干扰素治疗原发性肝癌的临床疗效观察 被引量:6 2011年 目的探讨干扰素治疗原发性肝癌的疗效。方法对2006年9月~2010年8月在本科行根治性切除术后72例原发性肝癌患者的治疗效果进行回顾性分析。结果本研究中,行根治性手术切除术后再应用干扰素的患者中,2年内总的复发/转移率53.57%(15/28),2年生存率50.00%(14/28);接受单纯根治性手术切除治疗的患者2年内总的复发/转移率68.18%(30/44),2年生存率29.55%(13/44)。根治性切除联合干扰素治疗原发性肝癌的治疗效果明显优于单纯行根治性手术切除。结论干扰素可减少肝癌患者根治性切除术后的复发与转移,提高生存率。 赵家锋 王建南 吴青松 黄从云 张小龙 朱剑华 刘晖关键词:干扰素 原发性肝癌 局部胆管壁的应力-应变性扩张修复和重建胆道损伤的研究 吴青松 邹果芳 凌亚非 王建南 刘文清 朱剑华 赵家锋 本项目根据胆管壁可负荷的静水压设计并制作与胆管内腔相仿的内置入式胆管扩张器,通过在体外测试扩张气囊压力与期望扩张胆管直径关系后,在活体获得肝外胆管可负荷的时间压力变化范围,并应用胆管扩张器模拟胆管内持续渐增压力对局部胆管...关键词: 精准肝癌切除术的临床应用 黄从云 孟志华 林拓 肖雨雄 陈振松 温必辉 张小龙 吴青松 朱剑华 赵家锋 孙俊旗 徐立 精准肝切除技术能清晰显示肝内的管道结构及其与肿瘤的关系,使得外科医师术前能准确、直观了解肝血管解剖与肿瘤的关系,模拟手术过程,指导肝脏手术,达到精准肝切除的目的。(1)精确显示肝内血管的解剖和变异。(2)精确显示肝内血管...关键词:关键词:肝癌 3D打印技术在肝脏切除术中的应用 被引量:17 2015年 目的探讨3D打印技术在肝脏切除术中的临床应用价值。方法我院2015年3~5月期间对6例肝细胞癌、3例肝血管瘤和3例肝内外胆管结石患者术前常规CT检查后行肝脏3D重建,并存为STL文件,按肝脏实际大小50%~70%、采用聚乳酸材料打印出肝脏模型,然后进行后期处理后分析肝脏解剖、手术规划和模拟手术,选择最优手术路径和方案,在3D打印肝脏模型指导下行肝脏切除。结果肝脏切除方式与术前肝脏模型上手术规划一致,术中平均出血量340 m L,无手术并发症。结论 3D打印肝脏切除术使肝脏切除更加精准、安全。 黄从云 朱剑华 刘欣 张俊安 刘纯钢 郑万铭 吴青松 刘晖 赵家锋关键词:肝脏切除术 胃肠道浆肌层端端吻合的动物实验和临床研究 黄从云 张涛 徐立 李炳健 张小龙 吴青松 朱剑华 赵家锋 李静 黄伟 赖家骏 胃肠道吻合口瘘是胃肠道手术最常见的并发症,胃肠道吻合方法包括二层吻合、一层吻合、粘膜外吻合、器械吻合和BAR吻合等,尽管优点众多,其共同特点是缝及或压迫粘膜下层,造成粘膜下层血供的二次损伤。该课题探讨不缝及粘膜下层的胃肠...关键词:关键词:动物实验 胃肠道手术 多药耐药相关蛋白-3、4基因在人胆囊胆固醇结石中表达的半定量研究 被引量:1 2011年 目的通过半定量RT-PCR的方法研究多药耐药相关蛋白-3、4(MRP3、MRP4)基因在患胆固醇结石病人的胆囊中与非结石人群胆囊中表达的异同。方法用半定量RT-PCR的方法研究MRP3、MRP4在胆固醇结石病人与无结石人群胆囊上皮组织中的表达的异同。结果在患胆固醇结石的胆囊组织中,MRP3和MRP4同时表达,而且表达水平均显著高于正常胆囊;另外,MRP3的表达水平显著高于MRP4(P<0.001)。在正常(对照组)胆囊组织中,仅有MRP3表达,而未能检测到MRP4。结论胆固醇结石病人的胆囊组织中MRP3、MRP4蛋白的表达高于无胆固醇结石人群,提示它们可能促进人胆囊胆固醇结石形成。 赵家锋 王建南 吴青松 黄从云 高双全 张小龙 朱剑华 黄亚丽关键词:胆固醇 胆囊 RT-PCR 腹腔镜下鞘外及鞘内解剖技术在左半肝癌患者中的应用 被引量:1 2021年 目的研究左半肝癌患者腹腔镜下鞘外及鞘内解剖技术的应用效果。