徐华 作品数:10 被引量:51 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会资助项目 上海市浦江人才计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
降糖药利拉鲁肽及其临床评价 被引量:10 2008年 利拉鲁肽(liraglutide)是新一代以肠促胰素为基础的降糖药,具有良好的降糖效果,无论单独应用还是与其他口服降糖药联用,均能迅速、高效地降低血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)水平。其降糖作用依赖于葡萄糖浓度,即仅在血糖水平升高时刺激胰岛素释放达到治疗效果,因此发生低血糖的概率非常低。此外,利拉鲁肽能改善β细胞功能,降低血压,延缓糖尿病进展,减低糖尿病心血管并发症危险。与其他大多数降糖药相比,利拉鲁肽能帮助患者减轻体重。利拉鲁肽具有超越现有糖尿病治疗药物的多种特点。 徐华关键词:利拉鲁肽 胰高血糖素样肽-1 2型糖尿病 原发性醛固酮增多症伴血清酶学增高一例 被引量:3 2011年 原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而导致的综合征,1955年由Conn等首先报道。最常见的病因是醛固酮瘤,约占80%。醛固酮瘤多为单侧,直径为1~2 cm,超过2 cm以上者称为大腺瘤,颇为罕见。现报道一例4 cm醛固酮瘤伴有严重血清酶学改变的原发性醛固酮增多症病例。1病例简介患者,男,40岁。因"渐进性四肢乏力,活动困难1个月,加重2 d"于2006-11-07来院就诊。患者于1个月前无诱因下出现肢体远端麻木,且日益加重并渐向近心端延伸,但无手足抽搐、肌肉痉挛, 董莹 徐华 周佳雯 刘伟关键词:醛固酮增多症 磷酸肌酸激酶 磷酸肌酸激酶同工酶 天冬氨酸氨基转移酶 2型糖尿病患者胃排空影响因素的研究 被引量:7 2017年 目的·探讨2型糖尿病患者胃排空速率的可能影响因素。方法·选取2013年9月-2014年3月上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象,对胃排空速率指标半排空时间(T1/2)及食物在胃内2 h滞留率(R120min)进行检测。结果·与男性患者比较,女性患者T1/2较长(P=0.000),R120 min较高(P=0.000);胃排空正常组与延迟组之间的年龄、病程、体质量指数、血糖水平、糖尿病慢性并发症及胃肠道症状的差异无统计学意义,且阿卡波糖对2型糖尿病患者的胃排空速率无影响。结论·2型糖尿病患者的胃排空速率与性别有关,与血糖水平、糖尿病慢性并发症、胃肠道症状及是否使用阿卡波糖无明显相关。 冯日露 金云秋 徐华 宋少莉 刘伟 麻静关键词:2型糖尿病 性别 血糖 并发症 POEMS综合征伴动脉闭塞症一例并文献复习 2010年 徐华 韩亭亭 胡耀敏 刘伟关键词:POEMS综合征 动脉闭塞性疾病 病例报告 肝脏肿大为首发症状的脂肪萎缩型糖尿病一例报道 2007年 女性患者,26岁,发现肝脏肿大及血糖升高6年余,四肢麻木、乏力4年,月经异常半年余,于2006年11月8日入院,患者1999年体检发现肝脏肿大及血精增高.曾予肝穿刺提示肝细胞脂肪变性,眼科裂隙灯检查未见K-F环,予胰岛素治疗后因血糖控制尚可自行停药,4年前出现四肢麻木、乏力,有手套袜子样感觉障碍在外院诊断为POEMS综合征,予地塞米松及营养神经等治疗症状改善不明显, 陶弢 李圣贤 倪蓓文 林智 滕香宇 徐华 刘伟关键词:肝细胞脂肪变性 肝脏肿大 首发症状 糖尿病 萎缩型 POEMS综合征 羟苯磺酸钙改善糖尿病肾病的微炎症状态和内皮细胞功能 被引量:21 2019年 目的探讨羟苯磺酸钙(calcium dobesilate,CaD)对糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)导致的肾脏内皮功能紊乱和炎症的保护作用,及其对DKD的疗效和安全性。方法采用病例对照研究,观察DKD组患者与糖尿病无蛋白尿患者以及健康人群间,内皮相关标志物和炎症相关标志物的区别。采用前瞻性平行对照研究,选取DKD组患者,随机分为用药组(口服CaD,每次500mg,每天3次)、观察组,治疗3个月。检测治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,e NOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、细胞间细胞粘附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM)、五聚素3(pentraxin3,PTX3)。观察各项指标变化。结果 DKD组患者PTX3、MCP-1、ICAM、VEGF、ET-1显著高于糖尿病无蛋白尿患者,与24h尿微量白蛋白呈正相关(r值分别为0.356,0.254,0.247,0.267,0.216;P值分别为0.001,0.003,0.004,0.002,0.012),NO低于糖尿病无蛋白尿患者(P<0.001),与24h尿微量白蛋白呈负相关(r=-0.229,P=0.027)。Logistic回归分析显示PTX3、NO、HbAlc是DKD的影响因素(OR值分别为2.761,0.941,3.304;95%CI分别为1.358~5.615,0.905~0.979,1.228~8.884;P值分别为0.017,0.003,0.019)。