杨纪实
- 作品数：37 被引量：208H指数：8
- 供职机构：蚌埠医学院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科研基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫在子宫内膜癌治疗中可行性被引量：8
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫治疗子宫内膜癌的可行性。方法 89例子宫内膜癌患者分为腹腔镜组50例和开腹组39例。比较2组围术期情况,术中、术后并发症及预后。结果 2组腹主动脉旁清扫淋巴结数无显著差异(P>0.05);腹腔镜组出血量显著少于开腹组(P<0.001);腹腔镜组术后病率8%,无切口裂开,开腹组术后病率25.6%,切口裂开4例,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间、术后住院时间均显著短于开腹组(P<0.001);腹腔镜组清扫术时间显著长于开腹组(P<0.001)。结论腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫治疗子宫内膜癌安全、可行,优于传统开腹手术。
- 杨纪实周留林王君印慧琴邵莉萍
- 关键词：腹腔镜子宫内膜癌
- 腹腔镜辅助阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除的应用研究被引量：6
- 2017年
- 2015年1月—2017年6月作者实施腹腔镜辅助阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除25例,现将病例资料进行回顾性分析,探讨腹腔镜辅助阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除的可行性,报告如下。
1资料与方法
收集2015年1月—2017年6月江苏省泰兴市人民医院妇科病房住院并行腹腔镜辅助阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除术患者25例。
- 周留林杨纪实印慧琴钱丽华
- 关键词：子宫瘢痕妊娠腹腔镜阴式手术
- 腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤中的应用
- 适应症：适用于宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌患者的手术分期。手术方法及步骤：(一)暴露腹主动脉前方腹膜并剪开：腹腔镜下暴露腹主动脉前方腹膜，超声刀由下而上纵行切开腹膜及鞘膜，暴露腹主动脉、下腔静脉，左右肾静脉。(二)切除腹主动...
- 杨纪实
- Prolift前路并阴道后壁补片治疗Ⅱ～Ⅲ度盆腔器官脱垂疗效分析被引量：8
- 2013年
- 目的:评估Prolift前路并阴道后壁补片治疗Ⅱ～Ⅲ度盆腔器官脱垂(POP)的有效性和安全性。方法:对POP定量系统(POP-Q)评价为Ⅱ～Ⅲ度的25例女性POP患者进行Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建,采用主观评价(盆底功能障碍影响问卷简版评分)和客观评价(盆腔器官脱垂定量分期法)等方法对围手术期及术后近期各项指标的变化及并发症发生情况进行分析。结果:Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建术的手术时间30～60 min;术中出血量30～90 ml,均未发生周围器官损伤、大出血等手术并发症;术后住院时间3～6 d,随访时间1～12个月,术后4周复查时均无阴道壁脱垂或子宫脱垂,术后POP-Q各指标及盆底功能评分较术前显著降低(P<0.01)。结论:Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、经济、安全等特点,近期疗效满意。
- 杨纪实周留林郝臻凤
- 关键词：子宫疾病盆腔器官脱垂盆底重建术
- 早期宫颈癌腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的 ：探讨腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性和可行性,并评价术后膀胱功能恢复效果。方法：将2010年6月-2013年10月间80例早期宫颈癌患者分为研究组和对照组;研究组（40例）行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术（LNSRH）,对照组（40例）行腹腔镜下广泛子宫切除术（LRH）。对比分析两组手术时间、术中出血量、宫旁组织切除长度、阴道切除长度、术后膀胱功能恢复等。结果：LNSRH平均手术时间大于LRH组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血、宫旁组织切除长度、阴道切除长度两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后拔除尿管平均时间两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：LNSRH治疗早期宫颈癌在技术上是安全、可行的,其手术治疗效果与LRH相当,且明显缩短了术后保留尿管时间,提高了患者术后生存质量。
- 周留林杨纪实郝臻凤印慧琴洪秋慧
- 关键词：腹腔镜宫颈癌膀胱功能