方法回顾性分析韶关市粤北人民医院肝胆外科一区2017年4月至2019年8月收治的65例左半肝癌患者的临床资料,按照血流阻断方法分作鞘外解剖组34例与鞘内解剖组31例。比较两组患者的围术期指标、肝功能指标、并发症发生情况和随访情况。结果鞘外解剖组患者的手术时间为(287.04±35.19)min,明显短于鞘内解剖组的(326.71±40.16)min,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间、引流管留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组患者的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平明显低于术后第1天,白蛋白(Alb)明显高于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第7天,两组患者的TBIL、ALB、AST、ALT比较差异均无统计学意义(P>0.05);鞘外解剖组与鞘内解剖组的患者的并发症总发生率为8.82%,9.68%,差异无统计学意义(P>0.05);鞘外解剖组患者的复发率和死亡率分别为11.76%、5.88%,与鞘内解剖组的9.68%、3.23%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鞘外和鞘内解剖技术均是腹腔镜左半肝癌切除术中有效、安全的肝脏血流阻断技术,但鞘外解剖技术的用时更短,临床应合理选择术式。 宋灏 谭勇 欧阳再兴 刘文瑛 朱剑华 吴黎明 黄从云关键词:肝功能 并发症 经门静脉化疗泵行CTAP早期诊断肝癌术后复发的研究 凌亚非 吴青松 孟志华 王建南 石广兴 陈振松 朱剑华 赵家锋 肝癌术后复发是影响肝癌预后的瓶颈,动态监测及早期发现肝癌术后复发是提高肝癌术后远期疗效的关键。经动脉门静脉造影CT(computed tomography arterial portograpy,CTAP)是目前公认的一...关键词:关键词:肝癌 PTCD联合胃镜引导经皮胃造瘘内引流治疗梗阻性黄疸 被引量:2 2013年 目的观察PTCD(经皮肝穿刺胆管外引流术)联合胃镜引导经皮胃造瘘内引流治疗梗阻性黄疸的效果,探讨其临床意义。方法不能手术治疗的恶性胆道梗阻黄疸患者20例,分为2组,PTCD联合胃造瘘内引流术组(n=10),PTCD组(n=10)。PTCD联合胃造瘘内引流术组先行PTCD,再胃镜引导经皮胃造瘘术,在腹壁外与PTCD引流管相连接,将外引流出的胆汁回输至十二指肠内。观察患者临床表现、并发症、生存期(月)、生活质量和胆汁引流情况。结果手术全部成功,与PTCD组比较,PTCD联合胃造瘘内引流术组患者胆汁引流管通畅,黄疸明显消退,腹胀、腹痛、腹泻等减轻,进食改善,肝功能明显好转,生活质量明显提高(P<0.05)。结论 PTCD联合胃镜引导经皮胃造瘘内引流是恶性胆道梗阻性黄疸的一种新的治疗方法,安全有效,可作为晚期或不能切除胆管癌的姑息性治疗方法,并为其它姑息性治疗(放疗、化疗)创造条件。 何丽娟 黄从云 刘尚忠 吴青松 朱蔓然 叶扬娥 朱剑华 卢如相 管振强关键词:梗阻性黄疸 PTCD术 胃造瘘术 门静脉计算流体力学及其预测结直肠癌肝转移部位的作用 目的 应用计算流体力学软件分析门静脉系统血液流体力学变化及其预测结直肠癌肝转移病灶分布.方法 11例患者行上腹部CT检查,CT数据导入3D-DOCTOR软件重建门静脉系统三维结构,应用ICEM-CFD和FLUENT软件,... 黄从云 赵家锋 张小龙 吴青松 陈振松 刘纯刚 郑万铭 张俊安 朱剑华 刘欣 孙俊旗 刘干辉