杨玉军
- 作品数：11 被引量：24H指数：2
- 供职机构：广元市第一人民医院更多>>
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- 全麻联合硬膜外麻醉用于胃代膀胱术的临床观察
- 2009年
- 目的总结胃代膀胱手术的麻醉选择和围手术期处理经验。方法回顾总结分析20例在全麻联合持续硬膜外阻滞麻醉下行胃代膀胱手术的围手术期处理、血液动力学、麻醉和手术恢复情况。结果采用全麻联合持续硬膜外阻滞麻醉,围手术期生命体征平稳,麻醉恢复快,术后并发症少,住院时间短;患者体温进行性下降,7例(35%)患者鼻咽温度<34℃,病死率5%(1/20)。结论全麻联合持续硬膜外阻滞麻醉是胃代膀胱手术的理想麻醉方法,值得推广应用。
- 王义张莉董建军任元华杨玉军屈莉
- 关键词：胃代膀胱术全身麻醉硬膜外阻滞麻醉应激反应
- 颅脑外伤术后保留气管导管患者的镇静选择
- 颅脑外伤术后病人常伴有不同程度的意识障碍，较多的病人需长时间带保留气管插管。但气管导管以及气管内吸引等刺激可引起病人剧烈呛咳和躁动，常导致血压及颅内压急剧升高，有引起颅内再出血风险。本文使用咪达唑仑复合舒芬太尼持续静脉输...
- 杨玉军王义邢朝阳孙刚杨伟
- 关键词：颅脑外伤术后镇静咪达唑仑舒芬太尼静脉输注
- 文献传递
- 早期免疫型肠内营养对全身炎症反应综合征影响的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的:观察早期免疫型肠内营养治疗全身炎症反应综合征的临床疗效、血清炎症细胞因子及免疫球蛋白水平的变化。方法:选择我院重症医学科(ICU)全身炎症反应综合征患者70例,按随机数字表法分为对照组(34例)和试验组(36例)。两组一般治疗措施相同,对照组给予常规肠内营养,试验组在常规营养支持基础上每日添加生理需要量的鱼油、谷氨酰胺及精氨酸。两组均治疗7 d。两组于治疗前后行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和SIRS评分,检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、IL-6I、L-8)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)水平。结果:两组治疗前APACHEⅡ、SIRS评分,CRP、TNF-α、IL-1、IL-6I、L-8、Ig G、Ig A、Ig M水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,试验组治疗后APACHEⅡ、SIRS评分,CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8下降更为显著(均P<0.05);Ig G、Ig A、Ig M显著增高(均P<0.05)。结论:早期免疫型肠内营养能提高患者免疫功能,减轻全身炎症反应程度,促进患者康复。
- 邢朝阳王惠杨玉军
- 关键词：全身炎症反应综合征炎症细胞因子免疫球蛋白
- 颅脑创伤术后保留气管导管患者的镇静选择
- 2008年
- 颅脑创伤术后患者常伴有不同程度的意识障碍，较多的患者需长时间保留气管插管。但气管导管以及气管内吸引等刺激可引起患者剧烈呛咳和躁动，常导致血压及颅内压急剧升高，有引起颅内再出血风险。我们使用咪达唑仑复合舒芬太尼持续静脉输注用于颅脑手术后带气管插管患者的镇静，效果良好，生命体征平稳，无呼吸抑制发生。现报道如下。
- 杨玉军王义邢朝阳孙刚杨伟
- 关键词：颅脑创伤持续静脉输注气管内吸引颅内再出血颅脑手术后
- 浅低温、不停跳心内直视手术的麻醉和体外循环管理
- 2009年
- 目的:探讨心内直视手术时不阻断主动脉、心脏不停跳的体外循环(CPB)和麻醉管理。方法:160例拟行心内直视手术的患者随机分为浅低温心脏不停跳组(观察组)和停跳组(对照组),各80例。所有病例采用综合血液保护措施。观察和分析各组患者一般情况、麻醉管理、体外循环时间、麻醉恢复和预后等指标。结果:两组患者平稳完成体外循环,最后均痊愈出院。观察组病人体外循环时间短,术后无严重并发症,苏醒及拔管时间明显缩短。两组自身输血42例(26.2%),未用库血共55例(34.3%)。结论:浅低温、心脏不停跳下的心内直视手术安全可靠,能实现心肌的良好保护,加之综合血液保护措施,能显著减少手术相关并发症,患者恢复快,住院时间短,费用降低。
- 王义任元华杨玉军张莉邱雪梅赵云珍
- 关键词：心脏直视手术心肌保护体外循环
- 胸科手术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果观察及剂量探讨
- 目的:观察ICU胸科手术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的效果，探讨其合理剂量。
方法:80例术后入住ICU的普胸外科手术病人均分为4组，A组(吗啡0.2mg/h)，B组(舒芬太尼2ug/h)，C组(舒芬太尼3ug/h...
