杨斌
- 作品数：8 被引量：19H指数：2
- 供职机构：浙江中医药大学附属宁波中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依托咪酯脂肪乳剂在老年患者无痛肠镜检查中的临床应用
- 2010年
- 无痛肠镜诊断与治疗是近年来开展的新技术,其能够有效缓解患者肠镜检查时的痛苦,使得检查更容易被接受.本院近年来在门诊开展无痛肠镜检查,取得了良好的效果.目前实现无痛的静脉麻醉以静脉推注丙泊酚为主,依托咪酯脂肪乳剂是近年来用于临床的镇静药,现已常规用于麻醉诱导或维持.本文探讨将国产依托咪酯脂肪乳剂用于老年无痛肠镜诊疗的可行性和安全性,并与丙泊酚进行比较,现将结果报道如下.
- 岳中舜朱国英杨斌彭勤华段昌松
- 关键词：依托咪酯脂肪乳剂无痛肠镜检查老年患者静脉推注静脉麻醉麻醉诱导
- 急性等容血液稀释联合回收式自体输血在脊柱及人工髋关节置换术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血在脊柱及人工髋关节置换术中的血液保护效果。方法择期脊柱或人工髋关节置换术患者各20例,随机分为ANH联合回收式自体输血组(观察组)和单纯回收式自体输血组(对照组)各20例。监测采血前、采血后5、15、30min血气及血流动力学指标变化,观察两组术前及术后血红蛋白(Hb)、血红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、血浆总蛋白(TP)指标和术中液体及异体血输入量。结果观察组均未输注异体血,采血前与采血后5、15、30min血气及血流动力学指标均无明显变化,差异均无统计学意义(t分别=1.25、1.98、2.48,P均>0.05);两组术后Hb、Hct、Plt、TP比较,差异有统计学意义(t分别=2.67、3.25、5.62、9.85,P均<0.05),及两组术中需输注异体血例数比较,差异有统计学意义(χ2=10.72,P<0.05)。结论采用ANH联合回收式自体输血应用于脊柱或人工髋关节置换手术安全有效。
- 岳中舜杨斌段昌松
- 关键词：自体输血血液稀释脊柱手术人工髋关节置换
- 东莨菪碱对丙泊酚无痛人工流产麻醉致梦幻的预防被引量：1
- 2010年
- 目的观察东莨菪碱对丙泊酚无痛人工流产麻醉致梦幻的预防效果。方法选择门诊人工流产患者97例,随机分为两组:术前30min肌内注射东莨菪碱3μg·kg-1组48例(S组)、阿托品10μg·kg-1组49例(A组)。两组均以丙泊酚2.5mg·kg-1诱导,12mg·kg-1.h-1持续泵注并吸入70%一氧化二氮(N2O)和氧气(O2)混合气体维持;术后20min和6h询访两组患者做梦情况和特征。结果丙泊酚停注后20min,S组无做梦现象,A组47%诉有梦幻;6h后S组6%、A组43%回忆有梦幻。S组梦幻发生率明低于A组(P<0.05)。结论术前肌内注射东莨菪碱可明显预防丙泊酚麻醉在无痛人工流产术中产生梦幻现象。
- 杨斌吴艳锋岳中舜
- 关键词：丙泊酚
- 七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的比较被引量：7
- 2010年
- 妇科腹腔镜手术创伤小、时间短，要求麻醉维持平稳、深度适宜、苏醒迅速。瑞芬太尼、七氟烷和异丙酚均具有起效快，麻醉恢复迅速的特点。本文旨在比较七氟烷＋瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉和异丙酚＋瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术中麻醉维持、苏醒及术后并发症的发生情况。现报告如下。
- 岳中舜杨斌段昌松
- 关键词：妇科腹腔镜手术瑞芬太尼复合麻醉异丙酚七氟烷麻醉维持
- 直接喉镜辅助插入经食管超声心动图探头对降低口咽黏膜损伤的作用被引量：1
- 2010年
