杜健儿 作品数:31 被引量:133 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 军队医药卫生科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制研究 被引量:34 2000年 目的 :探讨联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制。方法 :30例下肢矫形手术患者均采用蛛网膜下隙与硬膜外联合穿刺针行L2~ 3 穿刺 ,蛛网膜下隙注入等比重的 0 75 %布比卡因 1 5ml后硬膜外置管。患者随机分成三组 ,每组 10例 :硬膜外不给药 (A组 ) ,蛛网膜下腔注药后 15、2 0、2 5分钟经硬膜外导管给予 2 %利多卡因各3ml(B组 )或生理盐水各 3ml(C组 )。结果 :B组和C组温度觉、痛觉与触觉最高阻滞平面均明显高于A组 ,B组与C组之间无显著性差异 ;B组和C组平面固定时间明显长于A组 ,B组与C组之间无显著性差异。结论 :联合椎管内麻醉时硬膜外注入局麻药与注入生理盐水对阻滞平面升高无显著性差异 ,提示阻滞平面升高主要是由于容量效应。 杜健儿 邓小明 徐美英关键词:硬膜外麻醉 蛛网膜下隙麻醉 不同药物治疗小儿麻醉苏醒期躁动的疗效分析 被引量:15 2016年 目的:观察氯胺酮、芬太尼与丙泊酚静脉注射对小儿外科手术麻醉后苏醒期躁动(emergency agitation,EA)的治疗效果。方法:选择全麻后出现苏醒期躁动的患儿90例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组:氯胺酮组(K组)、芬太尼组(F组)和丙泊酚组(P组),每组30例。3组分别给予静脉注射氯胺酮1mg/kg、芬太尼1μg/kg和丙泊酚1mg/kg。各组患儿分别在用药前后采用麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分、东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPs)评分和Ramsay镇静评分评价治疗效果,同时记录各组用药后血氧饱和度(SpO2)〈90%、需要手控呼吸以及再次躁动的患儿数。结果:与用药前比较,用药后3组患儿的PAED评分和CHEOPs疼痛评分均显著下降(P〈0.05),Ramsay镇静评分均显著升高。K组PAED评分低于F组和P组(P〈0.05),CHEOPs评分低于P组(P〈0.05),Ramsay镇静评分高于F组和P组;K组用药后发生呼吸抑制和再次躁动的患儿数均少于F组和P组。结论:1mg/kg氯胺酮能有效治疗患儿全身麻醉后苏醒期躁动的发生,且不良反应发生率小于芬太尼和丙泊酚。 宁丽 杜健儿关键词:氯胺酮 芬太尼 丙泊酚 苏醒期躁动 瑞芬太尼复合七氟烷或异氟烷用于脊柱侧弯矫形术中控制性降压及苏醒质量的比较 被引量:4 2009年 目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷或异氟烷用于脊柱侧弯矫形术中控制性降压及苏醒质量的比较。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行脊柱侧弯矫形术患者30例,随机分为瑞芬太尼+七氟烷组(S组)和瑞芬太尼+异氟烷组(D组)。每组15例。两组麻醉诱导相同,麻醉维持分别采用瑞芬太尼+七氟烷或并氟烷,术中监测吸/呼浓度,使呼气末麻醉药浓度均达到1.3MAC,目标MAP控制在60-65mmHg并维持至术毕,如果超过目标血压,加用丙泊酚。比较两组各时点血流动力学指标、乳酸(Lac)浓度、术毕麻醉恢复情况及复合使用丙泊酚降压例数,评估术后患者苏醒质量。结果两组在控制性降压期间血流动力学指标、Lac浓度差异无统计学意义。术毕呼吸恢复、睁眼、拔管时间S组明显短于D组(P〈0.05)。在拔管即刻s组OAAS评分均高于D组,拔管后30min两组患者差异无统计学意义(P〉0.05),复合使用丙泊酚例数S组少于D组。结论瑞芬太尼复合七氟烷,麻醉可控性好,降压及恢复平稳,苏醒快质量优,适用于脊柱侧弯矫形术。 钟惠 范晓华 周斌 杜健儿关键词:瑞芬太尼 七氟烷 异氟烷 苏醒质量 脊柱侧弯 瓣膜置换术患者不同呼吸状态下PetCO_2与PaCO_2关系研究 2002年 目的 :研究瓣膜置换术患者由自主呼吸转变为机械通气后动脉血 CO2 分压 (Pa CO2 )与呼气末 CO2 分压 (Pet CO2 )关系的变化。 