方勇刚
- 作品数：3 被引量：10H指数：1
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- 关节镜下等离子刀皱缩术治疗膝关节不稳初步报告
- 目的:探讨等离子刀对交叉韧带损伤后继发膝关节不稳的疗效: 方法:对2002-2005年外伤后交叉韧带松弛继发关节不稳的18例患者,交叉韧带连续性完好,止点完整,部分韧带撕裂的病例行皱缩术,术后支具固定6周,去掉支具, C...
- 方勇刚桂鉴超王黎明张昊伟宋华荣黄河徐燕
- 跨膝关节后纵隔入路的建立及临床应用
- 目的报道跨膝关节后纵隔入路(Anhroscopic Trans-septal Approach,ATS)的建立方法及临床应用结果。方法 10具新鲜防腐膝关节标本进行后纵隔的大体解剖, 65例后室关节镜进行镜下观察,包括:...
- 桂鉴超王黎明张昊伟黄河方勇刚刘灵峰范素红顾湘杰王旭
- 跨膝关节后纵隔入路的建立及临床应用被引量：10
- 2006年
- 目的探讨跨膝关节后纵隔入路(ATS)的建立方法及临床应用效果。方法10具新鲜防腐膝关节标本进行后纵隔的大体解剖,65例行后室关节镜镜下观察,包括类风湿关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、骨性关节炎、后室游离体或异物、后交叉韧带(PCL)损伤或撕脱骨折、半月板后角损伤、不明原因关节肿痛积液、剥脱性骨软骨炎、化脓性关节炎、痛风。2002年1月—2005年6月,我们共采用ATS入路进行关节镜检查和治疗22例。先建立前外侧入路,关节镜监视下建立后外侧入路。同法建立前内侧与后内侧入路。把关节镜置于后内侧入路,从前内侧入路进入刨刀逐步刨除PCL表面的滑膜组织,再把关节镜置于前内侧入路,从后内侧入路引入钝头转换棒,指向PCL后缘中份处的后纵隔,向外侧轻柔地推顶后纵隔。把关节镜置于后外侧入路,镜视下引导穿出钝头转换棒建立ATS。结果后纵隔位于膝关节后室正中,在矢状面上呈幕布状,在横断面上呈三明治样结构。关节镜下见后纵隔表面被覆盖滑膜组织。22例均成功建立ATS入路,占同期膝关节后室治疗的34％(22／65)。行膝关节后室滑膜切除术7例,游离体取出6例,PCL重建术4例,PCL撕脱骨折复位固定2例。骨性关节炎6例中,分别行镜下软骨成形、炎性滑膜切除、半月板成形术。所有病例均未发生血管神经损伤。所有病例临床随访4～45个月,平均20个月,9例患者仍有轻微疼痛或关节肿胀,2例患者疼痛剧烈,已推荐行全膝关节置换术,其余11例患者未见关节肿痛症状复发。结论ATS入路在镜下视野无盲区,能够跨后纵隔进行手术操作,是一种安全有效诊治膝关节后室疾病的方法。从内侧向外侧建立ATS比较可靠,后交叉韧带可以作为建立ATS时的内标志物。
- 桂鉴超王黎明张昊伟黄河方勇刚刘灵峰范素红顾湘杰王旭
- 关键词：膝关节关节镜检查后交叉韧带
