- 全直肠系膜切除、结-肛吻合术后肛周护理
- 2004年
- 目的 :探讨完全性自主神经保留、全直肠系膜根治性前切除、双钉合式超低位结肠 -肛管端端直接吻合术 (RO -TME +TANP -DST -SCAA) ,治疗低位直肠癌术后近期肛周护理的意义和方法。方法 :对 1997年 3月至 2 0 0 1年 11月间 5 0 8例RO -TME +TANP -DST -SCAA术患者进行临床观察及定期门诊、电话、信访、问卷相结合的随访 ,了解术后肛门括约肌功能恢复及肛周并发症发生情况 ,总结肛周护理经验。结果 :肛门括约肌功能 2～ 3月后开始恢复 ,7～ 9月恢复良好 ,12个月绝大多数接近正常状态 ,完全性排便失禁 1例占 0 2 % ;术后肛周并发症为目前国际文献报道之最低[1,2 ,3 ] 。结论 :RO -TME +TANP +DST -SCAA近期根治与功能的双重效果满意 ,作为目前低位直肠癌保留肛门的首选术式 ,加强肛周护理对减少肛周并发症 ,促进术后肛门括约肌功能恢复具有重要意义。
- 陈惠蓉李明霞覃清梅杨倩
- 关键词：全直肠系膜切除肛周护理直肠癌
- 平原地区藏汉两族人群血尿酸水平及高尿酸血症的相关因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的了解成年藏汉两民族人群血尿酸水平的差异以及高尿酸血症(HUA)的影响因素。方法以2011年5月至2012年5月门诊体检的藏族1 909名、汉族3 101名为研究对象,测定空腹血脂、血糖、肝肾功能、尿酸水平,比较不同性别、年龄段的藏汉两族人群血尿酸的差异,并进一步分析影响HUA的因素。结果①不同年龄段藏汉两族男性尿酸水平均高于女性(P均<0.05),男性尿酸与年龄无相关关系(r=-0.024,P=0.194),女性尿酸水平随年龄增加而增加(r=0.151,P=0.000);②藏族HUA患病率为20.1%,汉族HUA患病率为20.8%,差异无统计学意义(P=0.38);藏族男性尿酸水平高于汉族男性,差异有统计学意义〔(372.84±85.12)μmol/L vs.(353.23±99.18)μmol/L,P=0.000〕,藏族女性尿酸水平与汉族女性差异无统计学意义(P=0.092)。③在校正年龄、性别和民族的影响后,HUA人群谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(Crea)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较尿酸正常人群增高(P均<0.05)。④采用logistic回归模型校正了TC、TG和Crea后,民族为藏族是男性HUA患病的独立危险因素。结论藏族男性血尿酸水平高于汉族男性,且民族为藏族是男性HUA患病的独立危险因素。
- 刘琳邬云红陈艳王曦尹伟婧李晓萍李明霞李秀钧
- 关键词：高尿酸血症藏族汉族
- 无张力疝修补术后复发疝围手术期护理
- 2004年
- 刘建辉覃清梅李明霞
- 关键词：无张力疝修补术术后复发围手术期护理股疝
- 胸腺癌伴上腔静脉阻塞综合征行上腔静脉切除重建的护理体会
- 2015年
- 目的总结胸腺癌伴上腔静脉阻塞综合征采用体外静脉-静脉压差式转流下行胸腺肿瘤切除、上腔静脉切除、人造血管重建术患者的护理经验及体会。方法回顾性分析2014年7月10日-8月20日3例胸腺癌伴上腔静脉综合征的患者经体外静脉-静脉压差式转流行肿瘤切除、上腔静脉切除、人造血管重建术后的护理方法并进行经验总结,提出该疾病患者术后护理的特殊原则及注意事项。结果 3例胸腺癌伴上腔静脉综合征患者在院期间均未发生术后严重并发症并顺利出院。结论胸腺癌伴上腔静脉综合征患者术后护理除了术前适当的呼吸功能锻炼、充分的心理护理、密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、防止感染等一般胸外科常规护理措施外,还应做好体外静脉-静脉压差式转流护理体征、抗凝护理、选择合适的静脉通道、监测出入量、肌无力观察护理等特殊护理,以达到预防和减少术后相关并发症、促进早期康复的护理目标。
- 李明霞熊丽叶丽娟叶云鄢秀英
- 关键词：胸腺癌上腔静脉综合征人造血管置换术
- 护理干预在先天性心脏病儿童围术期的作用被引量：5
- 2007年
- 李明霞杜爱平谢自欣邱舫刘燕徐莉娅何娟
- 关键词：先天性心脏病护理干预儿童围术期先天性缺陷先心病
- 藻酸钙敷料应用于肛瘘术后换药的前瞻性研究被引量：11
- 2009年
- 目的比较肛瘘手术后藻酸钙伤口敷料与紫草油纱条换药后伤口愈合的临床效果。方法2008年4～10月期间,采用半随机方法共纳入研究128例肛瘘患者,其中治疗组64例,术后采用藻酸钙伤口敷料换药;对照组64例,术后采用紫草油纱条换药,比较2组患者伤口愈合情况。结果治疗组与对照组之间在年龄、性别构成比、肛瘘类型和术前合并症中糖尿病患者的比例的差异均无统计学意义(P>0.05)。从肛瘘术后创面的大小上看,2组之间伤口直径的差异没有统计学意义(P>0.05)。而采用不同换药操作,患者对于疼痛的主观感受级别则不同,治疗组换药时轻度疼痛的比例(45.32%,29/64)较对照组(25.00%,16/64)更高,其差异有统计学意义(P<0.05);而且创面发生过敏情况的比例治疗组(29.69%,19/64)也明显低于对照组(60.94%,39/64),其差异有统计学意义(P<0.05)。经过换药治疗后,治疗组创面渗液减少的时间〔(8.60±2.37)d〕短于对照组〔(12.22±3.29)d〕,而且脓腐物脱尽的时间治疗组〔(16.96±5.83)d〕也短于对照组〔(22.02±5.90)d〕,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸钙伤口敷料换药缩短了伤口炎症期渗出阶段和增殖期肉芽生长阶段的时间,是肛瘘术后深部创面理想的早期换药敷料之一。