- 腹腔镜手术治疗子宫瘢痕部位妊娠9例临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨剖宫产瘢痕处异位妊娠住院患者行腹腔镜手术的可行性及结果。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月期间子宫瘢痕部位妊娠在腹腔镜下切除瘢痕妊娠囊手术的9例患者的病例资料。结果所有患者均成功在腹腔镜下切除孕囊并镜下缝合修复子宫瘢痕裂隙。手术时间30-208min，平均96min；术后血红蛋白下降1.2-3.4g/dl，平均下降2.2g/dl；术后住院3-7d，平均4.4d；术后无需追加甲氨喋呤。结论腹腔镜切除子宫瘢痕处异位妊娠囊是一种安全可行的手术。
- 邵莉萍陈琴周秋霞陈友国杨纪实
- 关键词：剖宫产术后瘢痕部位妊娠宫外孕腹腔镜手术
- 江苏地区中孕期妇女巨细胞病毒感染率及感染状态与不良妊娠结局的关系被引量：6
- 2014年
- 目的江苏省中孕期妇女的巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）血清流行率，探讨母孕期感染状态与不良妊娠结局的相关性。方法根据2002-2004年江苏省12个市县17661例孕妇的新生儿结局，527例有不良妊娠结局的孕妇纳入病例组，同时随机选取496例正常妊娠结局的孕妇为正常对照。检测孕妇妊娠15～20周外周血CMV IgG、IgM和IgG亲合力指数（avidity index，AI）。结果1023例孕妇的CMV IgG阳性率为98.7％，其中病例组和对照组孕妇阳性率分别为99.4％和98.0％（P=0.039）。病例组孕妇活动感染率，即CMV IgG＋／IgM＋，明显高于正常对照组（3.8％vs.1.6％，P=0.033）。CMV IgG AI检测结果显示，对照组孕妇AI均大于30%，说明无原发感染，而病例组孕妇5例（0.9％）AI〈30％，提示原发感染（P=O.084），这5例母亲的新生儿均出现不良妊娠结局，包括新生儿死亡、头颅畸形和化脓性脑膜炎各1例，生长发育迟缓2例。多因素回归分析表明，母孕期CMV活动性感染是不良妊娠结局的独立危险因素（aOR 8.65，95％CI 1.85～40.41，P=0.006）。此外，母亲低学历和有既往不良妊娠史亦增加妊娠不良结局的发生风险。结论CMV感染在江苏地区孕妇人群中普遍存在。尽管仅少部分孕妇在孕期发生活动性感染，但仍是造成妊娠不良结局的独立危险因素。因此，应监测孕妇CMV感染状态并正确进行胎儿或新生儿感染风险的评估。
- 刘兰华陈洁张姝徐飚杨纪实周乙华胡娅莉
- 关键词：巨细胞病毒孕妇
- 腹腔镜技术在子宫内膜癌、宫颈癌手术治疗中的应用
- 杨纪实周留林周秋霞王君印慧
- 项目1：腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术的临床研究。
主要创新点：1)、充分利用解剖标志，即子宫深静脉是PSN的解剖标志，其下方为走向IHP的盆腔内脏神经；膀胱中、下静脉是IHP膀胱支的重要标志，切断膀胱中、下静...
- 关键词：
- 关键词：子宫内膜癌宫颈癌手术治疗腹腔镜
- 腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术的临床研究被引量：21
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术（LNSRH）的技术要点，评估其改善术后膀胱功能的效果。方法选择临床分期Ⅰb1～Ⅱa1期宫颈癌患者52例，分为研究组（n=30）和对照组（n=22）。研究组行LNSRH，对照组行腹腔镜下经典广泛子宫切除术（LRH），比较2组手术时间、术中出血、术后膀胱功能恢复情况。结果研究组手术时间（280±42）min长于对照组（240±26）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组和对照组术中出血量分别为（180±55）mL和（206±43）mL，2组比较无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组术后第8天膀胱功能恢复正常者分别为20例（66．67％）和4例（18．18％），2组对比差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组和对照组术后拔除尿管平均时间分别为（10．5±3．8）d和（25．4±5．5）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。随访2～20个月，无复发及转移病例。结论LNSRH用于早期宫颈癌的治疗安全、可靠，能有效减轻患者术后膀胱功能障碍，提高患者生活质量。
- 杨纪实周留林周秋霞王君印慧琴邵莉萍
- 关键词：腹腔镜广泛子宫切除盆腔自主神经膀胱功能
- HPV感染后微环境的变化
- 2022年
- 人类乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是小型双链环状DNA病毒,是世界上最常见的性传播病毒。高危型HPV (high-risk HPVs, HR-HPV)持续感染可导致宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN)与宫颈癌的发生。除了众所周知的转化特性外,HPV感染的细胞还会主动指导局部环境,并创造一个支持性的感染后微环境(post-infection microenvironment, PIM),这被认为是病毒持续、传播和恶性进展的关键因素。从HPV感染到发生癌前病变、直至发展为宫颈癌是一个长期持续的过程,了解PIM有助于探讨HPV持续感染并导致CIN及宫颈癌的可能机制,可为宫颈癌的防治提供新思路。本文总结了目前对PIM中关键信号通路、成分的理解,就HPV感染后微环境的变化进行综述。
- 钱丽华周留林杨纪实印慧琴杨强
- 关键词：PIMHPV感染免疫细胞
