彭帮田
- 作品数:69 被引量:274H指数:10
- 供职机构:河南省胸科医院更多>>
- 发文基金:河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 法洛四联症根治术后重症监护室滞留危险因素研究被引量:8
- 2016年
- 目的探讨导致法洛四联症(TOF)根治术后重症监护室(ICU)滞留的危险因素。方法分析TOF一期根治术患者189例,按ICU时间分为A组31例(ICU≥7d)和B组158例(ICU〈7d)。收集患者术前、术中及术后相关因素和指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者在年龄(Z=-2.489,P〈0.05)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI,Z=-4.126,P〈0.01)、McGoon比值(Z=-2.615,P〈0.01)、Nakata指数(Z=-2.031,P〈0.05)、升主动脉阻断时间(Z=-4.602,P〈0.01)、体外循环时间(Z=-3.888,P〈O.01)、呼吸机辅助时间(Z=-7.360,P〈0.01)、升主动脉与主肺动脉直径比值(AO/PA,Z=-2.528,P〈0.05)、跨瓣环补片(x^2=44.874,P〈0.01)、术后并发症(x^2=54.640,P〈0.01)差异均有统计学意义,Logistic回归分析提示,McGoon比值〈1.2[比值比(OR)=20.907(1.759~248.525),P〈0.05]、LVEDVI〈30ml/m^2[OR=7.114(1.178—42.984),P〈0.05]、呼吸机辅助时间≥48h[OR=66.350(5.438—809.594),P〈0.01]、出现术后并发症[OR=15.534(2.961~81.486),P〈0.01]为导致ICU滞留的独立危险因素。结论左室容积小、肺动脉发育不良、呼吸机辅助时间长及出现术后并发症是导致ICU滞留的独立危险因素。
- 崔存英张连仲刘琳范太兵彭帮田黄丹青张娟秦芸芸
- 关键词:法洛四联症重症监护室
- 大动脉调转术的临床体会被引量:1
- 2009年
- 目的回顾性总结2004年3月-2008年8月22例大动脉调转术(Arterial Switch Operation ASO)的临床经验。方法2004年3月至2008年8月应用ASO治疗完全性大动脉转位22例,Taussing-Bing畸形1例。年龄4d^3岁,其中<30d16例,30~40d5例,6个月1例,3岁1例;男18例,女5例;体重3~12(6.5±2.3)Kg。合并有动脉导管未闭21例,合并室间隔缺损8例,房间隔缺损例9,卵圆孔未闭14例,十字交叉心1例,重度肺动脉高压2例。一期大动脉调转术20例,快速二期大动脉调转术3例。结果手术死亡4例(17.3%),19例术后23~312(74±13)h脱呼吸机,术后11~25(17±5)d出院,访3个月~4年,生长发育良好。结论一期和快速二期ASO治疗大动脉转位可以取得良好的手术效果,但应严格掌握手术指征;适宜的手术时机和术中保持冠状动脉移植吻合的低张力,是手术成功的关键。
- 谌启辉王平凡彭帮田白希玲刘志永艾峰张岩伟
- 关键词:先天性心脏病大动脉调转术大动脉转位
- 一例复杂型完全型大动脉转位姑息术后8年改行双根部调转手术术后护理体会
- 2016年
- 完全型大动脉转位(TGA)是因心室、大血管连接不一致所造成的严重复杂的紫绀型心脏病。从中国80年代至今,由于技术条件影响,很多完全型大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄患儿没能做双心室矫治,而只能做姑息手术。随着技术水平的提高,将有条件的患儿原有手术退回(Takedown),改为双心室矫治,可大大提升了患儿的生存质量,提高患儿的预期寿命及活动耐力,保障女性的生育功能,提高生活质量。我院于2015.10月行我省首例Takedown术,患儿术后恢复良好,现将护理体会总结如下。
- 武思文彭帮田张岩伟本乐乐
- 关键词:完全型大动脉转位
- 完全性肺静脉异位引流的外科治疗
- 2002年
- 目的 总结完全性肺静脉异位引流 (TAPVD)外科治疗的经验。方法 回顾了 16例在中深度低温体外循环下手术纠治患儿的手术方法。结果 本组无手术死亡 ,并发症发生率 5 2 2 % ,均治愈。随访问 6例 ,无 1例肺静脉回流梗阻 ,无远期死亡。结论 尽早手术尤其在婴幼儿期 ( <3岁 )可防止肺血管阻塞性病变 ;改进手术方法。
- 彭帮田刘景旭
- 关键词:外科治疗完全性肺静脉异位引流体外循环小儿
- 实时三维超声心动图评价法洛四联症手术前后右心室收缩功能被引量:9
- 2014年
