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含苯达莫司汀预处理方案在淋巴瘤自体造血干细胞移植中的疗效及安全性: 2023年; 目的:探讨含苯达莫司汀的BeEAM预处理方案(苯达莫司汀+阿糖胞苷+依托泊苷+美法仑)用于淋巴瘤自体造血干细胞移植的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月甘肃省人民医院行BeEAM预处理方案自体造血干细胞移植的35例淋巴瘤患者的临床资料,其中霍奇金淋巴瘤5例,非霍奇金淋巴瘤30例。分析患者造血重建情况、移植后疾病转归及移植相关不良反应。结果:35例患者均获得造血重建,中性粒细胞植入的中位时间为11(8-15)d,血小板植入的中位时间为12(9-17)d。至随访结束,35例患者中死亡4例,其中3例死于疾病复发或进展,1例死于脑出血。移植前达CR的34例患者中,至随访结束无疾病进展30例。患者移植后12和24个月总生存率分别为90.97%和90.97%,12和24个月无进展生存率分别为89.64%和84.92%。35例患者均发生3-4级的骨髓抑制。BeEAM预处理方案的非血液学毒性主要为恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎。35例患者均发生恶心、呕吐,但3-4级的恶心呕吐仅有4例;8例发生1-2级腹泻;12例发生口腔黏膜炎,其中1例为3级口腔黏膜炎;1例发生3级口腔黏膜炎的患者同时出现3-4级的低钾低钠血症;肝肾功能异常发生率低(8.6%),均为1-2级。另外,有18例患者粒缺期出现感染性发热,给予对症治疗后所有患者均好转,无移植相关死亡事件发生。结论:含苯达莫司汀的方案作为淋巴瘤自体造血干细胞移植的预处理方案临床疗效显著,副作用可以耐受。; 伏媛冯友繁刘菲陈巧琳张雯洁李青芬魏小芳张启科; 关键词：淋巴瘤自体造血干细胞移植预处理

甘肃省急性白血病患者气单胞菌肠外感染4例报告: 2021年; 气单胞菌在水生环境中普遍存在,是一种人-兽-鱼共患的条件致病菌。该细菌导致人类疾病的病例少见,目前国内报道的气单胞菌感染多见于肠道内感染。甘肃省人民医院血液科自2013—2020年收治了4例急性白血病合并气单胞菌感染患者,我们对其临床特征和分离菌株的耐药特点进行了分析,报告如下。1病历简介病例1.患者男,26岁,主因"费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)1个月,发热3d",于2013年11月11日入院,患者在院外应用地塞米松治疗20余天。; 张雯洁张启科魏小芳冯友繁; 关键词：气单胞菌白血病急性耐药性

骨髓间充质干细胞对破骨细胞影响的研究: 台会平骆文远郭学璋孙延庆白海陈志信张雯洁; 课题组利用地塞米松、维生素C、β甘油磷酸钠等试剂定向诱导，诱导成骨细胞形成，利用形态、茜素红染色及碱性磷酸酶染色观察，发现成骨诱导第l-3d，培养的细胞增殖旺盛，3-5d即可融合成单层，细胞形态仍保持长梭形，随着诱导时间...; 关键词：; 关键词：骨髓间充质干细胞破骨细胞成骨细胞

原发骨髓淋巴瘤临床特征及预后分析: 2024年; 目的:探讨原发骨髓淋巴瘤患者的临床特点及预后。方法:收集2011年2月至2023年3月甘肃省人民医院收治的6例原发骨髓淋巴瘤患者的临床资料,并对其临床特点及预后进行回顾性分析和总结。结果:6例患者的中位发病年龄为61(52-74)岁;男性2例,女性4例,均有血常规异常,5例患者有发热。体格检查及影像学检查无淋巴结肿大,无肺部、胃肠、肝脾、皮肤等结外病变,排除系统性淋巴瘤累及骨髓,依据骨髓相关检查等确诊,其中5例为原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤,1例为原发骨髓外周T细胞淋巴瘤(非特指型)。1例放弃治疗,5例给予以CHOP样或联合R的方案,其中1例原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤免疫化疗达完全缓解后行自体造血干细胞移植。4例死亡,2例存活,中位OS为5.5(1-36)个月。结论:原发骨髓淋巴瘤预后差,骨髓相关检查是确诊的重要手段,以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,自体造血干细胞移植可能改善预后。; 陈巧琳冯友繁伏媛刘菲张雯洁陈阳魏小芳张启科; 关键词：预后

