林攀
- 作品数：12 被引量：215H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划“重大新药创制”科技重大专项上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者血红蛋白波动的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的了解维持性血液透析患者血红蛋白（m）波动情况，初步探讨Hb波动的影响因素。方法选取复旦大学附属中山医院血液透析中心透析龄超过12个月的患者。以Hbll0～120g／L为靶目标值，根据前后两个月的Hb变化值是否达到10gL分为波动组和非波动组。应用多因素Logistic回归分析衄波动的影响因素。结果共163例患者，基线Hb值为（107．52±15．47）g／L，随访期平均lib值为（106．57±15．22）g／L。基线及随访期Hb达标情况大致相似，46．6％-56．4％患者Hb未达标（Hb〈110g／L）。随访期中仅有1．2％患者胁始终达标。患者平均既波动值为8．15±5．01g／L，Hb波动率为27．O％，短期波动在大多数血液透析患者中较常见，少数患者lib长期处于不稳定状态。非波动组患者的透析龄和基础Hb值显著高于波动组（f=-5．032，P=0．048；t=-1．731，P=O．010），促红细胞生成素（EPO）剂量显著低于波动组（t=6．218，P〈0．001）。多因素Logistic回归分析显示，经过透析龄〈24个月、基础Hb〈100g／L等因素校正后，EPO剂量≥200U／（kg·W）与Hb波动显著独立相关（OR=4．7，95％CI3．2-9．3，P=0．030）。结论Hb波动在维持性血液透析患者中普遍存在，少数患者Hb长期处于不稳定状态。Hb波动较大的维持性血液透析患者EPO剂量应用也较大。
- 林攀马莹滕杰刘中华沈波邹建洲丁小强
- 关键词：血液透析促红细胞生成素
- 慢性肾脏病患者肾性贫血患病及治疗现况调查
- 目的：了解慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease，CKD)患者的贫血患病情况和治疗情况，从而为临床上制订更好的CKD贫血治疗策略提供依据。
方法：收集2007．1-2007．3复旦大学附属中山...
- 林攀
- 关键词：肾性贫血慢性肾脏病促红细胞生成素铁剂治疗血红蛋白
- 文献传递
- 用于肾穿刺手术后的新型腹带
- 本发明涉及一种用于肾穿刺手术后的新型腹带，包括依次相连的左翼部、中段部、右翼部、和重叠部；所述左翼部的外端部具有一与重叠部对应的粘接部；所述左翼部、右翼部各自中部设有用于压迫的带有充气导管的充气囊；所述中段部中部设有中药...
- 徐夏莲丁小强聂宇昕林攀蒋啸天吴薇薇张琳王雅琼
- 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在慢性肾脏疾病治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是目前广泛使用的降压药。对肾脏疾病患者,这两类药物还有独立于降压作用之外的减少蛋白尿的作用,在保护肾功能、延缓肾脏疾病的进展方面起到了极其重要的作用。但使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂也可能导致产生高钾血症、急性肾损伤等不良反应,妊娠、双侧肾动脉狭窄或容量不足等患者禁用,老年人或肾功能明显减退患者慎用。一般不建议联合使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
- 林攀刘红
- 关键词：血管紧张素转化酶抑制剂慢性肾脏疾病肾保护作用
- MiR-21介导丹参多酚酸B在肾脏缺血/再灌注损伤中的保护作用被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨微小RNA 21(miR-21)介导丹参多酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)在肾脏缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤中的保护作用。方法:构建肾脏I/R模型,术前1 h给予小鼠尾静脉注射Sal B,分为四组:(1)假手术组(Sham组)、(2)缺血再灌注组(I/R组)、(3)丹参多酚酸B干预组(SB+I/R组)和(4)生理盐水对照组(NS+I/R组)。四组均在再灌注后24 h处死小鼠,观察Sal B预处理对再灌注后24 h肾功能、肾组织病理评分、细胞凋亡、肾脏miR-21和程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)表达变化的影响。体外给予人肾小管上皮细胞低氧/复氧和Sal B干预。锁核苷酸(LNA)修饰的anti-miR-21抑制miR-21表达(体外细胞转染),观察miR-21、PDCD4 mRNA和蛋白和细胞凋亡的变化。结果:在体外研究中,Sal B减轻肾小管上皮细胞低氧/复氧损伤,上调低氧/复氧细胞miR-21表达,降低PDCD4蛋白表达(P<0.05)。抑制细胞miR-21表达则显著削弱Sal B的细胞保护作用,anti-miR-21明显上调细胞PDCD4蛋白的表达水平(P<0.01),同时凋亡的细胞比例显著增加(P<0.01)。肾脏I/R小鼠模型中,与I/R组、NS+I/R组相比,SB+I/R组小鼠肾功能和组织病理损伤显著减轻(P<0.01);Sal B诱导再灌注后肾脏miR-21高表达,同时PDCD4蛋白表达有所下降(P<0.01),伴有细胞凋亡显著减少(P<0.05)。结论:Sal B诱导的miR-21通过抑制靶基因PDCD4的表达,减轻肾小管上皮细胞凋亡,从而对肾脏I/R损伤起到保护作用。
