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李若坤: 作品数：72 被引量：396H指数：13; 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学理学自动化与计算机技术更多>>

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3TMR体层血管造影对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值被引量：15: 2012年; 目的:探讨3T磁共振体层血管造影(MRTA)对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法:回顾性分析60例手术治疗的血管压迫性三叉神经痛患者的MRTA表现,评判三叉神经周围有无血管压迫,并与术中观察结果对照。结果:症状侧血管压迫者52例,非症状侧血管压迫5例,两者差异有统计学意义(P<0.01)。MRTA显示的神经血管接触52例中,术中49例发现有血管压迫或接触,MRTA显示无接触的8例中有4例发现血管压迫或接触。以手术结果为金标准,MRTA判断血管压迫性三叉神经痛的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.5%、57.1%、88.3%、94.2%和50%。结论:MRTA可以准确显示三叉神经根与周围血管的关系,为血管压迫性三叉神经痛的诊断及治疗提供可靠的影像学依据。; 张飚李新李若坤强金伟廖治河蒋春梅饶圣祥陈财忠; 关键词：三叉神经痛

双层探测器光谱CT诊断肝纤维化分期的最佳单能量研究被引量：4: 2022年; 目的:探讨双层探测器光谱CT最佳单能量成像对肝纤维化的诊断价值。方法:采用CCl_(4)腹腔注射法诱导建立兔肝纤维化模型,分为实验组(n=26)和正常对照组(n=4)。在造模后采用双层探测器能谱CT进行双期增强扫描,测量混合能量(CPI)及单能量(VMI_(40~70 keV))肝脏标准化强化值(ΔCT)。根据METAVIR系统进行肝纤维化分期。采用Spearman相关性分析明确动脉期、门脉期的肝脏ΔCT_(CPI)及ΔCT_(VMI(40~70))与纤维化分期相关性;采用ROC曲线评价对纤维化分期的诊断效能。结果:动脉期ΔCT值与纤维化分期均无相关性,静脉期ΔCT_(CPI)及ΔCT_(VMI(40~70))值与纤维化分期呈不同程度正相关。ΔCT_(VMI 40)与纤维化分期的相关性最高(r=0.595,P=0.001),ΔCT_(CPI)与纤维化分期相关性最低(r=0.453,P=0.012)。ΔCT_(VMI 40)对≥F1、≥F2、≥F3和F4期纤维化的ROC曲线下面积分别为0.865、0.790、0.831和0.740。结论:双层探测器光谱CT最佳单能量成像所测定的肝脏强化值与纤维化相关性高于混合能量,提示其可以准确诊断各期肝纤维化。; 袁海滨李新强金伟王璐娜杨琰昭李若坤; 关键词：肝纤维化双能量能谱计算机体层成像

双能量CT虚拟铁浓度成像技术在肝铁过载中的应用研究被引量：2: 2020年; 目的:评估第三代双源CT双能量技术虚拟铁浓度(VIC)成像应用于肝铁定量及分级的可行性和准确性。方法:腹腔内注射不同浓度的右旋糖酐铁构建肝铁过载大鼠模型,造模完成后行CT扫描和VIC图像重建,解剖取肝脏组织,用电感耦合等离子体光谱仪(ICP)定量肝铁浓度(LIC)并作为金标准。由2名放射科医师在VIC图像上勾画ROI并测量CT值,结果的可靠性用组内相关系数分析。变量间的相关性均用Spearman相关性分析评估,采用Bland-Altman比较两种方法定量LIC的一致性。根据临床铁过载治疗的分级阅值,结合ROC曲线和约登指数确定肝铁分级的最佳截断值,灵敏度和特异度,并用AUC评估分级效能。结果:ICP-LIC范围为0.32~39.21mg/g,CT值测量结果可靠(Kappa值=-0.001,P=0.807)。给药剂量和CT-VIC均与ICP-LIC有很高的相关性(ρ分别为0.91和0.98,P均小于0.0001)。VIC成像与ICP法对肝铁定量的结果一致(H0平均值=0,P=0.9859)。肝铁过载分级(1.8,3.2,7.0和15.0mg/g)的最佳截断值分别为37.65、41.45.47.05和73.40HU,各分级的AUC均超过0.95,灵敏度与特异度分别为83.3%和100%、90.9%和100%、97.2%和93.5%、100%和97.4%。结论:第三代双源CT双能量技术虚拟铁浓度成像能够精准定量肝铁浓度,同时还可对肝铁过载程度准确分级,诊断的灵敏度和特异度高。; 肖红林慧敏李若坤徐欣欣严福华

