋巴结切除不易达肾静脉水平、术中受肠管干扰、切除淋巴结数目受体重指数影响等诸多难题,尤其适合肥胖患者,是安全、可行的。
- 蓝建发林典超许雅云焦蓉洪虬英王雅贤姜金娜陈琼华
- 关键词:妇科恶性肿瘤肥胖
- 垂体后叶素及甲氨蝶呤在输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗中的应用被引量:8
- 2013年
- 目的:探讨垂体后叶素和甲氨蝶呤在腹腔镜保守治疗输卵管妊娠中的临床价值。方法:将输卵管妊娠有手术指征(未破裂)的121例患者随机分为观察组64例(输卵管切开取胚术+局部注射垂体后叶素+甲氨蝶呤)和对照组57例(输卵管切开取胚术),比较两组的手术时间、术中出血、术后持续性宫外孕发生率。结果:观察组较对照组术中出血少,手术时间短,术后β-HCG值下降快,持续性宫外孕发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:垂体后叶素联合甲氨蝶呤用于输卵管妊娠腹腔镜保守治疗可有效减少术中出血和预防持续性宫外孕的发生。
- 焦蓉陈琼华
- 关键词:腹腔镜垂体后叶素
- 全盆底补片悬吊术与传统阴式手术治疗重度盆腔器官脱垂的临床分析被引量:22
- 2011年
- 目的:评价传统阴式手术及Prolift TM系统进行全盆底重建术治疗重度盆底器官脱垂的效果,评价其疗效及安全性。方法:回顾性分析2005年1月~2010年1月厦门大学附属第一医院82例患有POP-Q分期Ⅲ期或Ⅳ期的生殖器官脱垂患者,42例施行全盆底重建术(重建组)及40例施行传统手术治疗(阴式子宫切除、阴道前后壁修补以及会阴修补)(传统组)。结果:重建组平均手术时间、术中出血量、术后住院天数分别为(70.75±15.12)min、(98.44±25.02)ml、(5.25±1.23)天,传统组分别为(95.42±16.25)min、(132.60±30.12)ml、(8.34±1.38)天,两组差异均有统计学意义(P<0.05);重建组患者尿管留置时间为(4.85±1.38)天,传统组(5.05±1.4)天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。重建组术后3个月、6个月及12个月的治愈率分别为97.62%(41/42)、95.24%(40/42)、95.00%(38/40),传统组分别为97.50%(39/40)、92.50%(37/40)、76.92%(30/39),重建组客观治愈率高于传统组,术后3个月及6个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),1年后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Prolifi TM系统全盆底重建术能更好地修补缺陷,恢复盆底结构,短期疗效安全可行,长期疗效有待进一步观察。
- 陈莉邱娜璇焦蓉
- 关键词:全盆底重建术手术治疗
- 分娩镇痛对产妇产程及新生儿的影响研究被引量:11
- 2016年
- 目的分析分娩镇痛对产妇产程及新生儿的影响。方法选择317例初产妇随机分为两组,分为分娩镇痛组和不施行镇痛组(对照组),比较两组分娩疼痛、产程、产后并发症、新生儿Apgar和NBNA评分。结果当宫口开2 cm时,两组之间的疼痛评分差异不具有统计学意义(P>0.05),但当宫口开至4 cm、6 cm、8 cm乃至10 cm时,两组之间的疼痛评分差异均具有统计学意义(P<0.05),宫口从2 cm开至10 cm,两组产妇所需时间的差异具有统计学意义(P<0.05),但第二产程和第三产程所需时间的差异却无统计学意义(P>0.05)。两组产妇的分娩方式及产后并发症、新生儿Apgar和NBNA评分比较,两组之间的差异都不具有统计学意义(P>0.05)。结论采用镇痛分娩虽然可能会使产程时间有所延长,但镇痛分娩对产妇的分娩方式、产后并发症的发生率以及新生儿的健康都无显著影响,而且镇痛分娩还能降低产妇分娩时的疼痛,值得在临床上广泛推广。
- 吴锦霞郑云英焦蓉陈兵
- 关键词:分娩镇痛产程新生儿
- 16例子宫切除术后阴道上皮内瘤变分析被引量:2
- 2016年
- 目的:探讨子宫切除术后阴道上皮内瘤变(VAIN)患者的临床特点、处理方法及结局。方法:回顾性分析门诊诊治的16例非宫颈癌子宫切除后VAIN患者的临床资料。结果:16例患者中7例因宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ切除子宫,9例系子宫肌瘤或子宫腺肌瘤切除子宫。16例患者中14例高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性,2例阴性;其中2例VAINⅢ病变均在阴道顶端,予以手术切除阴道病变;7例VAINⅡ患者均在门诊行激光治疗,2例经一次治疗后细胞学转阴,3例经2次治疗转阴,2例经3次治疗仍未转阴,经小宫颈环形切除术(LEEP)环局部病灶切除后转阴,7例VAINⅠ级患者在观察中2例自动转阴,2例发展为Ⅱ级,经2次激光治疗后转阴,1例持续VAINⅠ,经1次激光治疗后转阴,2例VAINⅠ、高危型HPV阴性患者均为老年患者,予以局部雌激素治疗转阴。结论:HPV感染是VAIN发病的主要原因;子宫切除术前应考虑行宫颈筛查,因宫颈疾病切除子宫患者,术前阴道镜检查应详细了解阴道、穹窿处是否合并有病变存在,如有应在手术中一并处理。子宫切除术后也应对阴道残端定期复查细胞学,必要时应联合高危型HPV检测。激光治疗VAIN是简单易行的方法,但部分患者因阴道残端病变较广泛,单次治疗效果较差,需要多次治疗随诊,必要时可考虑局部病灶切除,对老年妇女可予局部雌激素治疗。早期发现VAIN并积极治疗可以预防其发展为阴道癌。
- 焦蓉陈琼华
- 关键词:子宫切除人乳头瘤病毒感染激光治疗