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴浆细胞增多1例被引量：1: 2014年; 患者女，59岁，于2013年11月24日入院。入院前1月因发现双侧颈部淋巴结肿大8月就诊于当地医院，行颈部及胸部CT平扫示双侧颈动脉鞘内多发淋巴结肿大,; 张雯洁孙延庆赵英玲程莹; 关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤浆细胞增多硼替佐米氟达拉滨

红细胞分布宽度在多发性骨髓瘤中的临床价值被引量：1: 2019年; 目的:探索红细胞分布宽度(RDW)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床价值。方法:收集2011年1月至2018年1月在甘肃省人民医院血液科就诊的初发65例MM患者作为病例组,83例同期健康体检者为对照组,比较两组的RDW,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),取RDW为13.55%作为最佳截点,将65例MM患者分为低RDW组(RDW≤13.55%)和高RDW组(RDW>13.55%),分析两组患者在年龄、性别、血清钙(Ca)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、RDW及乳酸脱氢酶(LDH)的差异;比较两组患者生存率的差异,Cox多因素分析其与MM预后的关系,并对高RDW组与低RDW组化疗前后RDW进行比较。结果:MM患者RDW水平明显高于对照组(P<0.05);高RDW和低RDW在年龄、性别、Ca、β2-MG、ALB、Cr、Hb、N、L、NLR、RDW及LDH的比较无统计学差异(P>0.05);与低RDW组比较,高RDW组化疗后RDW值降得更快;Cox多因素分析显示,N、RDW与生存时间有关(P<0.05)。结论:RDW是初诊MM患者预后的危险因素,RDW升高提示患者预后较差。; 马婷魏小芳冯友繁伏媛刘菲陈巧琳张雯洁赵阳阳陈阳黄秀娟张启科; 关键词：多发性骨髓瘤红细胞分布宽度预后价值

重组人血小板生成素促进异基因造血干细胞移植后血小板恢复的Meta分析被引量：3: 2015年; 目的:系统评价重组人血小板生成素促进异基因造血干细胞移植后血小板恢复的有效性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cocharne图书馆、Web of Science、CNKI、VIP、CBM、万方数据库等数据库,查找重组人血小板生成素促进异基因造血干细胞移植后血小板恢复的随机对照试验(RCT)。按照Cochrane手册5.1.0RCT的质量评价标准对纳入研究的方法学质量进行评价,并使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入4个RCTs,包括332例患者。Meta分析结果显示:与空白组比较,重组人血小板生成素在第4天[MD=-2.67,95%CI(-4.97,-0.37),P=0.02]和第7天给药[MD=-3.97,95%CI(-5.35,-2.59),P<0.00001]可缩短血小板恢复至>20×109/L时间,加快血小板恢复>50×109/L的时间[MD=-6.5,95%CI(-8.53,-4.48),P<0.00001],但在血小板输注数量和粒细胞植入时间等方面,两组无差别。结论:现有证据表明,与空白对照比较,重组人血小板生成素对异基因造血干细胞移植后促进血小板恢复有一定积极作用,其有效性和安全性尚需进一步开展高质量、大样本的随机对照试验验证。; 程莹孙延庆张雯洁; 关键词：重组人血小板生成素异基因造血干细胞移植血小板恢复 META分析