ROC曲线显示,糖尿病患者PTX3、NO、糖化血红蛋白(blood hematoglobin Alc,HbAlc)水平对DKD有预测作用。前瞻性研究中,DKD组患者服用CaD 3个月后,24h尿微量白蛋白、24h尿总蛋白显著下降(P值分别为0.010,0.014)。此外,用药后,患者微炎症指标PTX3、MCP-1、hsCRP、ICAM,以及内皮损伤标志物VEGF、NO、ET-1较前皆有显著改善(P值分别为0.008,0.009,0.040,0.013,0.003,0.001,0.004)。结论 CaD可能通过改善DKD组患者的微炎症状态和内皮功能来减少尿蛋白、保护肾脏。 周懿君 邵兴华 李舒 戚超君 徐华 倪兆慧关键词:糖尿病肾病 内皮功能紊乱 微炎症 羟苯磺酸钙 糖尿病患者胃排空速率的临床观察 被引量:3 2020年 目的·比较病程匹配的1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的胃排空速率,探讨T1DM患者胃排空速率对餐时胰岛素方案设计的影响。方法·回顾性分析2013年9月—2014年6月上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌代谢科收治的16例T1DM患者和病程匹配的32例T2DM患者的胃半排空时间(gastric half-emptying time,T50)和临床资料。比较病程匹配的T1DM和T2DM患者的T50和相关临床资料是否具有差异,并分析T1DM患者的T50对餐时胰岛素方案设计的影响。结果·T1DM患者的T50显著长于病程匹配的T2DM患者(P=0.013)。胃排空延迟的T1DM患者与胃排空正常的T1DM患者相比需要缩短胰岛素注射距离就餐的时间。结论·T1DM患者胃排空速率较病程匹配的T2DM患者慢。T1DM患者行胃排空检查不仅能早期发现糖尿病患者胃排空速率异常,而且对餐时胰岛素方案的选择,优化血糖控制,及避免血糖波动具有临床指导意义。 蒋毅弘 刘伟 周峘 徐华 麻静关键词:胃排空 糖尿病 餐后血糖 糖尿病患者须知两题 2015年 年轻的小王未门诊看病:“医生,我特别容易饿,一饿就心慌手抖出冷汗,吃了东西就会好,越吃越容易饿,体重增加也很明显。人家说我是低血糖,对吗?”医生会告诉他:“是低血糖反应,但又不是低血糖……” 徐华关键词:糖尿病患者 血糖 医生 糖脂代谢在新型冠状病毒肺炎普通型和重型患者中的特点分析及比较 被引量:2 2021年 目的·分析比较新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)普通型和重型患者的糖脂代谢特点。方法·2020年2—3月,将武汉雷神山医院普通病房住院的36例COVID-19普通型患者和重症监护室(intensive care unit,ICU)的50例COVID-19重型患者设为普通型患者组和重型患者组,对他们的电子病历进行提取和分析。收集2组的人口学资料、临床资料、实验室检查结果、合并疾病和临床结局,并采用独立样本t检验、非参数检验、χ^(2)检验等比较2组之间的差异。从糖脂代谢角度初步分析COVID-19普通型和重型患者的特点及患者入住ICU的相关因素。结果·2组患者的性别、合并糖尿病或冠心病的人数间无统计学差异;重型患者平均年龄较普通型患者明显偏大(P<0.05);重型患者组患高血压的比例(52.0%)显著高于普通型患者(22.2%)(P<0.05);重型患者组淋巴细胞计数明显低于普通型患者组(P<0.05);2组患者间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐、血尿酸值无统计学差异;重型患者组血清白蛋白、校正钙离子浓度、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均显著低于普通型患者组(均P<0.05);重型患者组的空腹血糖水平显著高于普通型患者组(P=0.001)。多因素Logistic回归发现空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清白蛋白水平与COVID-19患者入住ICU存在一定的相关性。结论·COVID-19患者,尤其是重型患者,存在更加严重的糖脂代谢紊乱。空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血清白蛋白水平可能与患者入住ICU相关。 岳江 周勇 徐华 刘文 韩晓凤 毛青 张继东 麻静 蒋捍东 刘伟关键词:重型患者 糖脂代谢 糖尿病强化管理对改善患者代谢紊乱状态的作用及意义 被引量:5 2006年 目的了解糖尿病综合性强化管理对改善患者各项代谢指标控制状况的影响。方法比较我科电子病历库中1 367例坚持随访患者与281例失访患者首次就诊时以及当前状态下的血糖、血脂、糖化血红蛋白 (HbA1 c)及体重指数(BMI)等资料,了解两组患者各项指标的控制情况。结果随访组患者HbA1 c和血压的控制达标率明显好于失访组(P<0.05),随访组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1 c、血脂及BMI的下降幅度均显著大于失访组(P<0.05),两组血脂的差异无显著性(P>0.05)。结论个体化、综合的糖尿病管理模式的实施可以明显改善患者各项代谢指标的控制情况。 王丽华 刘伟 贾芸 董莹 章明 周佳雯 徐华 陆英 陈雅文 杨霞 张英关键词:糖尿病 代谢控制