沈福来
- 作品数：22 被引量：66H指数：6
- 供职机构：上海交通大学更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区儿童健康综合服务体组织架构与管理模式的质量改进研究
- 2024年
- 目的:探索社区儿童健康综合服务体团队组织架构及管理模式的质量改进。方法:该研究为质性研究,分为两个研究阶段:原因分析阶段和服务改进阶段。在原因分析阶段,首先采用数据挖掘法识别上海市闵行区古美社区卫生服务中心儿童健康综合服务体中有价值的模式和关联;进而于2023年12月,对中心12名儿童健康综合服务体相关科室负责人及员工进行半结构化访谈,深入探讨问题存在的根本原因。服务改进阶段,通过焦点小组会议汇集意见,针对发现的问题制定具体的改进措施。结果:通过数据挖掘与半结构化访谈,明确了古美社区卫生服务中心儿童健康综合服务体多部门信息孤立以及协作机制缺乏等关键问题,构建了基于“三定”原则的组织架构和管理模式。综合服务体团队组织架构元素包括儿科家庭医生团队、儿科、妇保科、儿保科、计划免疫科、儿童康复科及全科医生管理团队。管理模式包括建立跨科室的资源与信息共享机制、推行儿科家庭医生模式、物理空间的优化整合和加强儿童健康综合服务体宣传活动。结论:该研究通过分析古美社区儿童健康服务存在问题,优化了社区儿童健康综合服务体团队组织的组织架构和管理模式。
- 张遥远戴益莉王天宇沈真原宦红梅沈福来冯雨刘姣钰
- 关键词：社区卫生中心组织架构
- 基于学习型医疗健康系统打造主动学习型全科团队的实践与思考被引量：1
- 2024年
- 文章通过梳理家庭医生团队、专科专病团队的区别与联系、角色胜任和相互协作,引入学习型医疗健康系统(LHS)机制,构建出以5个单病种为抓手的基于LHS的社区全科学习型组织综合运行系统。该系统在流程上构建了链接3个级别医疗机构的全专双循环,从而打通了不同机构专业人员之间的业务合作流程,并建立了可持续的协作机制,使得三方可在“以健康为中心,以患者为中心”的共同目标牵引下,不断深挖所在学科潜力,实现医务人员自身能力成长和感受更高工作价值,并为居民带来更优的健康解决方案。
- 盛飞邓甜甜徐冬建茅丽玲蒲静刘玉喻萍刘伟芳沈福来郑普阳
- 类风湿关节炎社区防治路径的可行性分析被引量：4
- 2011年
- 目的分析社区服务中心在类风湿关节炎(RA)早期普查和疾病防治的可行性。方法选取上海浦东新区新场社区卫生服务中心健康体检人群共计1000例,首先对所有人群进行血清学指标初筛,包括抗CCP抗体、RF、CRP和ESR;对于血清学指标异常的120名体检者进行专家会诊,以确认是否为RA;同时对这部分人群进行《类风湿关节炎危险因素调查问卷》的发放与回收。结果本次研究中,120名血清异常的体检者共确诊23例RA患者,其抗CCP抗体均为阳性,其中女性19例,男性4例;发放问卷120份,回收120份。结论本研究从早期普查、快速确诊、长效随访和危险因素分析等方面初步验证了类风湿关节炎社区防治路径探索的可行性。
- 陶惠红陆建民褚亚萍诸佳丽倪卫红鲍勇沈福来
- 关键词：类风湿关节炎社区卫生服务中心早期筛查
- 数字化转型背景下的数字健康实施路径探索被引量：2
- 2022年
- 阐述了对健康、数字化、数字健康的新理解,提出了数字健康的新内涵和健康领域数字化转型的实施路径——“数字人人、人人数字、人人数字驱动人人健康”,并阐明这一路径在公众个体层面的哲学意义和实践可行性,以期为健康领域数字化转型加速、提质、赋能。
- 孙雅甘荣兴缪有刚阮亮亮顾文钦倪敏沈福来沈福来樊长旭周融
- 关键词：数字化
- 慢性肾脏病知信行调查问卷的研制及信、效度检验被引量：6
- 2018年
- 目的研制适用于慢性肾脏病患者及高危人群的知信行问卷,检测其信、效度。方法以文献翻阅、专家咨询、患者讨论为基础初步编制慢性肾脏病知信行问卷;采用便利抽样法抽取上海闵行H社区卫生服务中心就诊的100名慢性肾脏病患者进行问卷调查;采用Cronbach'sα系数、分半信度进行信度检测,采用内容效度、探索因子检验问卷效度。结果本问卷包含认知、信念、行为3个子问卷,问卷共30个条目,每个子问卷各有10个条目。问卷内部一致性信度为0.849,各子问卷的内部一致性信度分别为0.805、0.833和0.909,各子问卷的内容效度系数分别为0.876、0.818和0.922。对全问卷及各子问卷进行因子分析,累积贡献率分别为65.50%、56.38%、69.29%和71.71%,每个项目的共性方差均超过0.4。结论慢性肾脏病知信行调查问卷具有良好的信、效度,可作为评鉴慢性肾脏病患者及高危人群认知、信念、行为状况的可靠工具。
- 刘帅沈琦张苹尤佳恺沈福来颜志军陈霞许梅珍齐郑顾卫英
- 关键词：慢性肾脏病知信行信度
- 社区卫生服务机构开展科研的思考被引量：8
- 2014年
- 在肯定"社区医生要开展科研"基础上,具体阐述社区卫生服务机构及医务人员为什么要做科研和社区卫生科研能进行哪些方面的研究,并指出社区卫生开展科研具有研究内容与方法上的先天优势,应转换思维,跳出临床医学的框架,在自然科学与人文社会科学交叉融合的全科医学领域内开展社区卫生科研。
- 张勘沈福来
- 关键词：全科医学
