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不离断颈前肌群甲状腺叶切除术并发症的预防及护理被引量：2: 2012年; 目的探讨不离断颈前肌群甲状腺叶切除术并发症的预防及术后护理。方法对218例不离断颈前肌群甲状腺叶切除术并发症的预防和护理结合相关文献进行分析。结果 218例不离断颈前肌群甲状腺叶切除术患者均痊愈出院,只有4例并发症发生。结论做好充分术前准备、术后密切观察病情及做好精心护理是可以有效的降低并发症,促进病人早日康复。; 邓方圆黄君李自刚; 关键词：甲状腺并发症术后护理

前入路绕肝提拉法联合Glisson蒂横断在半肝切除术中的临床应用被引量：2: 2015年; 探讨前入路绕肝提拉法联合Glisson蒂横断在半肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年12月16例采用前入路绕肝提拉联合Glisson蒂横断术行肝脏切除患者的资料。结果术中出血量少,无手术中输血,手术时间短,术后肝功能恢复快,全部病例均未出现肝功能不全,无手术死亡。1例出现胸腔积液,予以穿刺抽液后好转。发生胆漏1例,予以引流后治愈。肿瘤患者的1年生存率为78.6%(11/14)。结论前入路绕肝提拉法及Glisson蒂阻断技术联合应用,能减少术中出血,防止术后并发症,减少肝脏缺血再灌注,避免术中挤压肝脏引起的肿瘤转移,值得临床推广应用。; 易先武陆昌友郭伟昌李自刚杨百仞; 关键词：前入路半肝切除术

彭氏胰胃吻合术在胰十二指肠切除术应用32例分析被引量：3: 2014年; 目的探讨彭氏胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2010年4月至2013年5月间接受胰十二指肠切除术后胰胃吻合术32例患者的临床资料。结果 32例患者手术均顺利完成,平均手术时间(366.2±71.8)min,术中平均输血量(420.2±100.4)ml;术后平均住院时间(21.3±10.7)d;术后并发症总发生率25.0%(8/32),其中淋巴瘘1例(3.1%),胃排空障碍1例(3.1%),切口感染2例(6.3%),腹腔积液2例(6.3%),肺部感染2例(6.3%),均经保守治疗后痊愈,无住院期间因手术死亡病例。结论彭氏胰胃吻合术是一种安全、可靠、有效的胰腺残端重建术式。; 陆昌友黄君黄智勇郭伟昌王宗云李自刚任锐; 关键词：胰十二指肠切除术手术后并发症胰瘘

胆结石合并肝硬化60例外科治疗效果观察: 目的:探讨胆结石合并肝硬化的外科治疗临床疗效及应用价值。方法:选取2013年1月至2015年12月在我院治疗的胆结石合并肝硬化患者60例为研究对象,随机分为观察组30例(n=30)与对照组30例(n=30)两组,分别给予...; 李自刚黄君; 关键词：胆结石肝硬化外科手术临床疗效; 文献传递

RFA联合胆道自扩式金属支架植入对恶性胆道梗阻患者生化指标及预后的影响被引量：8: 2018年; 目的探讨经皮肝穿刺胆道内消融(RFA)联合胆道自扩式金属支架植入(SEMS)对恶性胆道梗阻患者实验室指标及预防的影响。方法以宜宾市第一人民医院2014年1月~2017年1月收治的82例恶性胆道梗阻患者为对象,按入院顺序编号随机分为对照组(接受SEMS治疗,n=41)和联合组(实施RFA联合SEMS治疗,n=41),观察两组手术前后实验室指标[总胆红素(TBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰氨基转肽酶(γ-GT)、白蛋白]、术后支架通畅率、随访生存情况和并发症发生情况。结果术前两组TBIL、ALT、γ-GT、白蛋白比较无明显差异(P>0.05);与术前比较,术后两组TBIL、ALT、γ-GT明显降低,白蛋白明显升高,且术后联合组各项指标变化幅度较对照组明显(P<0.05);术后9、12个月联合组支架通畅率(92.68%、87.80%)较对照组(73.17%、68.29%)明显提高(P<0.05);两组术后6个月生存率相较无明显差异(P>0.05),但术后12个月联合组生存率较对照组明显升高,且联合组平均生存时间较对照组明显延长(P<0.05);术后联合组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.497,P>0.05)。结论 RFA联合SEMS治疗恶性胆道梗阻患者时,其在降低实验室肝功能指标、提高白蛋白水平、提高中后期支架通畅率以及延长生存期方面的积极作用较单一SEMS更具优势,可作为无外科手术指征的恶性胆道梗阻患者的一种安全有效治疗方案。; 李自刚黄君王宗云张明; 关键词：恶性胆道梗阻