消定膏贴敷联合针刺治疗闭合性软组织损伤的临床观察: 2023年; 观察评价消定膏贴敷联合针刺治疗闭合性软组织损伤的临床疗效。方法选取靖远县北滩中心卫生院2021年9月-2023年3月收治的软组织损伤患者46名,随机分为治疗组(26例)和对照组(20例),治疗组予消定膏贴敷联合针刺,对照组予外涂氟比洛芬凝胶贴膏,疗程均为7d。比较上述方案对患者治疗前后相关指标的具体影响。结果试验组与对照组进行交互比较,前者总有效率体现出更高结果(96.15% vs.75.00%,P<0.05)。试验组与对照组进行交互比较,前者治疗后观察指标积分体现出更高更优结果(P<0.05)。试验组与对照组进行交互比较,前者治疗后观察指标及综合疗效体现出更高更优结果(P<0.05)。结论消定膏贴敷联合针刺治疗闭合性软组织损伤的疗效优于氟比洛芬凝胶贴膏,可明显改善患者症状,利于损伤修复,无不良反应。; 张晓宇张雯洁; 关键词：针刺

弥漫性大B细胞淋巴瘤合并朗格汉斯组织细胞增生症1例: 2024年; 患者女性,63岁。因“发现腹股沟区占位性病变”2022年2月就诊于甘肃省人民医院,无发热、乏力、盗汗、消瘦,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短。既往有慢性乙型肝炎、肺结节病史。体格检查:双侧颈部、腋窝、腹股沟区可触及多发肿大淋巴结,约1.0 cm×1.5 cm,无压痛,心肺无异常体征,肝脾不大。实验室检查示血沉增快,乙肝DNA定量阴性,余未见异常。PET-CT(图1)示:鼻咽顶后壁、右侧口咽璧软组织增厚,SUVmax15.48;双肺多发结节状密度增高影,直径2~17 mm不等,SUV_(max)2.21;双侧颈部Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ区及左锁骨区、双侧腋窝多发增大淋巴结,最大直径为1.4 cm×0.7 cm,SUV_(max)4.03。; 张雯洁张启科冯友繁汪琪琪魏小芳; 关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤朗格汉斯组织细胞增生症造血干细胞移植

高嗜酸性粒细胞增多症心血管损害相关危险因素及预后分析: 2023年; 目的:探讨高嗜酸性粒细胞增多症(HE)心血管损害相关危险因素及预后。方法:回顾性分析2015年1月-2020年12月在甘肃省人民医院确诊为HE的62例患者的临床资料,对患者的临床特征及实验室指标进行分析,并分析其生存和预后的影响因素。结果:62例HE患者中男性34例,女性28例,中位年龄53.5(20-79)岁,35例为非心血管损害患者,其余27例合并心血管损害,其中心电图异常22例(81.5%),超声心动图异常18例(66.7%),9例患者为单一心电图异常,5例患者为单一超声心电图异常,13例患者合并多种异常情况。心血管损害患者初诊时外周血白细胞数、嗜酸性粒细胞绝对值、肌钙蛋白T、N端B型利钠肽前体、白细胞介素4和白细胞介素5水平均明显高于非心血管损害患者(P<0.01),而血红蛋白、白细胞介素2、γ干扰素水平均明显低于非心血管损害患者(P<0.01),两组患者年龄、性别、病程及病因学分类、血小板数、血清肌酸激酶、血清肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平比较则无统计学差异(P>0.05)。心血管损害患者5年存活率为88.9%,非心血管损害患者为100%(P=0.012);心血管损害患者5年无事件生存(EFS)率为59.3%,中位时间为37(21-52)个月,非心血管损害患者5年EFS率为80%,中位时间为63(51-74)个月(P=0.002)。年龄(>60岁)、发病病程(>24个月)、N端B型利钠肽前体(>3000 pg/ml)、肌钙蛋白T(>100 ng/L)、白细胞介素4、白细胞介素5水平升高与心血管损害患者EFS缩短相关,是EFS的独立危险因素。结论:HE非心血管损害患者的EFS率明显高于心血管损害患者,年龄、病程、N端B型利钠肽前体、肌钙蛋白T、白细胞介素4、白细胞介素5水平是影响心血管损害患者EFS的独立危险因素。; 张雯洁张启科魏小芳冯友繁陈阳; 关键词：心血管损害预后

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张雯洁

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