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颅脑外伤患者术后恢复期心理状态调查及其影响因素: 2024年; 目的探究颅脑外伤患者术后恢复期心理状态及其影响因素。方法选取2020年3月~2023年3月期间来我院就诊的90例颅脑外伤患者,采用一般资料调查表、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、波士顿诊断性失语症测验量表(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)、FuglMeyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer assessment of motor function,FAM)评估颅脑外伤患者焦虑、抑郁发生状况,并采用多因素logistic回归分析明确颅脑外伤患者术后恢复期出现焦虑抑郁的影响因素。结果经SAS、SDS量表统计得出,90例颅脑外伤术后恢复期患者中有37例(41.11%)存在焦虑,41例(45.56%)存在抑郁;经多因素logistic回归分析得出,城镇居民医保、有语言障碍、重度运动障碍是颅脑外伤术后患者发生抑郁和焦虑情绪的独立危险影响因素(P<0.05)。结论社会支持水平低、语言障碍、运动障碍、城镇居民医保付费方式是颅脑外伤术后恢复期患者发生焦虑、抑郁的危险影响因素,应给予针对性的措施加以治疗来降低焦虑、抑郁发生率。; 李锴卢丹王常伟刘霄史鹏飞何兵赵余刘德中; 关键词：颅脑外伤心理状态影响因素

听神经瘤显微手术治疗及术中面神经保护21例临床分析被引量：3: 2011年; 目的探讨大型听神经瘤术中面神经保护技术及方法。方法 21例听神经瘤全部采用枕下乙状窦后入路,在显微外科基础上采用神经电生理监测技术,术后采用House-Brackmann(HB)分级方法对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除18例,次全切除3例。面神经解剖保留17例,无死亡病例。术后出院时按House-Brackmann分级,面神经Ⅰ～Ⅱ级13例,Ⅲ～Ⅳ级6例,Ⅴ～Ⅵ级2例。结论熟练的显微外科技术、神经电生理监测的应用及面神经保护的术中技巧是面神经保护的关键。; 岳新灿刘德中韩怀彬郭亚洲李锴; 关键词：听神经瘤面神经保护显微外科手术

健侧颈7神经根移位术治疗痉挛性偏瘫的临床效果分析: 2023年; 目的探讨健侧颈7神经根移位术治疗高血压性脑出血术后遗留痉挛性偏瘫的临床疗效.方法回顾性分析2021年1-6月周口市中心医院神经外科收治的6例痉挛性偏瘫患者的临床资料,其中5例为原发性高血压性脑出血,1例为妊娠高血压性脑出血,均行颅内血肿清除术治疗后遗留痉挛性偏瘫,经康复训练无效后均行健侧颈7神经根移位术.通过改良Ashworth量表(MAS)分级评估患侧肢体的肌张力;采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分评估患者的上肢运动功能;采用Berg平衡量表(BBS)评分评估患者躯体平衡功能;采用波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)分级评估患者的语言功能.结果 6例患者的手术均顺利完成,术后健侧肢体肌力无改变,但均出现健侧肢体麻木感(术后6个月内症状均消失),5例出现健侧肢体乏力感(术后3个月内症状均消失),4例出现颈部肿胀感(术后1周症状均消失),无切口感染、呼吸困难及吞咽异物感等其他并发症发生.6例患者术前,术后6、12个月的MAS分级、FMA评分、BBS评分的差异均有统计学意义(均P<0.05),而BDAE分级的差异无统计学意义(F=3.71,P=0.156).与术前相比,术后6、12个月患侧的肌张力、上肢运动功能均改善,术后12个月的躯体平衡功能改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论健侧颈7神经根移位术可改善痉挛性偏瘫患者患侧肢体的肌张力、增强偏瘫侧上肢的运动功能、改善躯体平衡,是一种有效的治疗方法.; 史鹏飞王常伟李锴刘霄刘禹何兵赵余涛薛冰州张山伟刘德中; 关键词：偏瘫臂丛

颅内外血运重建术治疗烟雾病(附42例治疗分析): 目的:分析应用显微神经外科技术行颅内外血运重建术治疗烟雾病的治疗效果. 方法:从2011年9月至2015年1月应用显微神经外科技术行颅内外血运重建术治疗烟雾病治疗42例.手术方法主要为颞浅动脉与大脑中动脉(ST...; 李锴刘德中; 关键词：烟雾病显微神经外科技术疗效评价; 文献传递

微血管减压术治疗面肌痉挛复发的临床探讨被引量：1: 2017年; 目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛复发的临床效果。方法选取我院2014年2月至2016年2月收治的面肌痉挛的患者80例,采用随机数字法将患者分为常规组和治疗组。常规组采取传统的面神经切断术,治疗组采取微血管减压术。治疗后,对比两组的总有效率、复发率和不良反应发生率。结果治疗组的总有效率为97.50%,显著高于常规组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的复发率和不良反应发生率均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微血管减压术应用于面肌痉挛的治疗具有显著疗效,患者的复发率和不良反应发生率较低,安全性高,值得临床应用推广。; 李锴刘德中王常伟刘霄郭亚洲; 关键词：微血管减压术面肌痉挛

