柯希权
- 作品数：8 被引量：87H指数：4
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 焦虑与抑郁心理对溃疡性结肠炎患者神经内分泌免疫的影响研究被引量：56
- 2020年
- 背景溃疡性结肠炎(UC)是消化内科常见病,目前,该病病因和发病机制尚不十分明确,近年来,多项研究显示,精神心理因素可能也参与了UC的发病,但精神心理因素到底通过何种机制参与UC的发病,是值得探讨的问题。目的探讨焦虑、抑郁心理对UC患者神经内分泌免疫的影响。方法选取2013年1月2018年11月在蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院和蚌埠医学院第一附属医院消化内科就诊的门诊及住院UC患者198例为病例组,根据病情分期将其分为缓解期(A组)57例和活动期(B组)141例。B组根据病情严重程度分为轻度活动期(B1亚组)83例和中-重度活动期(B2亚组)58例。121例轻-中度活动期患者中合并焦虑和/或抑郁者62例,采用随机数字表法将其分为对照组31例和干预组31例,对照组予“美沙拉嗪肠溶片”治疗,干预组予“心理干预+氟哌噻吨美利曲辛片+美沙拉嗪肠溶片”治疗。另选取同期在两院体检健康者32例作为健康体检组。于纳入研究和治疗4周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定研究对象焦虑、抑郁情况,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定5羟色胺(5-HT)、白介素(IL)-6、IL-8、IL-2水平。结果健康体检组、A组、B1亚组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均分别低于病例组、B组、B2亚组,IL-2水平均分别高于病例组、B组、B2亚组(P<0.01)。Pe arson相关分析结果显示,病例组HAMA评分、HAMD评分均与5-HT、IL-6、IL-8呈正相关,与IL-2呈负相关(P<0.001)。治疗4周后,干预组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05);对照组和干预组治疗后HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,IL-2水平均高于治疗前(P<0.05)。结论焦虑、抑郁心理与UC发病密切相关,其可能通过影响神经内分泌免疫相关指标而参与UC的发病。
- 赵昌东赵红艳柯希权张小节张辉王淑芳李雪
- 关键词：焦虑抑郁神经内分泌细胞细胞因子类
- 溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜中MMP-3和PPAR-γ表达及其意义
- 目的检测基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3,MMP-3)及过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor-γ,...
- 柯希权王启之徐希岳燕善军
- 文献传递
- RLR对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度及并发消化道出血的诊断价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨红细胞分布宽度与淋巴细胞比值(RLR)对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度及并发消化道出血的诊断价值。方法选取蚌埠医学院第一附属医院在2017年7月至2020年10月收治的148例既往无内镜下食管静脉曲张治疗史的乙型肝炎肝硬化患者,分别记录其年龄、性别、入院时生化常规、血常规、粪便常规、粪便隐血及入院后胃镜检查结果等相关资料。根据胃镜结果和食管静脉曲张程度分级标准将所有患者分为无/轻度组、中/重度组;根据有无消化道出血,将所有患者分为出血组、无出血组。计算各组RLR、红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI),将有意义的指标进行Spearman相关分析及受试者操作曲线(ROC曲线)绘制,通过曲线下面积(AUC)来判断上述指标对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度及并发消化道出血的诊断价值。结果食管静脉中/重度曲张患者RLR、红细胞分布宽度(RDW)、RPR的中位数(第一四分位,第三四分位)分别为24.04(17.89,37.76)、15.50%(14.60%,18.10%)、0.27(0.20,0.41),显著高于无/轻度曲张患者的9.44(7.46,12.21)、14.20%(13.10%,15.35%)、0.14(0.10,0.25),P均<0.01;APRI在两组间差异无统计学意义(P=0.905)。并发消化道出血患者RLR、RDW、RPR的中位数(第一四分位,第三四分位)分别为28.25(18.95,40.46)、16.10%(14.75%,18.45%)、0.28(0.20,0.42),显著高于无消化道出血患者的11.94(8.39,17.89)、14.40%(13.50%,15.40%)、0.22(0.14,0.31),P均<0.01;APRI在出血与无出血组间差异无统计学意义(P=0.063)。RLR、RDW、RPR均与食管静脉中/重度曲张及并发消化道出血呈正相关,其中RLR的相关性最强(r值分别为:0.625、0.641)。RLR对食管静脉中/重度曲张及并发消化道出血诊断的价值最高(AUC分别为0.934、0.878),敏感度分别为82.6%、82.0%,特异度分别为97.0%、78.0%。结论RLR与乙型肝炎肝硬化食管静脉中/重
- 许明涛汪强武柯希权汪杰娄诗涵马振增王启之
- 关键词：乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张消化道出血
- 食管癌根治术后吻合口难治性狭窄的相关因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨影响食管癌根治术后吻合口难治性狭窄的相关因素。方法回顾性分析2012年1月~2020年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的因食管癌根治术后良性吻合口狭窄行内镜下扩张治疗的130例患者。根据狭窄所需内镜下扩张次数分为难治性狭窄组(扩张次数≥4次)和非难治性狭窄组(扩张次数<4次),采用统计学检验和多因素Logistic回归分析评价影响食管癌根治术后吻合口难治性狭窄的相关因素。结果本研究共纳入130例患者,26例(20%)患者发展为难治性狭窄。单因素分析结果显示,吻合口瘘、狭窄距门齿距离≤25cm、吻合钉/缝线残存、复杂食管狭窄以及食管癌根治术后5个月内出现狭窄可能与食管癌根治术后吻合口难治性狭窄有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吻合口瘘、狭窄距门齿距离≤25cm、复杂食管狭窄以及食管癌根治术后5个月内出现狭窄是食管癌根治术后吻合口难治性狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论吻合口瘘、狭窄距门齿距离≤25cm、复杂食管狭窄以及食管癌根治术后5个月内出现狭窄与食管癌根治术后吻合口难治性狭窄有关。
