杨婧
- 作品数：13 被引量：56H指数：6
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家杰出青年科学基金西京医院学科助推计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 计算机图像分析技术对三种甲状腺良性病变的细胞形态定量分析研究
- ：研究自身免疫性甲状腺疾病(AITD)细胞核形态学参数，探讨Graves病(GD)细胞核形态学参数改变程度与血清FT3及FT4浓度的相关性。方法：计算机辅助图像分析技术测量19例GD滤泡上皮细胞核、12例桥本甲状腺炎(H...
- 杨婧黄杨余厚友刘健王玉同尹文
- 关键词：自身免疫性甲状腺疾病甲状腺激素
- 急诊胸痛患者110例诊疗体会
- 目的增加对急诊胸痛病因的认识,并总结诊断及治疗经验。方法总结110例以胸痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料,进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料的统计和分析。结果以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心血管疾病引...
- 张玲琴黄杨尹文杨婧
- 2013～2017年急诊重症室侵袭性真菌病菌群特点及耐药分析被引量：8
- 2017年
- 目的:调查分析急诊重症监护室(EICU)侵袭性真菌病的菌群特点和耐药分析,提高急诊医生对真菌感染病例的诊断能力,为临床精准用药提供科学依据,有效改善患者预后。方法:回顾性分析2013-01-01-2017-05-31我院EICU收治侵袭性真菌感染确诊病例的年龄、性别、发病时间和部位以及合并基础疾病资料,重点分析体液标本培养检出真菌的菌群特点和药敏学结果。结果:(1)2013-01-01-2017-05-31我院EICU诊断考虑为侵袭性真菌病的患者共295例,其中56例(19.0%)确诊病例体液真菌培养阳性,男30例(53.6%),女26例(46.4%),66.1%为51~79岁的中老年患者;确诊病例呈逐年上升趋势:2013年无确诊病例,2014年5例,2015年上升至15例,2016年增加至30例。(2)侵袭性真菌病患者基础疾病中免疫功能障碍最常见(44.6%),其次为心血管疾病(41.1%)、糖尿病(28.6%)、合并肺部疾病(21.4%),结缔组织病和肾脏疾病患者也易感染真菌。(3)本组共检出58株真菌,白色念珠菌最常见有31株(53.5%),非白念菌群中热带假丝酵母菌最多共9株,烟曲霉8株。尿培养热带假丝酵母菌最多,粪便培养白色假丝酵母菌最多,痰液以白色假丝酵母菌为主,其次是烟曲霉。(4)感染部位以呼吸系统最常见40例(71.4%),其次为消化系统11例(19.6%),剩余5例(8.9%)为泌尿系统感染。(5)临床常用抗真菌药物对白色假丝酵母菌普遍敏感;克柔假丝酵母菌耐药情况最严重(66.7%),2株对伊曲康唑耐药,2株对氟康唑耐药,2株对5-氟胞嘧啶中介;2株热带假丝酵母菌中对伏立康唑中介,2株对伊曲康唑中介;1株光滑球拟假丝酵母菌对伊曲康唑中介。结论:侵袭性真菌病患者中男性较多,以51~79岁中老年人群为主,呈逐年上升趋势,免疫功能低下、心血管疾病和糖尿病患者为高危人群。常见感染部位依次为呼吸、消化和泌尿系统,白色念珠菌最常见,非白念中热带假丝酵母菌最多,其次为烟曲霉。�
- 刘善收虎晓岷杨婧梁晓丽王仙琦马妮李俊杰
- 关键词：侵袭性真菌病EICU耐药分析
- 酷似急性心肌梗死的应激性心肌病20例误诊分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SCM)的临床特点、诊疗方法及误诊原因。方法回顾性分析西京医院2009年5月—2015年7月诊治的20例SCM患者临床资料。结果 20例均以胸痛、胸闷为主诉就诊,19例有明显的心理应激诱发因素,伴有心悸、气短、出汗、黑蒙和晕厥等。心电图均表现多导联ST段抬高,其中13例出现T波倒置,5例出现QT间期延长,2例出现病理性Q波。查心肌损伤标志物轻度升高。20例初步诊断为急性心肌梗死,后上级医师查房发现多数患者发病前有明显心理应激史;有新发的心电图异常表现;发病后24 h内冠状动脉造影示无明显狭窄性病变及急性斑块破裂征象;左心室造影示左心室壁运动功能障碍范围超过单支冠状动脉供血范围,遂修正诊断为SCM。及时调整治疗方案,预后良好。结论 SCM表现极似急性心肌梗死,易误诊;及时行心脏超声、冠状动脉造影及左心室造影,有助于早期确诊并治疗。
- 杨婧李俊杰虎晓岷黄杨尹文
- 关键词：心肌疾病误诊心肌梗死心脏超声心室造影
- 血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对百草枯中毒的治疗效果。方法将我院急诊科收治的百草枯中毒120例根据治疗方法分为观察组53例和对照组67例,两组均予常规及HP治疗,在此基础上观察组予CVVH治疗。治疗1个月后观察两组总有效率、死亡病例存活时间、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率。结果观察组、对照组总有效率分别为92.45%、73.13%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组死亡病例存活时间延长,ARDS、MODS发生率降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 HP联合CVVH治疗百草枯中毒可有效提高抢救成功率,降低并发症发生率。
