目的探讨氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗系统性红斑狼疮(SLE)相关干眼的疗效。方法采用前瞻性双盲随机对照临床研究。将2015年8月至2016年8月在南京军区南京总医院诊断为SLE相关干眼患者35例(70只眼),随机分为A、B两组,A组患者17例(34只眼),使用玻璃酸钠滴眼液治疗,B组患者18例(36只眼),使用氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗。记录患者用药前、用药后1周、2周、1个月、3个月泪液分泌试验(Schirmer I test)、泪膜破裂时间(BUT)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、泪膜稳定性(OSI)值。组间比较采用独立样本采用t检验分析,组内比较采用随机设计资料的方差分析。结果治疗前A、B两组患者的Schirmer I test、BUT、MTF cut off、OSI值差异无统计学意义(t=-0.36、1.60、-0.95、1.59,P>0.05);A组患者用药后1周、2周、1个月、3个月与治疗前相比,Schirmer I test、BUT、MTF cut off、OSI值比较差异均有统计学意义(F=25.62、112.79、36.84、15.25,P=0.00);B组患者用药后1周、2周、1个月、3个月与治疗前相比,Schirmer I test、BUT、MTF cut off、OSI值比较差异均有统计学意义(F=60.80、230.00、42.32、38.18,P=0.00);A、B两组患者治疗后1周、2周、1个月、3个月时间段比较,Schirmer I test在治疗一个月后差异有统计学意义(t=-2.06,P=0.04),BUT、MTF cut off、泪膜OSI在治疗1周后差异均有统计学意义(t=-2.64、-3.03、4.52,P<0.01)。结论氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗SLE相关干眼较单纯使用玻璃酸钠滴眼液效果更佳,可以增加泪液基础分泌,延长泪膜破裂时间,改善泪膜质量,提高视觉质量。