多次屏气2D腹部磁敏感加权成像在肝硬化含铁结节检出中的价值: 目的:评价多次屏气2D腹部磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在肝硬化含铁结节(siderotic nodule,SN)检出中的价值。方法:40例病理证实的肝硬化患者以...; 李若坤曾蒙苏饶圣祥强金伟戴勇鸣陈财忠; 文献传递

肝脏上皮样血管内皮瘤的临床病理特征及CT/MRI表现被引量：4: 2017年; 目的:探讨肝脏上皮样血管内皮瘤(HEH)的临床病理特征及CT/MRI表现。方法 :回顾性分析18例HEH患者的临床、病理及CT/MRI资料,分析其影像学特征。结果:男性7例,女性11例,平均年龄52.4岁,肿瘤标志物均正常,1例有乙肝病史,7例有肝功能异常。影像上分为单发结节型(n=3)、多发结节型(n=4)和弥漫融合型(n=11)。共有195个病灶,其中127个病灶位于肝包膜下区。CT平扫均呈低密度,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号。113个病灶可见"靶征",CT上呈中心低密度,T2WI呈中心显著高信号、周边轻度高信号,病理上为黏液透明样物质、坏死和出血灶。动态增强扫描表现为轻度强化型(146/195)、环形强化型(32/195)和中心充填型(17/195)。4例可见"棒棒糖"征。6例有肝包膜皱缩,6例有肝外转移,包括淋巴结(n=2)、肺(n=4)和脾脏(n=1)。镜下,肿瘤周边富含细胞成分,中心主要为纤维间质,有不同程度的黏液样及透明样变。结论:HEH好发于无慢性肝病的中老年女性,影像上表现为包膜下分布为主的多发轻度强化病灶,靶征、肝包膜皱缩及棒棒糖征进一步支持该病诊断。; 李若坤林慧敏严福华强金伟陈晓炎; 关键词：肝肿瘤体层摄影术 X线计算机

一种用于预测增殖型肝细胞癌的模型和诺模图的构建方法: 一种用于预测增殖型肝细胞癌的模型和诺模图的构建方法，属生物医学工程领域。包括进行三维多频磁共振弹性成像扫描及图像处理，获得增殖型肝细胞癌肿瘤的生物力学特征；采用多因素逻辑回归分析的方法，筛选与增殖型肝细胞癌相关的变量，确...; 严福华李若坤刘桂雪周家豪

超声造影LI-RADS 2017版与MRI LI-RADS 2018版对肝内局灶性病变恶性风险的预测价值被引量：5: 2022年; 目的比较超声造影(CEUS)肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)2017版(v2017)和磁共振成像(MRI)LI-RADS 2018版(v2018)单独以及联合应用对肝细胞癌(HCC)高危患者肝内局灶性病变(FLL)恶性风险的预测价值。方法对2018年1月至2021年10月于上海交通大学医学院附属瑞金医院及瑞金医院无锡分院同时行CEUS和增强MRI检查的212例患者300个FLL的临床和影像学资料进行回顾性分析,入组结节均根据CEUS LI-RADS v2017和CT/MRI LI-RADS v2018分类标准进行分类,对2种影像学LI-RADS分类结果行Cohen′s Kappa检验。以组织病理学诊断或随访结果为金标准,比较2种影像学LI-RADS分类标准单独以及联合应用对FLL的恶性风险预测价值。结果CEUS LI-RADS v2017和MRI LI-RADS v2018两种影像学分类标准间总体一致性中等(Kappa=0.441)。CEUS LR-5和MRI LR-5单独应用以及联合应用诊断HCC的特异性分别为93.66%、95.07%、88.73%(P>0.05),阳性预测值分别为93.13%、93.81%、89.81%(P>0.05)。CEUS LR-M和MRI LR-M单独应用以及联合应用诊断非HCC恶性肿瘤的敏感性分别为85.71%、82.86%、100%,联合应用高于MRI LR-M(P=0.033),但与CEUS LR-M相当(P=0.063)。结论CEUS LI-RADS v2017与MRI LI-RADS v2018分类总体一致性中等,CEUS LR-5诊断HCC特异性和阳性预测值与MRI LR-5相似,CEUS LR-M诊断非HCC恶性肿瘤敏感性与MRI LR-M相似,联合应用CEUS和MRI LR-M可提高非HCC恶性肿瘤的诊断敏感性。; 郑丽丽任新平任新平李若坤詹维伟; 关键词：超声造影肝细胞癌肝内局灶性病变