- 上海市某工业园区职业人群健康状况与需求调查
- 2024年
- 目的调查上海市一工业园区职业人群的健康状况与需求,并探讨其原因。方法该研究为混合方法研究。首先,通过文献研究形成职业人群健康需求清单。然后,在职业人群健康需求清单基础上编制调查问卷,内容包括个人基本信息、健康状况、就医情况、健康需求4个部分。于2022年9月16日至10月9日,采用方便抽样法遴选上海市莘庄工业园区内规模和行业具有代表性的3家企业,根据职工总数等比例分配目标样本量,发放电子调查问卷二维码(问卷星)。最后,基于问卷调查结果编制访谈提纲,以深入了解职工健康需求的内涵及原因等,访谈时间为2022年10月15至22日。结果共调查企业职工819人,其中男性580人(70.82%),年龄主要集中在19~44岁[621人(75.82%)]。其中,348人(42.49%)超重或肥胖,388人(47.37%)定期进行体检,仅有224人(27.35%)进行了主动健康干预。被调查人群的健康需求排在前5位的依次为缓解视疲劳[365人(44.57%)]、改善睡眠[355人(43.35%)]、缓解体力疲劳[343人(41.88%)]、口腔健康[333人(40.66%)]和增强免疫力[332人(40.54%)]。访谈对象来自2家大型企业,共12人。访谈结果显示,手机使用过多、压力大、人际关系与社交困惑、报复性熬夜、久坐、应酬等是造成健康问题的主要原因。结论上海市莘庄工业园区职业人群健康状况不乐观,健康需求明确,他们的健康问题和需求与工作模式的特点有关。
- 刘芳陈军香沈福来
- 关键词：卫生服务需求社区卫生中心
- 促进家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊的对策思考被引量：1
- 2024年
- 文章立足基层医疗卫生机构层面,对目前我国家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊中存在的问题和实施困境进行了分析,并提出了相应的对策,以供基层卫生管理者参考。
- 盛飞陆萍周礼清陈碧华易春涛陈建根沈福来邓甜甜徐冬建茅丽玲
- 关键词：社区卫生服务
- 社区卫生服务中心全科医学人才培养的探索与实践被引量：11
- 2017年
- 全科医学人才是社区卫生服务中心综合竞争力的核心与代表,是全科医学学科可持续发展的关键.人才培养是学科建设、社区卫生服务健康发展的重要课题.社区卫生服务中心作为全科医学人才实习、执业、继续教育与发展的平台,在全科医学人才的职业发展历程中起着举足轻重的作用.上海市枫林街道社区卫生服务中心近年来明确社区卫生服务中心在全科医学人才培养中的定位与作用,构建良好的执业与发展平台;以“项目-人才-学科”为纽带,促进科研工作与人才培养的有效融合;合理应用双因素理论,建立有效的人才保障与激励机制.文章总结了中心在全科医学人才培养的探索与实践历程,梳理人才培养的脉络与经验,以供同道参考.
- 李婷成雅琴密一恺沈福来易春涛
- 关键词：社区卫生服务全科医学
- 健康自我倾注在原发性高血压患者健康管理知信行建立过程中的作用初探被引量：6
- 2024年
- 目的探讨健康自我倾注在原发性高血压患者健康管理知信行建立过程中的作用。方法该研究为横断面研究。于2021年10至12月在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的4个卫生服务站点,采用随机数字表法抽取原发性高血压患者。通过调查问卷收集入选患者的一般信息,高血压对生活、工作及家庭的影响程度,高血压相关知识与认知,高血压自我管理行为,健康自我倾注的情况,并对后4者进行评分。调查结束后测量患者血压,以此判断患者血压控制是否达标。采用Spearman秩相关分析及Pearson相关分析分析高血压对生活、工作及家庭的影响程度,高血压相关知识与认知,高血压自我管理行为,健康自我倾注,以及血压达标的两两相关性。采用AMOS 24.0软件构建“健康自我倾注-高血压相关知识与认知-高血压自我管理行为及高血压对生活、工作及家庭的影响程度”的结构方程模型,分析健康自我倾注对高血压相关知识与认知及自我管理行为的作用。结果纳入患者190例,年龄(71.2±8.5)岁,男性82例(43.2%),达标组119例、未达标组71例。调查问卷有效回收率100%(190/190)。达标组患者高血压自我管理行为总分和健康自我倾注总分均高于未达标组(均P<0.05)。高血压对生活、工作及家庭的影响程度与高血压相关知识与认知、高血压自我管理行为均呈负相关(r值分别为-0.39和-0.28,均P<0.01);高血压相关知识与认知与高血压自我管理行为、健康自我倾注均呈正相关(r值分别为0.29和0.27,均P<0.01);高血压自我管理行为与健康自我倾注呈正相关(r=0.28,P<0.01),与血压达标呈正相关(r=0.48,P<0.01);健康自我倾注与血压达标呈正相关(r=0.21,P<0.01)。结构方程模型分析结果显示健康自我倾注在原发性高血压患者认知和行为中具有驱动作用,其影响患者对高血压相关知识的掌握程度和正确认知的形成(路径�
- 陈荔萍蔡雨阳孔丽沈福来金迎
- 关键词：高血压知信行模式
