张祖莉 作品数:10 被引量:45 H指数:3 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
密闭臭氧消毒对呼吸内科ICU生命支持仪器消毒效果分析 2019年 目的:观察比较密闭臭氧消毒和含氯消毒剂表面擦拭的消毒效果。方法:以呼吸内科ICU多重耐药菌患者使用过的生命支持仪器为试验对象,试验组使用臭氧床单位消毒机封闭消毒2 h;对照组采用500 mg/L含氯消毒液擦拭消毒。比较2种方法消毒后表面菌落数量及病原菌种类变化。结果:试验组和对照组消毒后总菌落清除率分别为 98.4%和94.0%;多重耐药菌阳性种类分别为多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、ESBLs、MRSA、CRE,检出频次下降率试验组优于对照组(2=3.950,P=0.047)。结论:床单位臭氧消毒机对病房生命支持仪器消毒效果明显优于含氯消毒剂表面擦拭。 张祖莉 杨双双 刘雨村1例产后重症甲型H1N1合并急性胰腺炎患者的护理 2010年 张祖莉 杨相梅关键词:甲型H1N1流感 急性胰腺炎 护理 产后 流感病毒 精细化管理在预防PICC导管堵塞中的应用研究 被引量:24 2018年 目的:探讨精细化管理模式在预防经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)导管堵塞中的应用效果。方法:回顾性分析2014年7月至2017年6月间,某医院呼吸内科监护室实施PICC穿刺的971例患者临床资料,将2014年7月至2015年12月的530例共计3 780使用日作为对照组,2016年1月至2017年6月收治的441例共计3991使用日作为实施精细化管理模式后的观察组,比较2组患者PICC导管堵塞、堵塞后再通失败致非计划拔管及其他PICC相关并发症的发生情况。结果:实施精细化管理模式后,患者PICC完全堵管率(χ~2=4.522,P=0.038)、不完全堵管率(χ~2=5.897,P=0.020)、因堵塞致非计划拔管率(χ~2=13.749,P=0.000)、导管相关并发症发生率(χ~2=6.869,P=0.011)均有明显改善。结论:采用精细化管理模式能够有效预防PICC导管堵塞、减少导管相关并发症的发生,从而减少PICC非计划拔管事件的发生。 潘龙芳 段均 张祖莉 刘雨村关键词:外周静脉置入中心静脉导管 导管堵塞 两种静脉安全留置针临床应用分析 被引量:1 2013年 目的观察并比较两种静脉安全留置针在临床应用中一次性穿刺成功率、留置时间和相关并发症发生情况,为临床上对两种留置针的选择提供依据。方法将324例呼吸内科收治并需行留置针穿刺术的患者随机分为两组,其中159例患者采用贝朗公司蝶形安全留置针,为贝朗组;165例患者采用BD公司密闭式防针刺伤Y型留置针,为BD组。记录两组患者行留置针穿刺术一次性穿刺成功率、留置时间和并发症发生率。结果 BD组患者的一次性穿刺成功率显著高于贝朗组(P<0.01),留置时间明显长于贝朗组(P<0.05),而BD组并发症发生率明显低于贝朗组(P<0.01)。结论在实践应用中BD公司密闭式防针刺伤Y型留置针较贝朗公司蝶形安全留置针更有优势,可以作为首选。 张祖莉关键词:穿刺术 静脉 安全留置针 穿刺成功率 留置时间 服务营销理念在开展PICC穿刺技术中的应用 被引量:1 2012年 目的探讨应用服务营销理念开展经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺技术的方法和效果。方法根据内部营销、外部营销及互动营销的营销理论,结合科室工作特点,将PICC穿刺技术应用于临床工作中。结果运用服务营销理念前后穿刺例数、院内外会诊次数、患者第2次以上住院穿刺例数明显增加;患者满意度、患者第2次以上住院时主动要求行PICC穿刺例数高于运用前,差异有统计学意义(P<0.01);研制开发了《经外周静脉置入中心静脉导管的临床应用》的课件光盘;获院内资助的护理研究课题3项;护理人员发表相关论文由2篇增至7篇。