- 王庆萍燕善军邓敏郑海伦李大鹏柯希权汪强武
- 关键词：食管癌吻合口狭窄食管扩张
- Toll样受体4、Myd88在溃疡性结肠炎结肠组织中的表达及相关性研究被引量：17
- 2011年
- Toll样受体（Toll—like receptor，TLR）是与果蝇Toll蛋白具有同源性的表达于细胞膜上与免疫系统识别微生物有关的一类受体家族。TLR4是其中一种跨膜受体，髓样分化分子88（myeloid differentiation factor，Myd88）为TLR4信号转导途径中的主要接头蛋白，
- 陈晓王启之梁冰于东红汪强武柯希权
- 关键词：TOLL样受体4溃疡性结肠炎MYD88结肠组织RECEPTOR信号转导途径
- 艾普拉唑联合氨甲环酸、凝血酶散治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性
- 2024年
- 目的探究艾普拉唑联合氨甲环酸、凝血酶散治疗上消化道出血的疗效和安全性。方法选取从2021年10月至2023年4月濉溪县中医医院收治的上消化道出血患者89例,所有患者均接受基础治疗,对照组在此基础上给予氨甲环酸和凝血酶散治疗,观察组在对照组的基础上联合艾普拉唑治疗;比较两组的疗效、止血时间和住院时间、治疗前后的凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况和不良反应的发生情况。结果观察组疗效较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的止血时间和住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的APTT、FIB、PT、hs-CRP和TNF-α水平在治疗后均显著降低,且治疗后观察组的APTT、FIB、PT、hs-CRP和TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾普拉唑联合氨甲环酸、凝血酶散治疗上消化道出血的疗效显著,可有效改善患者的凝血功能,降低炎症因子的水平,促进患者恢复,且安全性较好。
- 刘玉梅王小青马万友柯希权
- 关键词：氨甲环酸上消化道出血
- FibroScan和GPRI对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张程度的诊断价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨瞬时弹性成像(FibroScan)和谷氨酰转肽酶与血小板计数的比值(GPRI)对乙肝肝硬化患者并发食管静脉曲张程度的诊断价值。方法收集2017年11月-2019年5月本院收治的164例乙肝肝硬化患者的资料,所有患者均满足《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[1]的诊断标准。依据《消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案(2009年)》[3]将患者分为无曲张(G0组,51例)、轻度曲张(GⅠ组,33例)、中度曲张(GⅡ组,36例)和重度曲张(GⅢ组,44例)四组,并在一周内检测出肝脏硬度值(LSM)和GPRI,采用单因素方差分析对多组数据进行比较,制作LSM、GPRI和LSM+GPRI对入组患者合并食管静脉曲张的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并比较其曲线下面积。结果 LSM、GPRI及两者联合对是否存在食管静脉曲张的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.874、0.931,对并发轻度食管静脉曲张的AUC分别为0.845、0.858、0.910,对并发中度食管静脉曲张的AUC分别为0.885、0.853、0.923,对并发重度食管静脉曲张的AUC分别为0.931、0.902、0.954。结论 FibroScan和GPRI对乙肝肝硬化患者合并食管静脉曲张程度具有较高的临床应用价值,两者联合能明显提高诊断效能。
- 郑少秋王启之柯希权汪建超
- 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张
- 溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜中MMP-3和PPAR-γ的表达及其意义被引量：6
- 2009年
- 目的检测基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3,MMP-3)及过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome prolif-erator-activated receptor-γ,PPAR-γ)在溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜中的表达情况,探讨二者在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发病机制中的作用。方法运用复合法制备UC大鼠模型,应用免疫组化Elivision法检测模型组和正常对照组大鼠结肠黏膜中MMP-3和PPAR-γ表达,并分析其与病理组织学分级关系。结果模型组和正常对照组大鼠结肠黏膜中MMP-3阳性表达率分别为90%(18/20)和55%(11/20),两者差异有统计学意义(P=0.013)。MMP-3的表达在UC大鼠Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为74.79±7.75、88.07±7.05、98.77±6.87;UC大鼠Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级两两比较MMP-3差异有统计学意义。PPAR-γ在模型组大鼠结肠上皮中阳性表达率为35%(7/20),在正常大鼠结肠上皮中阳性表达率为80%(16/20),两者差异有统计学意义(P=0.004)。UC大鼠Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级PPAR-γ的表达分别为74.09±13.76、49.25±10.86、11.76±6.12;UC大鼠Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级两两比较PPAR-γ差异有统计学意义(P<0.05)。UC大鼠结肠黏膜中MMP-3表达与PPAR-γ表达呈负相关(rs=-0.454,P=0.044)。MMP-3在UC大鼠结肠黏膜中呈过度表达,并与病理组织学分级呈正相关;UC大鼠结肠黏膜中PPAR-γ表达明显下降,且与病理组织学分级呈负相关。结论MMP-3与PPAR-γ不同表达在UC发病机制中可能起协同作用,二者联合检测有可能成为UC临床诊断及评估病理组织学分级的监测指标。
- 柯希权王启之燕善军汪强武李大鹏于东红
- 关键词：溃疡性结肠炎MMP-3PPAR-Γ
