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难治性肺炎支原体肺炎并发缺血性脑卒中形成1例分析及并文献复习: 郑敬阳曾丽娥陈琼华林春燕张谭刘艳艳林印涛

17例小儿先天性支气管桥的临床分析被引量：1: 2021年; 目的:探讨儿童支气管桥畸形的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析17例确诊为支气管桥患儿的临床资料和多层螺旋CT+气道重建、超声心动图影像学表现。结果:17例中Ⅰ型支气管桥10例,Ⅱ型支气管桥7例。合并支气管狭窄16例,其中以左主支气管狭窄多见,合并心内畸形11例(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭),合并心血管畸形14例(其中5例合并肺动脉吊带)。年龄除1例外均<2岁,大多以反复呼吸道感染及咳嗽、喘息起病。结论:对反复呼吸道感染的小婴儿,若合并先天性心脏病等畸形,应警惕先天性支气管桥畸形可能。多层螺旋CT(64排)+三维重建联合超声心动图检查是诊断该疾病的主要检查手段。; 林春燕郑敬阳林印涛陈琼华曾丽娥张谭; 关键词：多层螺旋CT 超声心动图肺动脉吊带

15例传胞染性单核细增多症合并肺炎支原体感染临床分析: 郑敬阳林印涛曾丽娥陈琼华林春燕张谭刘艳艳

IL2RG基因新突变致X-连锁联合免疫缺陷1例被引量：2: 2021年; X连锁严重联合免疫缺陷(X-linked severe combined Immunodeficiency,X-SCID)是由编码普通γ链(IL2RG)的基因突变引起的一种罕见的危及生命的疾病。目前国内有散发的病例报道,本文通过1例IL2RG基因新突变致X-连锁联合免疫缺陷的报道,希望增加对非典型X-SCID的认识,有助于早期诊断该类疾病。; 陈琼华郑敬阳张谭林春燕曾丽娥林印涛; 关键词：突变

局麻下纤支镜诊治儿童肺不张的临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨局麻下纤维支气管镜肺泡灌洗术在儿童肺不张诊治中的临床应用。方法对泉州市儿童医院呼吸科2012年11月-2013年11月肺不张患儿的临床资料及纤维支气管镜术(FB)诊治结果进行回顾性分析。结果 57例患儿中,异物3例,结核2例,先天支气管肺发育畸形3例,余49例提示炎症病变,支原体感染有41例(其中6例混合有流感病毒感染),病变以单侧为主,左上叶和右中叶发病率最高,细菌检出率低。支气管肺泡灌洗液(BALF)支原体肺炎(MP)MP-DNA检测敏感度高于血清支原体抗体检测。经肺泡灌洗治疗,复张率达93.88%。结论使用纤维支气管镜术,可尽早明确儿童肺不张病因,通畅气道,缩短疗程,防止误诊漏诊,值得进一步推广。; 陈琼华郑敬阳李联侨林印涛曾丽娥林春燕; 关键词：纤维支气管镜肺不张肺炎支原体

儿童难治性肺炎支原体肺炎97例临床特征分析被引量：7: 2016年; 目的：分析总结难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿临床特征。方法：回顾性分析我院呼吸科2013年1月-2015年12月收治的643例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿,根据初始给予阿奇霉素静滴5~7d是否有反应分为MPP组和RMPP组。比较两组患儿临床表现、实验室检查、影像学特征,寻找RMPP各独立相关因素的临界值。结果：643例患儿中RMPP组97例,MPP组546例。两组间热程、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、CRP、血清铁蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、FDP、D二聚体差异均有统计学意义（P均〈0.05）。RMPP组混合感染率明显高于MPP组（χ^2=30.290,P〈0.01）;前者肺部影像学常提示肺部大片高密度均匀实变影（常超过2/3肺叶）,常伴有胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎等;支气管镜下RMPP组患儿常有黏膜糜烂、溃疡、管腔内胶冻样坏死物、塑型痰栓等;RMPP组各系统肺外并发症发病率均高于MPP组（P均〈0.05）。经ROC曲线下面积计算得出C反应蛋白、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、中性粒细胞比率为RMPP有价值的预测指标,临界值分别为47mg/L、263μg/L、506U/L和0.78。RMPP组的D二聚体水平显著高于MPP组。结论：当MPP患儿接受常规大环类酯类抗生素治疗5d以上无效,CRP≥47mg/L,血清铁蛋白≥263μg/L,乳酸脱氢酶≥506U/L,中性粒细胞比例≥0.78,胸部影像学进展,提示为RMPP,应及时予甲泼尼龙抗炎治疗,持续肺不张者予儿科软式支气管镜治疗;并常规予凝血功能检查,如果提示血液高凝应予抗凝治疗。; 郑敬阳张晓红曾丽娥张谭林春燕陈琼华; 关键词：肺炎支原体肺炎儿童

肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液病原及细胞学分析被引量：1: 2024年; 目的分析肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)中的病原及细胞学成分,为临床提供诊断及治疗依据方法选取2021年8月至2022年10月于泉州市儿童医院住院治疗的42例患儿作为研究对象,其中23例BALF培养确诊为细菌感染性肺炎的患儿为细菌性肺炎组,19例支气管异物行异物取出术后BALF培养无细菌生长的患儿为支气管异物组。采用液基细胞学沉降法对上述两组患儿BALF进行病理学分析。结果23例细菌性肺炎以肺炎链球菌感染为主,肺部CT易合并肺不张;19例支气管异物以左主支气管异物多见,其中以坚果类异物为主。细菌性肺炎组的中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平高于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组的淋巴细胞百分比低于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组BALF中性粒细胞百分比高于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BALF中淋巴细胞百分比、巨噬细胞百分比、纤毛柱状上皮细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童细菌性肺炎以肺炎链球菌感染多见,其BALF细胞学组成以中性粒细胞为主,这为临床诊断及治疗提供了依据,避免临床抗生素滥用。; 尤玉婷曾丽娥林春燕陈琼华林洁如郑敬阳; 关键词：细菌性肺炎支气管肺泡灌洗液细胞学分析儿童

小儿喘息发作与肺炎支原体感染及过敏的关系被引量：6: 2012年; 目的:讨论小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的关系。方法:用ELISA法及颗粒凝集法检测以喘息为突出表现的支原体肺炎的患儿血清肺炎支原体IgM及总抗体效价,对比喘息组与非喘息组MP阳性率,同时比较喘息性组中具有特异体质的阳性率。结果:117例喘息患者中MP-IgM阳性率51.3%;而非喘息组95例中MP阳性率33.7%,非喘息组MP感染阳性率远低于喘息组,二者相比差异有显著统计学意义(X2=6.61,P<0.025)。<1岁MP感染的阳性率最低仅3.4%;1～3岁组阳性率最高25.6%,但其与>3岁组阳性率接近,二者比较无显著性差异,而>1岁以上组与<1岁组相比MP感染阳性率差异有显著统计学意义(X2=36.69,P=0.000)。同时喘息组具有特应体质58.12%,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:小儿喘息性肺炎与肺炎支原体感染有密切关系,同时具体过敏体质者也与喘息性疾病有一定关系。; 林春燕; 关键词：喘息肺炎支原体过敏小儿

儿童肺炎支原体肺不张的诊断要点: 2021年; 目的探讨儿童肺炎支原体肺不张临床诊断要点,提高对该病的认识。方法回顾性分析2019年1月~2020年4月泉州市儿童医院呼吸科收治的672例肺炎支原体肺炎患儿的病例资料,根据影像分为肺不张组和普通组,每组各336例,比较两组患儿的临床指标,应用Logistic回归统计肺不张的危险因素,绘制ROC曲线,寻找肺不张参考界值。结果肺不张组发热、湿啰音、胸腔积液多于对照组,过敏史、喘息少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肺不张组热程、中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、DNA损伤修复(DDR)高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示热程≥2.5 d,中性粒细胞比例≥50.7%,CRP≥14.04 mg/L,DDR≥0.51 mg/L,LDH≥345.5 U/L,有助于诊断肺不张。结论肺炎支原体肺炎患儿的热程>2.5 d,缺乏过敏史,存在湿啰音,中性粒细胞比例、CRP、LDH、DDR高于临界值时,应注意合并肺不张。; 陈琼华郑敬阳陈添峰林春燕林印涛林扬升; 关键词：儿童肺炎支原体肺不张

儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液的病原菌及药敏试验分析被引量：3: 2024年; 目的了解儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌及药敏试验情况。方法选取该院2021年1月至2023年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿进行支气管镜肺泡灌洗,并分析其BALF病原菌及药敏试验情况。结果100例患儿BALF中共培养出病原菌131株,革兰阴性菌98株(74.81%),革兰阳性球菌33株(25.19%),其中流感嗜血杆菌(25.19%)、肺炎链球菌(21.37%)占比较高,卡他布兰汉菌(15.27%)、肺炎克雷伯菌(11.45%)其次。重症肺炎患儿BALF中前4位病原菌主要以<1岁(97.37%)、1~3岁(96.88%)占比较高,>3~7岁(94.12%)、>7~14岁(92.31%)相对较少。各年龄BALF中流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、肺炎克雷伯菌分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄BALF中肺炎链球菌分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20株流感嗜血杆菌对四环素、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑均较敏感,对氯霉素敏感性其次,对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛耐药性均较高;15株卡他布兰汉菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林耐药性最高;8株肺炎克雷伯菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林、头孢呋辛、氯霉素耐药性均较高,对阿莫西林-克拉维酸、四环素耐药性其次;20株肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素均较敏感,对青霉素G、泰利霉素敏感性其次,对复方磺胺甲噁唑耐药性较高,对四环素、头孢噻肟、克林霉素耐药性其次。结论儿童重症肺炎BALF中病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌多见,且0~3岁患儿病原菌占比高于>3~14岁,临床应合理用药以预防耐药菌株产生。; 尤玉婷曾丽娥林春燕陈琼华林洁如郑敬阳; 关键词：重症肺炎儿童支气管肺泡灌洗液药敏试验革兰阴性菌革兰阳性球菌

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林春燕

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