朱雅萍
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华东医院心内科更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 116例老年肺栓塞患者3年随访分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨溶栓和抗凝治疗在老年肺栓塞（pulmonary thromboembolism, PTE）患者中的疗效和安全性，以及长期使用华法林对减少PTE复发的效果。方法回顾性分析2008年10月-2011年10月入住华东医院心内科的116例PTE患者，年龄60～90岁，平均（69．1±8．0）岁，其中男性49例，女性67例。将所有PTE患者按《2008ESC急性肺栓塞诊断治疗指南》进行危险分层，高危患者（n=62）给予静脉内溶栓＋抗凝治疗，中低危患者（n=54）给予低分子肝素抗凝治疗，同时口服华法林治疗，密切监测INR水平。所有患者出院后1年内每3m随访一次，1年后每6m随访一次，记录抗凝疗程、PTE并发症及预后转归，并记录是否出现PTE复发事件。结果（1）在老年PTE患者中，高危组患者溶栓治疗有效率为93．5％（58／62），中低危组抗凝治疗有效率为85．2％（46／54）；（2）华法林抗凝治疗1年后停药的42例患者中，有10例出现复发性PTE，其中8例出现在停药6m内，其余2例出现在6～12m，停药1年后未再见复发病例。Logistic回归分析显示恶性肿瘤病史及停用华法林是PTE复发的独立危险因素；（3）老年PTE患者溶栓／抗凝＋华法林长期序贯治疗不增加出血风险。结论老年PTE患者根据危险分层给予溶栓或抗凝治疗是安全有效的。密切监测INR水平下延长应用华法林可以减少PTE复发，且不增加出血风险。
- 陈阳陈茜薇罗加惠朱菲白朱雅萍郭新贵史凯蕾
- 关键词：老年肺栓塞抗凝
- 完全依赖右室起搏伴左心功能不全升级为心脏再同步化治疗除颤器二例
- 2010年
- 两例全心扩大、左心功能不全伴房室传导阻滞患者,植入双腔起搏器(DDD)后完全依赖右室起搏,分别在植入起搏器后3年和5年左心功能恶化,症状逐渐加重,成功升级为心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)。术后3个月随访,两例心功能均由术前Ⅲ～Ⅳ级(NY-HA分级)提高到Ⅱ级,例1左室舒张末期内径(LVDd)由75mm缩小为68mm,左室收缩末期内径(LVDs)由64mm缩小为60mm,左室射血分数(LVEF)由0.20提高至0.33;例2LVDd由60mm缩小为50mm,LVDs由52mm缩小为37mm,LVEF由0.32提高至0.45,但未记录到恶性室性心律失常和电除颤事件。结论 :完全依赖右室起搏恶化有全心扩大基础的左心功能不全,升级为CRT-D后3个月明显改善心功能并使左室缩小。
- 邱朝晖陆鹏云朱雅萍陈梦伟姚菁郑志渊宫玲谈中茹郭新贵
- 关键词：心血管病学
- 老年白大衣高血压与持续性高血压、正常血压人群基本情况比较被引量：2
- 2004年
- 目的通过对老年白大衣高血压患者与持续性高血压、正常血压者基本代谢情况的比较,探讨三组人群代谢特点及差异,同时探讨三者在心血管疾病危险因素方面的差异。方法根据详细的询问病史、体格检查及血脂、肾功能等生化指标检测,分析三组人群之间的差异。结果1.三组病例基本生化指标无明显差异(P>0.05)。2.白大衣高血压组超重和高脂血症现象普遍存在,与正常血压组存在显著差异(P<0.05);白大衣高血压组中存在不良生活习惯发生率高于正常血压组和持续性高血压组。3.脑卒中发生率白大衣高血压组与正常血压组相近,而持续性高血压组的发生率是白大衣高血压的3.5倍。结论根据有限的观察病例数,较正常血压组和持续性高血压组,老年白大衣高血压不良生活习惯发生率、超重和高脂血症率均高,但脑卒中发生率明显低于持续性高血压组。
- 朱雅萍方宁远
- 关键词：白大衣高血压高血压血压
- 老年高血压与正常血压人群靶器官损害的特点被引量：9
- 2004年
- 目的 通过对老年白大衣高血压患者与持续性高血压、正常血压者的比较 ,探讨三者在靶器官损害方面的差异及特点。 方法 对 3组人群分别进行 2 4h动态血压、心脏彩超及颈动脉超声检查 ,对其结果进行比较。 结果 老年白大衣高血压患者左室舒张功能有所减退 ,表现在E/A比值下降 ,A峰速度时间积分 (AI)升高 ,A峰充盈分数 (AFF)升高 ,E峰充盈分数 (EFF)下降 ,等容舒张时间 (IVRT)延长 ,与正常血压组有显著差异 (P <0 0 5 ) ;白大衣高血压组左室肥厚率 ( 8% )介于正常血压 ( 0 )与持续性高血压 ( 14 2 8% )之间 ;颈动脉粥样斑块形成率( 2 8% )亦介于正常血压 ( 17 78% )与持续性高血压 ( 5 1 0 2 % )之间。 结论 老年白大衣高血压已存在一定程度的靶器官损害 ,其程度介于正常血压与持续性高血压之间。
- 朱雅萍方宁远
- 关键词：高血压超声检查多普勒