- 目的观察直接喉镜辅助插入经食管超声心动图(TEE)探头对降低口咽黏膜损伤发生率的作用。方法将80例在全麻下行子宫肌瘤手术的患者分为常规组和喉镜组,各40例。常规组患者在全麻下盲插TEE探头,喉镜组在喉镜暴露食管入口后将TEE探头插入食管。记录两组患者术中TEE探头试插次数及术后口咽黏膜损伤及吞咽痛发生情况。结果常规组TEE探头试插次数〔(1.4±0.5)次〕、TEE探头尖部带血发生率(37.5%)、口咽黏膜损伤发生率(55.0%)、吞咽痛发生率(32.5%)与喉镜组〔分别为(1.1±0.4)次、2.5%、5.0%和2.5%〕比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接喉镜辅助下插入TEE探头降低了口咽黏膜损伤和吞咽痛的发生率,也降低了试插次数。
- 岳中舜杨斌颜宪书
- 关键词：直接喉镜吞咽障碍
- 肾脏清除丙泊酚作用的临床研究
- 2012年
- 目的研究肾脏在清除丙泊酚过程中的重要作用。方法随机选择择期肾切除手术病人10例。以维库溴氨0．1mg·kg-1、丙泊酚2mg·kg-1、芬太尼3～5pg·kg-1全麻诱导，60％N20、七氟烷1％～2％吸入、丙泊酚Zing／（kg·h）维持麻醉。通过测量对氨基马尿酸盐（PAH）浓度测得肾血流量。经挠动脉采集动脉血分析丙泊酚和对氨基马尿酸盐浓度。丙泊酚血药浓度达到稳态后，同时采集肾静脉血样和桡动脉血样。结果肾脏对丙泊酚的排除率是0．58±0．15（x±s）。肾脏对丙泊酚清除率是（0．41±0．15）L·min-1（x±s），占人体总清除率27±9．9％（x±s）。结论肾脏在丙泊酚清除中起到重要作用。
- 欧阳孟林杨斌
- 关键词：肾脏丙泊酚
- 经食管超声心动图观察腹腔镜全子宫切除术静脉气栓的研究被引量：1
- 2015年
- 目的通过经食管超声心动图探讨腹腔镜下全子宫切除术（total laparoscopic hysterectomy,TLH）和经腹全子宫切除术（total abdominal hysterectomy,TAH）患者静脉气栓（venous air embolism,VAE）的发生情况和等级。方法选择美国麻醉医师协会麻醉风险分级（ASA）Ⅰ级的接受TLH和TAH的患者各43例。全身麻醉后,经食管插入多平面经食管超声心动图（TEE）探头。在食管中段持续监测心脏四腔和上、下腔静脉,麻醉医生根据TEE结果对VAE分级。结果 TLH组100%发生VAE,其中17例（39.5%）为Ⅲ-Ⅳ级。TAH组7例（16.3%）发生VAE,均为Ⅰ级。2组VAE的等级构成比较,差异有统计学意义（Z=-7.955,P〈0.001）。2组VAE患者均未出现血流动力学不稳定或心电图异常,37例TLH患者VAE发生在子宫圆韧带横断和子宫阔韧带剪切时。结论 TLH组VAE的发生率为100%。TLH组VAE等级高于TAH组,子宫圆韧带横断和子宫阔韧带剪切时发生VAE尤为显著。
- 杨斌吴艳峰陈彩旺
- 关键词：经食管超声心动图腹腔镜子宫全切除术
- 氟马西尼对丙泊酚靶控输注麻醉苏醒作用被引量：7
- 2015年
- 目的 脑电双频指数（BIS）监测下观察氟马西尼在丙泊酚靶控输注（TCI）全麻苏醒中的作用。方法 选择术前未用麻醉药患者60例,按手术顺序号分为氟马西尼组（F组）和对照组（C组）各30例。两组麻醉前均将BIS传感器贴于前额,采用丙泊酚TCI全麻诱导,芬太尼2μg·kg-1,罗库溴铵600μg·kg-1诱导插管,调整丙泊酚的TCI浓度±0.2μg·m L-1,维持BIS值40,恒定输注瑞芬太尼0.1~0.3μg·kg-1·min-1。术毕F组静脉推注氟马西尼0.5 mg,C组静脉推注等体积0.9%氯化钠注射液;每2 min记录BIS值1次。分别记录患者恢复自主呼吸、第一次口令下睁眼、第一次口令下握手、拔管、回忆生日时间。结果 F组静脉推注氟马西尼6 min后BIS值（47.5±3.5）显著高于C组（41.2±2.9）（P〈0.05）;F组恢复自主呼吸时间[（4.5±1.8）min],睁眼时间[（5.3±2.8）min],按指令握手时间[（6.3±3.1）min],拔管时间[（8.6±2.5）min],回忆出生日期时间[（9.7±3.2）min],平均复苏时间[（6.8±2.6）min]均较C组[分别为（5.8±2.1）,（7.3±3.7）,（10.5±2.9）,（12.9±3.1）,（13.2±3.1）,（9.9±2.8）min]显著缩短（P〈0.05）。结论 氟马西尼用于丙泊酚复合瑞芬太尼全麻下的术前未用药患者,有助于患者从全麻状态中提前苏醒。
- 杨斌吴艳峰谢晨
- 关键词：氟马西尼丙泊酚脑电双频指数