利拉鲁肽治疗对2型糖尿病患者血内脏脂肪素、瘦素与胰岛素抵抗的影响被引量：26: 2020年; 目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者血内脏脂肪素、瘦素(Lp)及胰岛素抵抗的影响。方法收集2016年1月~2018年7月收治的T2DM患者98例,按治疗方式分为利拉鲁肽组52例与二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4组)46例,利拉鲁肽组采用利拉鲁肽治疗,皮下注射0.6~1.2 mg/次,DPP-4组口服西格列汀,100 mg/次,两组均持续治疗24周,比较治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内脏脂肪素、Lp及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,记录两组治疗前后体重、腰臀比、身体质量指数(BMI)的变化,统计不良反应发生情况。结果治疗前,两组血糖指标、血脂指标、内脏脂肪素、Lp、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、体重、腰臀比、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗24周,利拉鲁肽组FPG、2hPG、HbA1c、TC、内脏脂肪素、Lp、FINS、HOMA-IR、体重、腰臀比、BMI皆低于DPP-4组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽对T2DM降糖效果好,可改善胰岛素抵抗;下调TC、内脏脂肪素、Lp水平;减轻体重,降低腰臀比、BMI;且安全性肯定。; 游成姗李自刚武金文姚兰郭艳艳; 关键词：胰高血糖素样肽1 胰岛素抵抗瘦素内脏脂肪素

用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性和有效性研究被引量：2: 2018年; 目的:研究用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性和有效性。方法:将2016年1月至2017年9月期间宜宾市第一人民医院普外科收治的140例肝胆外科疾病患者分为对照组和研究组,每组各有70例患者。在两组患者入院后,用传统的三孔腹腔镜手术对对照组患者进行治疗,用经脐单孔腹腔镜手术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术毕至排气的时间、术后住院的时间及术后首日的VAS评分。结果:在观察组70例患者中,除2例胆囊结石患者因存在严重的局部粘连转行传统的三孔腹腔镜手术治疗外,其余68例患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜手术。两组患者手术持续的时间、手术的出血量、术毕至排气的时间相比,P>0.05。不过,观察组患者术后住院的时间短于对照组患者,其术后首日的VAS评分低于对照组患者,P<0.05。结论:用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性与有效性良好,且可减轻患者在术后的疼痛感,缩短其住院的时间。; 李自刚黄君; 关键词：肝胆外科疾病

腹腔镜胆道探查术44例临床分析被引量：11: 2011年; 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)在治疗胆石症中的临床应用价值。方法对我院肝胆外科44例手术中应用胆道镜配合腹腔镜胆道探查术的临床资料进行分析。结果 44例患者均在腹腔镜下完成胆囊切除和胆总管切开取石术,胆总管一期缝合或"T"管引流术;手术时间为2.0～3.5h,住院时间为6～9d,无严重手术并发症。结论腹腔镜胆道探查术在技术上是安全可行的,可广泛应用于肝内外胆管结石,具有创伤小,痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。; 陆昌友黄君李自刚; 关键词：腹腔镜胆道探查术胆石症

腹腔镜胆道探查术取石技巧探讨被引量：7: 2012年; 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的取石技巧。方法对我院肝胆外科94例术中应用胆道镜行LCBDE的临床资料进行分析。结果 94例患者均在腹腔镜下完成胆囊切除和胆总管切开取石,胆总管一期缝合或T管引流术;手术时间为1.5～2.5 h,住院时间为5～10 d,无手术并发症。结论 LCBDE在技术上是安全可行的,运用胆道镜常规器械取石可取得良好的临床效果。; 陆昌友李自刚黄君; 关键词：腹腔镜胆道探查术胆总管结石探查取石

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