CPA表皮样囊肿继发三叉神经痛的临床特点及危险因素分析被引量：1: 2018年; 目的探讨由CPA表皮样囊肿导致的继发性三叉神经痛的临床特点与手术疗效,以及其与原发性三叉神经痛的差别。方法回顾分析周口市中心医院2015-01—2018-07 12例由CPA表皮样囊肿导致的继发性三叉神经痛的临床资料,同时分析224例特发性三叉神经痛的临床资料。均经乙状窦后入路显微手术切除肿瘤。结果单因素分析显示继发于表皮样囊肿的三叉神经痛患者年龄均较轻,年龄(46.3±8.5)岁,同时继发性三叉神经痛的病程通常较短。肿瘤全切10例,次全切除2例。10例疼痛症状消失,2例术后3个月疼痛症状消失,随访3个月～3a疼痛无复发。术后住院期间发生短期患侧面部麻木1例,面部感觉减退5例,面瘫4例(House-BrackmannⅡ-Ⅲ级),听力下降1例,随访3个月后症状均恢复,所有患者术后无死亡及重残。结论 CPA表皮样囊肿继发三叉神经痛多数由于CPA区占位直接或间接压迫神经所导致,早期病变小,症状发作年龄较小,症状持续时间短,多数易于切除,手术疗效满意。; 刘霄李锴郭亚洲王常伟刘禹张晓阳刘德中; 关键词：继发性三叉神经痛表皮样囊肿微血管减压术

颅内动脉瘤显微外科手术夹闭19例临床分析被引量：1: 2011年; 目的总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验。方法回顾性分析2008年6月～2010年7月行显微外科手术夹闭的19例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及治疗效果。结果成功夹闭18例,术中行动脉瘤包裹1例。结论颅内动脉瘤一旦诊断明确,应积极处理,延迟手术会增加再破裂出血的危险。; 岳新灿张晓阳刘德中李改峰韩怀彬苑来生郭亚洲李锴刘霄; 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术蛛网膜下腔出血

第四脑室表皮样囊肿诊断及显微手术治疗特点(附9例报告): 目的探讨第四脑室表皮样囊肿的临床诊断及显微手术特点。方法回顾性分析9例第四脑室表皮样囊肿的临床表现、影像学特点、手术方法。; 李改峰韩怀彬岳新灿刘德中张晓阳郭亚洲苑来生李锴; 关键词：第四脑室肿瘤

47例显微血管减压术治疗面肌痉挛临床分析被引量：1: 2018年; 目的:探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术方法及效果。方法:回顾性分析了47例行显微血管减压术治疗的面肌痉挛病人的临床资料,观察分析其术前影像学资料,术中所见及术后并发症等情况。结果:47例患者中,术中证实压迫血管分别为SCA8例,PICA11例,AICA24例,VA2例,AICA及VA共同压迫2例。术后症状即消失38例,一周内消失1例,2个月内消失8例。术后发生面瘫者6例,其中3例为迟发性。听力减退者3例。结论:显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,对责任血管的判定有助于提高手术效果。; 郭亚洲王凡刘德中刘霄李锴王长伟; 关键词：面肌痉挛显微血管减压术面瘫

青年高血压脑出血患者手术预后影响因素分析被引量：6: 2016年; 目的分析青年高血压脑出血患者术后预后的影响因素。方法前瞻性登记我院2014年1月～2015年6月神经外科青年自发性脑出血手术患者83例，收集预后相关资料，包括性别、年龄、发病至人院时间、病情严重程度及实验室检查数据、治疗情况等．存活患者随访至术后6个月，根据6个月改良Rankin量表MRS评分分组，〈3分的49例为预后良好组，死亡和MRS评分≥3分的34例患者为预后不良组，采用Logistic回归分析分析预后相关影响因素。结果所有患者均随访至终点事件（死亡）或术后6个月，无一例失访。预后良好组和预后不良组人院时NIHSS评分、GCS评分、最高收缩压、出血量、手术血肿清除量、随机血糖、发病至手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）。预启‘良好组合并脑疝、出血破入脑室、血脂异常率低于预后不良组，差异有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析，入院时最高收缩压≥180mmHg、NIHSS评分≥8分、手术时间〉72h、随机血糖≥7mmoFL、出血破人脑室：黾青年脑出血手术患者预后不良的危险因素（P〈0．05）。结论青年脑出血手术患者人院时收缩压、随机血糖、NIHSS评分越高，患者预后越差，另外出血破人脑室、手术时间〉72h也是患者预后不良的危险因素，因此术前积极控制血压、血糖，对符合手术指征患者争取早期手术对改善预后可能有积极的作用。; 王常伟刘德中郭亚洲李锴刘霄; 关键词：青年人高血压脑出血手术预后

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李锴

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