- 杨婧虎晓岷黄杨尹文
- 关键词：百草枯中毒血液灌流血液滤过
- 2013～2017年急诊重症监护室侵袭性真菌病临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的:调查急诊重症监护室(EICU)侵袭性真菌病的流行病学和菌群特征,半乳甘露聚糖及(1,3)-β-葡聚糖的检验值,提高急诊医生对真菌感染的认识,为临床诊治提供科学依据,有效改善患者预后。方法:回顾性分析我院的EICU 2013-01-01-2017-03-31收治的290例侵袭性真菌病患者的流行病学资料,包括患者性别、年龄、发病季节、年份、发病部位及基础疾病。根据侵袭性真菌病指南提出的分层诊断标准,将290例患者分为拟诊组(73例)、临床诊断组(163例)和确诊组(54例)。比较各临床分组间患者(1,3)-β-葡聚糖及半乳甘露聚糖的检验值,统计分析确诊组患者的病原学资料。结果:(1)290例侵袭性真菌病患者,男175例、女115例,平均(58.2±18.8)岁,主要为41~79岁的中老年患者共计199例(68.6%)。(2)侵袭性真菌感染呈现逐年上升趋势,2013年仅5例,2016年迅速增加至132例。夏季发病最多27.2%,冬季最少23.1%。感染部位以呼吸系统为主(72.8%),其次为消化系统(17.2%)和泌尿系统(8.6%)。(3)80例(27.6%)患者存在免疫功能障碍,72例(24.8%)患者合并结缔组织病,糖尿病、慢性肺病和肾脏衰竭均是真菌感染的高危因素。(4)检出假丝酵母菌45株,曲霉菌8株,阿萨希毛孢子菌1株。临床诊断和确诊组患者的(1,3)-β-葡聚糖和半乳甘露聚糖值较拟诊组显著增高,差异有统计学意义。结论:EICU侵袭性真菌病患者男性较多,以中老年人群为主,呈逐年上升趋势,季节分布较均衡。真菌感染部位以呼吸和消化系统为主,菌谱以念珠菌和曲霉为主,确诊组患者的(1,3)-β-葡聚糖和半乳甘露聚糖检验值较拟诊组显著升高。
- 刘善收杨婧梁晓丽王仙琦马妮虎晓岷
- 关键词：侵袭性真菌病EICU流行病学特征菌群分析
- 计算机图像分析技术对三种甲状腺良性病变的细胞形态定量分析研究
- 目的研究自身免疫性甲状腺疾病（AITD）细胞核形态学参数,探讨Graves病（GD）细胞核形态学参数改变程度与血清FT3及FT4浓度的相关性。方法计算机辅助图像分析技术测量19例GD滤泡上皮细胞核、12例桥本甲状腺炎（H...
- 杨婧黄杨余厚友刘健王玉同尹文
- 计算机图像分析技术对三种甲状腺良性病变的细胞形态定量分析研究
- 目的研究自身免疫性甲状腺疾病(AITD)细胞核形态学参数,探讨Graves病(GD)细胞核形态学参数改变程度与血清FT3及FT4浓度的相关性。方法计算机辅助图像分析技术测量19例GD滤泡上皮细胞核、12例桥本甲状腺炎(H...
- 杨婧尹文黄杨余厚友刘健王玉同
- 文献传递
- 创伤患者创伤性凝血病的相关因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨创伤患者创伤性凝血病的相关因素与救治措施。方法:回顾性分析我院急救中心近3年收治的140例严重创伤患者的临床资料。根据是否合并低体温、休克、酸中毒进行分组。入院后30min内抽取外周静脉血检测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等指标,进行损伤严重程度(ISS)评分。结果:创伤患者PT>18s、APTT>60s、TT>15s与ISS评分具有相关性。低体温组较非低体温组、休克组较非休克组、酸中毒组较非酸中毒组PLT<100×109/L、FIB<1.5g/L、PT>18s、APTT>60s、TT>15s发生率均明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:严重创伤患者血小板减少及凝血功能异常与损伤程度存在一定的相关性,监测创伤患者的PLT及凝血指标,及时采取治疗措施,对于严重创伤患者有重要意义。创伤合并低体温、休克及酸中毒者,更容易发生创伤性凝血病。
- 杨婧李俊杰虎晓岷黄杨尹文
- 关键词：创伤创伤性凝血病输血
- 脂肪乳联合山莨菪碱对百草枯中毒致急性肺损伤预防及治疗作用的研究被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨脂肪乳联合山莨菪碱对百草枯中毒致急性肺损伤(ALI)的预防及治疗作用。方法:选取2012-06-2016-06就诊于我院急诊科的240例百草枯中毒患者的临床资料,按照随机数字表法将上述患者分为A、B、C、D 4组,每组患者各60例。其中A组给予常规治疗,B组给予脂肪乳治疗,C组给予山莨菪碱治疗,D组给予脂肪乳联合山莨菪碱治疗。观察比较4组患者血清IL-6与TNF-α水平、氧合指数(PaO2/FiO2)、ARDS发生率、ICU治疗时间、死亡患者存活时间及治疗有效率等指标。结果:D组治疗后血清IL-6与TNF-α水平低于其他3组,D组PaO2/FiO2高于其他3组,ARDS发生率低于其他3组,ICU治疗时间短于其他3组,死亡患者存活时间长于其他3组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。D组治疗的有效率为85%,明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪乳联合山莨菪碱治疗百草枯中毒致ALI的临床效果显著,两药联合有效发挥药物协同作用,有效降低患者血清炎性因子释放,缩短患者ICU治疗时间,提高治疗有效率,值得进一步研究推广。
- 杨婧刘善收李俊杰虎晓岷黄杨尹文
- 关键词：急性肺损伤百草枯中毒脂肪乳山莨菪碱