- 目的探讨实时三维超声心动图在评价法洛四联症(TOF)患者手术前后右心室收缩功能中的应用价值。资料与方法实时三维超声心动图测量30例TOF患者术前3 d、术后7 d及3个月右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)及右心室射血分数(RVEF),分析术前RVEF与Nakata指数的相关性。结果 30例TOF患者术前平均RVEF为(53.71±4.98)%,其中7例(23.33%)RVEF<50%。与术前比较,TOF患者术后7 d及3个月RVEDV、RVESV增加,但差异无统计学意义(t=0.103、1.334、0.437、1.706,P>0.05);RVEF明显减低,差异有统计学意义(t=2.232、2.263,P<0.05);TOF患者术后3个月与术后7 d的RVEDV、RVESV、RVEF比较,差异无统计学意义(t=0.334、0.372、0.031,P>0.05)。RVEF与Nakata指数相关性良好(r=0.683,P<0.01)。结论实时三维超声心动图可以定量评价TOF患者右心室容积及收缩功能,重复性好,对术后疗效判断及预后评估有一定的指导意义。
- 崔存英张连仲刘琳范太兵彭帮田葛振伟
- 关键词:法洛四联症心脏外科手术
- 双向腔肺分流术治疗复杂先天性心脏病被引量:1
- 2002年
- 目的 探讨双向腔肺分流术治疗复杂先天性心脏病 (先心病 )的手术适应证、外科技巧、术后处理和疗效。方法 全组 15例病儿中男 10例 ,女 5例 ;年龄 2~ 15岁 ;体重 10~ 5 6kg。低温体外循环下手术 8例 ,其中 3例心脏不停跳 ;常温非体外循环下手术 7例 ,2例建立上腔静脉—右心房转流 ,5例利用双上腔静脉互为旁路行双侧双向腔肺吻合。结果 全组无死亡。术后随访早、中期效果满意 ,无严重并发症 ,活动量均明显改善 ,动脉血氧饱和度 (SO2 )由 0 6 5± 0 0 6上升至 0 88± 0 0 6。常温手术者不用血、呼吸机使用时间短、并发症少 ,花费低。结论 双向腔肺分流术是治疗肺血少型复杂先心病的有效术式 ,改进手术和术后处理方法可提高术后效果。常温非体外循环下手术更简便 ,创伤小 ,恢复快。
- 彭帮田何强梁郑王鹏高胡勇军翟波
- 关键词:双向腔肺分流术复杂先天性心脏病
- 单纯超声心动图引导下经皮封堵室间隔残余漏二例被引量:2
- 2016年
- 病例1,12岁,6年前在外院行法洛四联症根治术,术后复查发现室间隔残余分流。半年前患者出现活动性胸闷、气短,不伴发绀及呼吸困难。2015年8月就诊于郑州大学人民医院,以“法洛四联症根治术后合并室缺残余漏6年”为诊断收治儿童心脏中心。查体:心率78次/min,
- 韩宇高传玉范太兵彭帮田李斌刘琳潘湘斌程兆云
- 关键词:超声心动图引导室间隔法洛四联症根治术封堵
- 创伤性三尖瓣关闭不全行机械瓣置换术2例被引量:1
- 1995年
- 本文报告创伤性三尖瓣关闭不全2例,均为男性,机动车撞伤后数月出现症状,超声心动图提示三尖瓣腱索断裂,重度返流。术中证实腱索断裂,瓣叶粘连,不能行瓣膜重建,分别置换31号、27号机械瓣,并发现均合并心包撕裂,予以处理。两例术后无严重并发症,心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级。作者认为创伤性心脏瓣膜病应在心脏挫伤基本恢复、心衰控制后施行手术。因为瓣膜多合并有先天发育不良,创伤后瓣叶退行性变,与周围粘连,成形困难。行机械瓣置换时保留隔瓣瓣叶。术中探查注意合并伤的处理。
- 杨能善彭帮田韩玲罗毅李稼陈英淳
- 关键词:创伤三尖瓣关闭不全机械瓣膜心瓣膜置换术
- 329例法洛四联症的外科治疗体会
- 目的:总结2005年1月-2007年12月法洛四联症外科治疗的临床经验.
方法:2005年1月至2006年12月共收治法洛四联症329例,其中男191例,女138例;年龄2月-36岁,平均(8.32±5.61)...
- 谌启辉王平凡彭帮田朱汝军徐宏耀梁志强张力李永武
- 关键词:法洛四联症心脏缺损先天性心脏病外科治疗
- 文献传递
- 双向格林术在婴儿复杂先心病中的应用
- 2016年
- 目的探讨双向格林手术治疗婴儿复杂先心病的临床特点及手术效果。方法选取2006年7月至2014年5月,40例在体外并行循环下行双向格林(Glenn)术的复杂先天性心脏病患儿病例。其中男性23例,女性17例。年龄3个月-1岁,平均年龄(0.73±0.21)岁,体表面积(0.28±0.06)m^2。术前经皮血氧饱和度(75±6)%,术前肺动脉压(12.12±3.42)mm Hg。结果全组无死亡,术后出现并发症5例(胸腔积液3例,乳糜胸2例)。术后肺动脉压(18.34±2.52)mm Hg,经皮血氧饱和度(84±7)%。结论对于难以解剖根治或I期Fontan手术的紫绀型肺血减少的复杂先心病患儿,双向Glenn手术是一种简单、可靠的手术方式,可缓解患儿早期的缺氧状况,促进肺血管发育,为二期手术创造了机会。提倡对于难以Ⅰ期根治的复杂先天性心脏病早期干预是安全可行的。
- 郑家永张岩伟艾峰范太兵彭帮田
- 关键词:双向格林术婴儿复杂先心病