- 耿雪梅吉俊许佳瑞陈欣蒋春波丁小强林攀徐夏莲
- 关键词：MIR-21细胞凋亡
- 慢性肾脏病患者的心血管疾病危险因素及其治疗现状被引量：16
- 2014年
- 目的了解慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的患病情况及其危险因素控制情况,以期降低CKD患者合并CVD致死、致残的风险。方法选取2008年1—12月间复旦大学附属中山医院肾脏科住院患者1 020例,男527例,女493例。评估CVD患病率,并将患者分为CKD合并CVD组(383例)和CKD未合并CVD组(637例),分析CKD患者CVD相关危险因素及其控制情况。结果 1 020例CKD患者中,冠状动脉疾病、左心室肥厚、充血性心力衰竭、脑血管疾病、大血管动脉粥样硬化的患病率分别为33.0%(337/1 020)、13.1%(134/1 020)、8.6%(88/1 020)、7.3%(74/1 020)、27.0%(275/1 020),CVD的总患病率为37.5%(383/1 020)。CKD 1~5期患者的CVD患病率分别为18.7%(55/294)、27.5%(61/222)、47.6%(80/168)、52.0%(92/177)、59.7%(95/159),各CKD分期间CVD患病率的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与CKD未合并CVD组比较,CKD合并CVD组的年龄,年龄≥65岁、男性患者、有吸烟史和伴发高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症者的构成比均显著升高(P值均<0.01),收缩压、舒张压和血清肌酐、血尿酸、血磷、血β2-微球蛋白、全段甲状旁腺激素、N-终端心房利钠肽原水平均显著升高(P值均<0.01);血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、血清非高密度脂蛋白-胆固醇水平均显著降低(P值分别<0.01、0.05)。年龄≥65岁、高尿酸血症、高血压、糖尿病、肾功能减退是CKD患者发生CVD的独立危险因素。CKD伴发高血压患者治疗后血压控制达标率为15.0%(112/745);治疗时间≥3个月的患者的血压控制达标率(17.6%,70/397)显著高于治疗时间<3个月者(12.1%,42/348,P<0.05)。CKD伴发高脂血症患者治疗后低密度脂蛋白-胆固醇水平的总控制达标率为52.2%(437/837),中危、高危、极高危患者的控制达标率分别为86.6%(194/224)、46.0%(165/359)、30.7%(78/254),三者间的差异有统计学意义(P值均<0.05);治疗时
- 林静丁小强滕杰林佩仪林攀方艺刘春凤沈波刘中华
- 关键词：慢性肾脏病心血管疾病
- 风湿病伴发感染患者淋巴细胞分类和免疫球蛋白特点分析
- 姜林娣顾杰刘俊马莉莉林攀
- 住院患者急性肾损伤的发病情况调查被引量：54
- 2007年
- 目的了解我国综合性医院住院患者急性肾损伤（AKI）的发病率、病因构成、预后，以及肾功能受损对住院费用和住院时间的影响。方法通过调查2004年9月1日至2005年8月31日复旦大学附属中山医院住院患者的肾功能检测结果，筛检出AKI患者，进行病史复习，总结分析患者的临床特征及其转归、肾功能受损的性质、导致肾功能不全的基础疾病等。结果观察期间共有住院患者37365例次，其中1263例患者住院期间发生AKI，发病率为3．38％。观察期间住院患者总病死率为1．52％，其中AKI患者病死率为18．57％，经校正后AKI对患者住院病死率的OR值为10．08（P〈0．01）。Logistic回归分析提示高龄、Scr上升的百分比是AKI患者死亡的危险因素。结论住院患者AKI的发病较常见。患者Scr上升26．5μmol／L即可增加死亡的风险，增加住院费用，延长住院天数。患者的预后同肾脏受损的程度相关，其病死率随Scr上升百分数的增加而增加。
- 方艺丁小强钟一红邹建洲汤颖林静林攀俞小芳
- 关键词：肌酸酐病死率住院
- 提高临床路径入径率被引量：14
- 2014年
- 目的提高临床路径入径率。方法品管圈活动。结果临床路径入径率由活动前的10.43%提高至活动后的97.66%,活动效果显著,促进了医疗资源合理利用,达到了规范化诊疗的目的。
- 聂宇昕林攀吴轶丁小强
- 慢性肾脏病患者贫血患病现况调查被引量：82
- 2009年
- 目的了解慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的贫血患病情况及其相关因素。方法收集2007年1月至3月在复旦大学附属中山医院肾脏科门诊及住院的CKD患者的临床和实验室检查资料，调查CKD患者贫血患病率，对肾性贫血发病的危险因素进行单因素和多因素分析。结果根据K／DOQI和我国贫血诊断标准，845例CKD患者的贫血患病率分别为69．47％和56．09％。根据K／DOQI贫血诊断标准，年龄〈30岁、30-50岁、50-70岁、〉70岁患者贫血患病率依次为47．83％、63．20％、71．95％、82．99％；CKDⅠ～Ⅴ期患者贫血患病率依次为22．00％、36．96％、45．4％、85．11％和98．29％；经eGFR矫正后，各种不同肾脏基础疾病患者的贫血患病率由高到低依次为糖尿病肾病（76．83％）、高血压肾病（67．49％）、慢性肾小球肾炎（66．05％）和多囊肾（61．45％）（P〈0．05）；透析组与非透析组CKD患者的贫血患病率分别为98．24％和52．05％（P〈0．001）。单因素分析表明，年龄、肾功能及透析方式均与贫血患病率相关，多因素Logistic回归分析表明仅肾功能情况与贫血患病率有显著相关性（P〈0．05）。结论慢性肾脏病患者贫血患病率高，发病早。肾功能减退、年龄等是贫血发生的危险因素。
- 林攀丁小强袁敏刘红
- 关键词：慢性肾脏病贫血糖尿病肾病
