李淑先
- 作品数:19 被引量:96H指数:6
- 供职机构:河北医科大学第四医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肥胖因素对异丙酚镇静效力的影响被引量:7
- 2015年
- 目的 评价肥胖因素对异丙酚镇静效力的影响.方法 选择全身麻醉下行择期手术患者60例,性别不限,年龄35~55岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.根据BMI将患者分为2组(n=30):正常体重组(C组),BMI<25 kg/m2;肥胖组(O组),BMI 30~40 kg/m2.靶控输注异丙酚,初始血浆靶浓度为1.2 μg/ml,达到血浆靶浓度30 s后增加0.3 μ g/ml,直至患者意识消失(OAA/S评分=1分).记录各阶段异丙酚的血浆靶浓度,采用概率单位法计算异丙酚使患者意识消失的半数有效浓度(EC50)及95%可信区间.结果 C组和O组异丙酚使患者意识消失的EC50及95%可信区间分别为3.82(3.73~3.90)和3.29(3.20~3.37)μg/ml.与C组相比,O组EC50降低(P<0.05).结论 肥胖因素可增强异丙酚的镇静效力.
- 赵艾华申军梅张兵慧李超贾慧群宋子贤李淑先
- 关键词:肥胖症二异丙酚清醒镇静
- 每搏量变异度监测腹腔镜手术患者血容量变化的准确性被引量:6
- 2015年
- 目的 评价每搏量变异度(SVV)监测腹腔镜手术患者血容量变化的准确性.方法 择期行腹腔镜手术患者40例,性别不限,年龄40 ~ 64岁,体重指数20~ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.全麻后建立气腹,行容量负荷试验:静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 ml,输注时间30 min.于气腹前(T1)、气腹后3 min(T2)、容量负荷前即刻(T3)、容量负荷后3 min(T4)时记录心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)和SVV.以△CI≥15%为容量负荷试验阳性标准,绘制SVV判断容量变化的ROC曲线,计算曲线下面积及95%可信区间.结果 与T1时比较,T2时SVV降低(P<0.05);与T3时比较,T4时CO、CI、SV、SVI升高,SVV降低(P<0.05).ROC曲线分析结果示:SVV监测血容量变化的阈值为9.2%时,灵敏度为61%,特异度为50%,曲线下面积(95%可信区间)为0.567(0.378~0.757).结论 SVV不适于作为监测腹腔镜手术患者血容量变化的指标.
- 赵艾华贾卫爱李超贾慧群宋子贤李淑先
- 关键词:每搏输出量血容量不足
- 艾司洛尔治疗气管插管所致的室上性心动过速
- 2006年
- 徐贯杰李淑先陈聚朝
- 关键词:心动过速室上性艾司洛尔
- 异丙酚麻醉用于气管镜检查的评价
- 2005年
- 赵艾华李淑先
- 关键词:异丙酚支气管镜检查门诊医疗
- 高容血液稀释联合控制性降压或单纯高容血液稀释老年患者血液动力学及心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化
- 孙丽娜宋子贤贾慧群李国良李淑先范承飞
- 蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞用于妇产科手术患者的效果
- 李淑先李超李国良贾慧群
- 每搏量变异度联合CI及CVP对胃肠道肿瘤手术患者容量治疗的指导效果被引量:3
- 2013年
- 目的评价每搏量变异度(SVV)联合CI及CVP对胃肠道肿瘤手术患者容量治疗的指导效果。方法择期胃肠道肿瘤手术患者60例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄40~64岁,体重55~80kg,采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):常规补液组(R组)、SVV指导补液组(s组)和SVV联合CI、CVP指导补液组(C组)。R组输入液体总量=补偿性扩容量+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙丢失量。s组以羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液维持SVV10%~15%。C组依据SVV、CI和CVP指导容量治疗。于麻醉诱导前(R)和术毕(T2)采集肘静脉血样,测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)、IL-4、IL培和TNF-α的浓度;于气管插管后即刻(L)和R时记录CO,采集中心静脉血样和动脉血样行血气分析,检测乳酸(Lac)浓度并计算氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2);记录术中心血管不良事件的发生情况、术后肠蠕动恢复时间及并发症的发生情况。结果与R组比较,s组和C组.T2时TNF—α、IL-8、β2-MG和Lac浓度降低,DO2、VO2、ERO2和IL-4浓度升高,术中心动过缓和低血压的发生率降低,术后肠蠕动恢复时间缩短(P〈0.05);S组和C组上述指标比较差异无统计学意义(P〉0.05);3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单纯SVV指导下的容量治疗用于胃肠道肿瘤手术患者,不仅能维持有效的循环血容量和组织灌注,还能减轻机体炎性反应,有助于改善预后;无需联合cI及CVP指导容量治疗。
- 赵艾华贾慧群韩亚娟宋子贤李淑先李超王合梅雍芳芳
- 关键词:每搏输出量心排血量中心静脉压补液疗法
- 手术中输血致过敏性休克1例被引量:1
- 2013年
- 患者,女性,59岁,身高165cm,体质量63kg。主因右肩胛区疼痛10个月,发现右肩胛区肿物1个月入院。人院诊断为“右侧肩胛区软组织肿物”,拟在全麻下行右侧肩胛区巨大软组织肿物扩大切除术。既往史,8年前行甲状腺次全切除术,既往有“支气管哮喘”病史,未经正规治疗,
- 赵艾华李淑先刘薇雍芳芳贾慧群李超
- 关键词:过敏反应输血麻醉全身
- 芬太尼透皮贴剂治疗胸外科术后疼痛被引量:2
- 2003年
- 付建峰李淑先何明王力利陈新倪家骧
- 关键词:芬太尼透皮贴剂术后疼痛胸外科哌替啶解热镇痛药平均动脉压
- 河北医学院第四医院麻醉科疼痛诊治专业简介
- 1994年
- 我院麻醉科自1986年8月1日设立专业性疼痛诊治门诊,由简陋开始,逐步完善。现有门诊用房三间,治疗床五张,每周6次门诊,由医师1~2人应诊,护士1人接诊并做准备工作,门诊医师相对固定,但仍轮转。除治疗用具外,还备有麻醉机、密闭给氧口罩与气管内导管等急救设备。
- 李淑先
- 关键词:门诊急救设备医师气管内