李晓丽
- 作品数：6 被引量：20H指数：2
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾活检组织的病理学检查的体会
- 目的 肾组织切片的质量的好坏,直接影响肾脏病理诊断水平.因此,提高肾活检组织的制作技术至关重要.方法 1.肾组织快速固定.由于肾活检标本细小,直径仅1mm,组织离体后极易发生自溶.我科经验为离体15 秒内要将组织放入固定...
- 杨红霞李晓丽丁国华
- ANCA相关性小血管炎肾损害的临床病理特征及预后分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AAV）肾损害的临床病理特征及预后。方法选择武汉大学人民医院2012年1月至2017年1月期间确诊且合并肾损害的AAV患者，依据ANCA结果分为髓过氧物酶（MPO）-ANCA阳性和蛋白酶3（PR3）-ANCA阳性两组，分析比较两组的临床病理特征及预后。结果共纳入68例患者，其中MPO-ANCA阳性者52例（76．5％），PR3-ANCA阳性者16例（23．5％）；其中60岁以上者占60．3％。肾外累及器官主要为肺、消化和神经系统，差异有统计学意义（均P〈0．05）。实验室检查方面，血红蛋白、补体C3、补体Clq、IgE、24h尿蛋白定量、降钙素原、BVAS评分和eGFR的差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。行肾活检病理检查19例，MPO．ANCA阳性者14例，PR3-ANCA阳性者5例。PR3．ANCA阳性者以纤维素样坏死和新月体形成为主，MPO—ANCA阳性者以肾小球硬化为主（均尸〈0．05）。平均随访32个月，随访6个月时MPO—ANCA阳性者和PR3．ANCA阳性者的肾脏复发率分别为46．2％和75．0％。多因素Logistic回归分析显示PR3．ANCA阳性、年龄≥65岁、基线eGFR〈30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、合并肺间质病变为影响患者疾病复发的独立危险因素。在随访期内，进入ESRD的比例分别为42．3％和75．0％；死亡10例。Cox回归分析显示年龄≥65岁、BVAS评分≥18分、eGFR〈30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、合并肺间质病变为患者进入ESRD和死亡的危险因素。结论PR3-ANCA阳性者比MPO—ANCA阳性者具有更严重的肾损害，肾外脏器受损也更严重，复发率更高，预后更差。
- 姚登湖陈铖丁国华王惠明杨红霞朱吉莉李晓丽胡海云
- 关键词：血管炎预后肾脏病理
- 紫癜性肾炎合并膜性病变一例
- 2012年
- 患者：男，40岁。因“双下肢皮疹、间断全身浮肿2年”入院。2年前起病时双下肢皮肤出现对称性出血点，继之出现双下肢水肿。曾在当地医院给予口服泼尼松治疗，症状缓解，但仍间断发作。
- 王惠明袁海杨红霞李晓丽丁国华
- 关键词：紫癜性肾炎双下肢水肿全身浮肿下肢皮肤症状缓解出血点
- 肾穿刺活检术后并发肾周血肿的临床分析
- 目的 分析总结肾穿刺活检术后并发肾周血肿的原因危险因素及治疗护理经验。方法 通过对我院1345例肾穿刺活检患者术后109例并发肾周血肿的发生时间，有无诱因临床诊治方案及转归进行分析总结。
- 李晓丽
- 关键词：HAEMATOMATREATMENT
- 不同年龄2型糖尿病合并肾脏疾病的病理分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析不同年龄2型糖尿病(T2DM)合并肾脏疾病的病理特征,探索其临床预测价值,明确肾活检的重要性。方法回顾性分析武汉大学人民医院肾内科2008年—2017年行肾活检的178例T2DM患者的病理资料,深入分析比较非老年组(年龄<60岁)135例,年龄17～59岁,平均(45.8±9.8)岁和老年组(≥60岁)43例,年龄60～73岁,平均(64.7±4.1)岁。糖尿病肾病(DN)亚组、非糖尿病肾病(NDRD)亚组和糖尿病肾病合并非糖尿病肾病(DN+NDRD)亚组的肾脏病理特点。结果(1)非老年组DN亚组63例(46.67%),NDRD亚组33例(24.44%),DN+NDRD亚组39例(28.89%);老年组DN亚组17例(39.53%),NDRD亚组13例(30.23%),DN+NDRD亚组13例(30.23%)。(2)非老年组患者合并DN102例(75.56%);老年组合并DN30例(69.76%)。两个年龄组发病率无统计学差异(P>0.05)。(3)非老年组合并NDRD72例(53.33%);老年组合并NDRD26例(60.47%)。两个年龄组发病率无统计学差异(P>0.05)。(4)T2DM患者合并NDRD,遍及所有肾病类型。非老年组患者以IgA肾病(IgAN)(36.11%)为主,老年组患者则以膜性肾病(MN)(42.31%)为主。统计学分析发现,IgAN在两个年龄组患者间无显著性差异(P>0.05),MN则在老年组中发病率高于非老年组,差异有显著性(P<0.05)。(5)狼疮肾炎(LN)、乙肝相关性肾小球肾炎(HBV-GN)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)等较多出现在非老年组。(6)微小病变(MCD)、系膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、轻微病变等在两个年龄组发病率无差异(P>0.05)。结论只有肾脏病理学才能确诊不同年龄T2DM患者合并肾脏疾病的类型,指导今后临床实践中要扩大肾活检范围,提高肾活检率,早诊断、早治疗,从而改善患者的预后。
- 杨红霞李晓丽朱吉莉丁国华
- 关键词：2型糖尿病肾病病理学
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值对不同比例新月体紫癜性肾炎相关性分析被引量：2
- 2020年
- 目的评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(monocyte-to-high density lipoprotein ratio,MHR)与不同比例新月体紫癜性肾炎的相关性。方法选取2016年1月至2019年7月在武汉大学人民医院行肾穿刺活检确诊为紫癜性肾炎患者47例,依据年龄分组,18岁以下为儿童组,18岁以上为成人组,依据新月体比例分为无新月体组(C0组),新月体比例<25%组(C1组),新月体比例≥25%组(C2组);收集患者的生化指标,包括中性粒细胞值、淋巴细胞值、单核细胞值、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(uric acid,UA)、白蛋白(ALb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、补体C1q、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgA、IgE、24 h尿蛋白,计算NLR、MHR。分析各指标在不同年龄紫癜性肾炎患者以及不同比例新月体紫癜性肾炎患者的差异。结果不同年龄患者的hs-CRP、IgA、C4、Scr水平有显著差异(P<0.05)。在不同比例新月体紫癜性肾炎患者中,hs-CRP、IgA、补体C1q、补体C3、BUN、Alb差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,C0组hs-CRP分别与C1组、C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C0组IgA与C1组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C1组补体C1q与C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C1组补体C3分别与C0组、C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C2组BUN、Alb分别与C0组、C1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C0、C1、C2组患者PA、IgG、IgM、IgE、UA、Scr、补体C4、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义。Spearman相关性分析显示,NLR与PA(r=0.299)、hs-CRP(r=0.369)、Scr(r=0.305)、BUN(r=0.353)、新月体评分(r=0.320)存在显著正相关(P<0.05);MHR与IgM存在显著负相关(r=-0.435,P<0.05),与UA(r=0.404)、BUN(r=0.296)、Scr(r=0.377)存在正相关(P<0.05),与新月体评分无相关性;hs-CRP与新月体评分有显著正相关(r=0.346
- 余雅杨定平杨红霞李晓丽
- 关键词：紫癜性肾炎新月体