肝细胞癌规范化筛查及早期影像诊断策略被引量：4: 2021年; 规范化的肝细胞癌(HCC)筛查是实现早期诊断的重要环节。国内外HCC诊疗指南均推荐对于高危人群定期使用常规超声进行筛查,对于筛查阳性的人群应进一步选择动态增强影像技术进行无创性诊断,主要包括超声增强造影、动态增强计算机断层扫描、动态增强磁共振成像(MRI)和肝胆特异性对比剂Gd-EOB-DTPA增强MRI(EOB-MRI)。在临床实践中,应准确界定高危人群,进行个体化风险分层,不断完善肝癌早期筛查的标准和诊断流程,使患者最大化获益。; 任新平李若坤; 关键词：肝细胞癌超声磁共振成像

双层探测器光谱CT虚拟单能量图像在胰腺导管腺癌术前评估中的优化研究被引量：1: 2022年; 目的·探讨研究双层探测器光谱电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)虚拟单能量图像(virtual monoenergetic image,VMI)在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)术前评估中的最佳成像能级及应用价值。方法·回顾性分析2019年1月-2019年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院双层探测器光谱CT上行胰腺动态增强扫描并经手术病理证实为PDAC的60例患者影像资料。扫描完成后均行胰腺实质期、门静脉期常规120千伏峰值(kilovolt peak,kVp)混合能量图像(polyenergetic image,PI)以及40、50、60和70 keV VMI重建。测量PI以及40、50、60和70 keV VMI中病灶、正常胰腺实质、胰周动静脉及腹壁脂肪的CT值,以腹壁脂肪CT值标准差(standard deviation,SD)为图像噪声值,计算病灶-胰腺实质(caner-pancreas,CA-P)、胰周动脉-病灶(artery-caner,_(A-CA))、胰周静脉-病灶(vein-caner,_(V-CA))的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR),采用配对t检验与单因素方差分析比较不同期相及不同重建图像中CT值、CNR和图像噪声的差异,并采用Bonferroni法进行组内两两比较。基于病灶-胰腺实质对比度、病灶边界清晰度、图像总体质量对各组图像进行主观评分,采用Wilcoxon检验与Friedman检验进行不同期相及不同重建图像组间对比。结果·胰腺实质期各组图像中CNR_(CA-P),及病灶-胰腺实质对比度、病灶边界清晰度主观评分优于门静脉期(均P<0.05)。不同能级VMI中,CNR_(CA-P)、CNR_(A-CA)、CNR_(V-CA)随着能级的降低而明显升高,而图像噪声随着能级降低轻度升高(均P=0.000)。VMI_(40 keV)图像中CNR_(CA-P)、CNR_(A-CA)、CNR_(V-CA)值最高,而图像噪声仍低于PI(均P=0.000)。VMI_(40 keV)各图像质量主观评分不低于PI。结论·双层探测器光谱CT VMI_(40 keV)能够明显提高PDAC病灶-胰腺实质、胰周血管-病灶对比噪声比,且拥有较高图像质量,能够优化PDAC成像与术前评估。; 杨琰昭常蕊王晴柔朱乃懿李若坤柴维敏严福华; 关键词：胰腺导管腺癌图像质量

三维自旋晶格弛豫磁共振成像诊断肝纤维化分期的实验研究: 2017年; 目的·探讨三维自旋晶格弛豫(T1ρ)磁共振成像诊断肝纤维化分期的价值,并与超声弹性成像进行比较。方法·采用CCl4腹腔注射法诱导建立兔肝纤维化模型,分为实验组(n=29)和正常对照组(n=6)。在造模后第2、4、6、8、10、12周进行T1ρ成像和二维剪切波弹性成像(SWE),测量肝脏T1ρ值和肝硬度(LS)值。根据METAVIR系统进行肝纤维化分期。Spearman等级相关分析明确肝纤维化分期与T1ρ值和LS值的相关性,采用受试者工作特性(ROC)曲线明确T1ρ与SWE对各期肝纤维化的诊断效能。结果·T1ρ值与纤维化分期呈中等程度正相关(r=0.566,P=0.000),LS值与纤维化分期呈显著正相关(r=0.726,P=0.003)。T1ρ成像和SWE诊断≥F1、≥F2、≥F3、F4期肝纤维化的ROC曲线下面积比较差异均无统计学差异(≥F1,0.856 vs 0.861,P=0.940;≥F2,0.849 vs 0.906,P=0.414;≥F3,0.799 vs 0.870,P=0.422;F4,0.692 vs 0.846,P=0.137)。结论·T1ρ成像可以准确诊断各期肝纤维化,其诊断效能与二维SWE相仿。; 李若坤强呼明严福华任新平王韬陈伟波; 关键词：肝纤维化弹性成像超声磁共振成像

李若坤

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