- 杨玉军王义李建桥
- 关键词：舒芬太尼硬膜外自控镇痛胸科手术镇痛效果
- 文献传递
- 胸科手术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛剂量探讨
- 2008年
- 目的观察ICU胸科手术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的效果,探讨其合理剂量。方法80例术后入住ICU的普胸外科手术病人均分为4组,A组(吗啡0.2mg/h),B组(舒芬太尼2μg/h),C组(舒芬太尼3μg/h),D组(舒芬太尼4μg/h),每组均伍用0.18%罗哌卡因。观察术后4、8、16、24、48h的疼痛、镇静、睡眠质量评分,记录镇痛泵(实际/有效)按压次数,记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果疼痛评分,PCA泵按压次数,A、D两组无统计学差异,均显著低于B,C两组(P<0.05),不良反应四组间无统计学差异。结论舒芬太尼硬膜外自控痛能达到吗啡相同效果,用于胸科手术后病人合理剂量为4μg/h。
- 杨玉军王义李建桥
- 关键词：舒芬太尼硬膜外自控镇痛胸科手术ICU
- CRRT治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的疗效观察被引量：16
- 2015年
- 目的观察连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭患者38侧，随机分为两组，观察组应用CRRT治疗，时照组应用传统血液透析治疗，比较两组临床疗效。结果观察纽APACHEII评分、Cr、Lac、CRP治疗96h后分别为（17．57±6．58）分、（199．38±13．01）μmol/L、（3．12±1．49）mmol／L、（50．99±9．05）mg／L，显著低于治疗前（P〈0．05），且与对照组治疗96h后比较明显降低（P〈0．05）；观察组去甲肾上腺素使用率及病死率分别为6例（31．58％）和2例（10．53％），均显著低于对照组（P〈0．05）。结论CRRT可有效地清除炎症介质，患者循环更稳定，病死率降低，用于急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭患者具有重要意义。
- 邢朝阳杨玉军
- 关键词：连续性肾脏替代治疗急性重症胰腺炎急性肾功能衰竭
- 高血压病人行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理被引量：1
- 2008年
- 目的探讨高血压病人行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选择择期在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术的原发性高血压病人40例,随机分为两组,异氟醚组(I组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20)。收集和记录麻醉诱导前、诱导后、气管插管、人工气腹后5min、20min和气管拔管后各时点的HR、SBP、MAP、DBP、SpO2变化。结果两组病人性别、年龄、体重、手术时间的差异无统计学意义。I组和P组各时点HR、SBP、MAP、DBP、SpO2的差异均无统计学意义。两组病人诱导后SBP、DBP、MAP均较诱导前明显下降(P<0.01)。结论异氟醚静吸复合麻醉和丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种方法用于高血压病人腹腔镜胆囊切除术,病人血流动力学平稳,麻醉恢复快,均是较为理想的麻醉选择。
- 杨玉军王义任远华杨曙光
- 关键词：高血压腹腔镜胆囊切除术麻醉
- 围手术期气胸的临床特征与治疗被引量：2
- 2009年
- 目的探讨围手术期气胸发生的特征和治疗。方法收集围手术期发生气胸病例15例,按发生病种、发生时间、临床表现、治疗方法和愈后情况,进行总结分析。结果围手术期气胸具有明确诱因,主要临床表现为血氧饱和度进行性下降和胸部听诊呼吸音降低,穿刺排气是最直接和有效的首要方法,次之为胸腔闭式引流术。结论围手术期气胸要以预防为主,并加强监测,SpO2的下降和呼吸音降低是主要临床表现,早期的正确诊断非常重要,及时的排气、引流是有效的治疗方法。
- 王义杨玉军任元华张莉董建军
- 关键词：气胸围手术期低氧血症血氧饱和度