- 李卡蒋理立李明霞陈增蓉
- 关键词：藻酸钙敷料肛瘘伤口愈合
- 结直肠切除手术部位感染的目标性监测与危险因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨结直肠手术患者术后发生手术部位感染的危险因素,为制定并实施手术部位感染预防措施提供依据。方法对2012年2月-12月行"结肠切除"和"直肠切除"的手术患者实施手术部位感染目标性监测,并对监测资料进行分析,探讨术后发生手术部位感染的情况,同时通过病例对照研究,分别对高血压、糖尿病、手术持续时间、美国麻醉医师协会评分、切口等级评分等12个变量进行单因素和多元logistic回归分析,系统分析发生手术部位感染的危险因素。结果研究期间共监测结直肠手术患者535例,其中发生手术部位感染44例,结、直肠术后手术部位感染率为8.22%;多元logistic回归结果显示住院时间长[OR=1.070,95%CI(1.033,1.109),P<0.001]和行急诊手术者[OR=6.320,95%CI(1.932,20.669),P=0.002]是结直肠手术部位感染的独立危险因素。结论结直肠手术发生手术部位感染存在多种危险因素,通过实施目标性监测能发现主要危险因素,为制定并实施干预措施提供依据,最终达到降低手术部位感染率的目的。
- 李诗雨黄文治乔甫李明霞尹维佳
- 关键词：结直肠手术目标性监测手术部位感染
- 胸外科手术对补体激活经典途径的影响及临床意义
- 目的:补体激活经典途径中补体C3、C4位于C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)下游,受CRP激活而发挥重要的免疫功能,补体激活经典途径的活化状态与外科病人术后感染类并发症的发生有密切关系.本研究探讨...
- 李明霞袁风林一丹
- 参麦注射液对胸外科手术患者补体水平的干预作用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨参麦注射液对胸外科手术患者补体水平的干预作用。方法:选取2012年3月至2018年3月四川大学华西医院收治的拟行胸外科手术患者96例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者于围术期给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上于麻醉诱导后至术后第5日给予参麦注射液。比较术前,术后1、4及48 h两组患者血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]水平,补体C3、C4水平及免疫功能水平的差异。结果:术后1、4及48 h,两组患者IL-6、IL-8水平明显高于治疗前,而观察组患者IL-6、IL-8水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、4及48 h,两组患者补体C3、C4水平明显低于术前,且观察组患者术后1 h补体C3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、4及48 h,两组患者CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平明显低于术前,且观察组患者术后1 h的CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液可明显降低胸外科手术患者的炎性因子水平,降低补体C3、C4水平,改善患者免疫功能。
- 张玮李明霞黄方
- 关键词：参麦注射液胸外科手术补体水平
- 补体激活经典途径在胸外科病人手术前后的变化
- 2017年
- [目的]探讨胸外科病人术后早期体内补体激活经典途径的活化状态,为临床治疗与护理提供理论依据。[方法]选择2013年1月—2013年7月我院收治的胸外科手术病人108例,分别在术前、术后24h和术后48h抽取病人血液标本,应用ELISA法检测血清中C反应蛋白、补体C3及C4浓度,采用t检验比较C反应蛋白、补体C3及C4在手术前后的变化。[结果]补体C3、C4术后24h浓度下降(P<0.05),而术后48h又回升至与术前同一水平(P>0.05)。C反应蛋白术后血清浓度持续升高,术后24h和48h均高于术前浓度(P<0.05)。[结论]补体激活经典途径中C3、C4位于C反应蛋白下游,受C反应蛋白激活而发挥重要的免疫功能,胸外科手术后24hC反应蛋白升高,C3、C4下降,术后48hC3、C4恢复至术前水平,应在术后24h^48h加强病人的感染预防措施。
- 李明霞熊丽尹会鄢秀英
- 关键词：胸外科补体C反应蛋白