方法 :选择 2 2例心功能 级瓣膜置换术患者 ,观察全身麻醉前、后 Pa CO2 、Pet CO2 、心排血量 (CO)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压 (PAP)、中心静脉压 (CVP)、肺动脉楔压 (PAWP)、外周血管阻力 (SVR)、肺血管阻力 (PVR)、肺泡死腔/潮气量 (VD/ VT,alv)的变化。 结果 :与麻醉诱导前的自主呼吸相比 ,机械通气后 Pa CO2 - Pet CO2 差值、CVP、VD/ VT,alv比值显著升高 (P<0 .0 1) ,Pet CO2 、CO、PAP、PAWP和 MAP均显著下降 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ,而 Pa CO2 、SVR、PVR、碱剩余 (BE)均无明显改变。自主呼吸下 Pet CO2 、CO与 VD/ VT,alv的相关性较差 ,而机械通气时 Pet CO2 与 CO呈明显正相关 (P<0 .0 5 ) ,Pet CO2 、CO与 VD/ VT,alv比值则呈明显的负相关。 结论 :Pa CO2 与 Pet CO2 的关系随呼吸方式的变化而不同 ,自主呼吸时两者相关性良好 ,而控制呼吸时两者相关性较差。机械通气时 Pet CO2 与 CO明显相关 ,可通过改善循环功能而提高通气效率。Pet CO2 在循环状况不稳定时难以反映 Pa CO2 ,应行动脉血气分析来判断 Pa CO2 。 张富军 徐美英 杜健儿关键词:心脏瓣膜置换术 机械通气 动脉血气分析 PETCO2 PACO2 维拉帕米治疗心脏手术复跳时顽固性心室颤动的疗效分析 被引量:2 2008年 杜健儿 朱文忠 王天舒 许涛关键词:心脏手术 复跳 心室颤动 维拉帕米 中药三七和利多卡因巴布贴剂用于带状疱疹后神经痛的治疗 被引量:5 2005年 目的 观察三利巴布贴剂对带状疱疹后神经痛的疗效.方法 带状疱疹后神经痛患者31例,男17例,女14例,年龄23~87岁,采用我院自行研制的三利巴布贴剂,粘贴于皮肤触痛最明显处,根据止痛效果1~3 d更换1次.结果 31例患者用药前VAS评分为5~8分,用药后19例患者评分0~1分,为显效(61.3%);5例患者评分为3分,为有效(16.1%);7例患者用药后疼痛无改善,为无效(22.6%).起效时间2~3 h,持续1~3 d.结论 三利巴布贴剂对带状疱疹后神经痛有良好的镇痛效果,但远期效果尚需继续观察. 王天舒 杜健儿 朱全刚 王景阳 熊源长关键词:神经痛 利多卡因 带状疱疹后神经痛 贴剂 VAS评分 中药 止痛效果 一种克服疫苗的载体表位抑制效应的纳米平台 本发明提供了一种克服疫苗的载体表位抑制效应的纳米平台,其特征在于:以白蛋白为原料,经还原、热聚、氧化、浓缩和外接抗原表位得到目标疫苗载体;其中,所述还原为将白蛋白中的二硫键还原为巯基;所述热聚为基于白蛋白自组装的方式形成... 何斌 石学银 季海英 薛晓梅 洪婷 杜健儿文献传递 异丙酚对中低温体外循环脑氧合的影响 被引量:2 2001年 目的 观察异丙酚对中低温体外循环心肺转流术 (CPB)期间脑氧合的影响。方法 心内直视手术患者 17例随机分为芬太尼组和异丙酚组 ,通过监测动脉、颈内静脉血和混合静脉血氧含量以及乳酸浓度 ,计算全身和脑动静脉氧含量差、氧摄取率和动静脉乳酸浓度差 ,分析异丙酚对CPB期间脑氧合的影响。结果 两组复温过程中动静脉氧含量差和氧摄取率均较低温时升高 ;异丙酚组在CPB过程中动脉 颈内静脉血氧含量差和脑的氧摄取率要高于芬太尼组 (P <0 0 5 ) ,动脉 混合静脉血氧含量差和全身的氧摄取率两组差异无显著意义 (P >0 0 5 )。CPB全过程中两组血乳酸浓度均进行性升高。结论 CPB期间应用异丙酚麻醉并不能明显改善脑氧合。CPB期间脑保护机理有其复杂性一面 。 马宇 徐美英 张富军 王军 杜健儿关键词:异丙酚 心肺转流术 脑氧合 体外循环 CPB TruviewTM EVO2喉镜和Macintosh喉镜用于强直性脊柱炎患者气管插管的比较 目的:本研究拟将Truview喉镜用于强直性脊柱炎患者的全麻气管插管,并与传统的Macintosh喉镜进行比较,探讨Truview喉镜在此类患者气管插管的应用价值。方法:强直性脊柱炎行髋关节置换手术患者32例,每例患者麻... 杜健儿 范晓华 李金宝 邓小明文献传递 氟洛贴片用于疼痛治疗的初步观察 2004年 氟比洛芬(flurbiprofen,FP)是临床常用的芳基丙酸类非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs),曾以口服或静脉注射用于治疗各种疼痛,但静脉不便于患者自行用药,而口服则对胃肠道刺激性较大。经皮给药不但可以提高患者局部的药物浓度,便于患者用药,而且避免对胃肠道的副作用,故已成为现代药物制剂学研究的热点之一。为此。 王天舒 王景阳 杜健儿关键词:疼痛治疗 药学部 NSAID 非甾体抗炎镇痛药