结论运用服务营销理念可提高PICC穿刺例数,增加经济效益和社会效益,提高患者满意度。 何海燕 张祖莉关键词:营销 临床路径在社区获得性肺炎诊治及护理中的应用 2012年 目的探讨临床路径(clinical pathway,CP)在社区获得性肺炎诊治及护理工作中应用的方法和效果。方法随机抽取2011年1~10月收治的50例社区获得性肺炎患者为临床路径组(CP组),随机抽取2010年1~10月收治的50例同类患者为对照组,CP组采用CP医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法。分别统计其住院时间、住院费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析。结果 CP组住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.01)。结论 CP可以有效缩短住院时间,减轻患者经济负担,有利于患者主动参与诊疗和护理,提高患者对医疗及护理工作的满意度。 何海燕 张祖莉关键词:肺炎 社区获得性感染 护理模式 医护一体化工作模式在预防人工气道非计划拔管中的效果分析 被引量:8 2017年 目的:探讨医护一体化模式在预防人工气道非计划拔管中的应用效果。方法:回顾性分析2013年7月至2016年6月,我科监护室实施人工气道的882例患者临床资料,将2013年7月至2014年12月的436例患者作为对照组,2015年1月至2016年6月收治的446例患者作为实施医护一体化模式后的观察组,比较2组患者非计划拔管事件的发生情况。结果:实施医护一体化模式后,患者人工气道非计划拔管率从2.29%降至0.45%,具有明显差异(χ2=5.59,P=0.02)。结论:采用医护一体化模式能够有效降低人工气道非计划拔管发生率,预防患者人工气道非计划拔管事件的发生。 潘龙芳 张祖莉 段均 刘雨村关键词:医护一体化 人工气道 非计划拔管 RICU医务人员手卫生依从性调查 被引量:11 2014年 目的调查呼吸重症监护病房(RICU)医务人员手卫生执行情况及主要影响因素,探讨针对性手卫生强化教育和持续监管提高医务人员手卫生依从性和合格率,为预防交叉感染提供参考依据。方法调查分析2012年2-7月通过持续暗访RICU医务人员手卫生依从性和合格率,对未执行手卫生的101名医务人员进行针对性强化教育,比较6个月内医务人员手卫生依从率变化,采用SPSS16.0软件进行分析。结果临床医师、护士、护工、呼吸机治疗师手卫生依从率分别为71.3%、84.5%、70.5%、54.2%;主要影响因素为手卫生的必要性及重要性认识不够、戴手套可以代替洗手、快速手消液对皮肤有刺激性;通过强化教育和持续监管RICU内医务人员的手卫生依从率由最初的60.7%上升至85.1%(P<0.05)。结论持续手卫生知识的强化教育和监管,是提高手卫生依从性的有效措施。 张祖莉 段敏 刘雨村关键词:手卫生 依从性 医院感染 新型冠状病毒疫情期间RICU患者抑郁和急性脑病综合征发生情况及危险因素分析 2021年 目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间,呼吸与危重症医学科监护室(RICU)患者发生抑郁及急性脑病综合征的情况,分析危险因素,为采取心理干预和减少急性脑病综合征发生提供依据。方法选择2020年1月25日至2020年3月25日入住RICU的患者,在住院期间采用健康抑郁症状群量表(PHQ-9)对患者进行抑郁评分,并采用ICU患者意识模糊评估单(CAM-ICU)对患者进行急性脑病综合征的评估。收集患者人口学资料、病情资料及对疫情的担忧情况,分析患者发生抑郁和急性脑病综合征的危险因素。结果81例患者中发生抑郁48例(59.3%),发生急性脑病综合征38例(46.9%)。PHQ-9抑郁评分在合并疾病数量、是否营养失调以及是否担心疫情感染的患者间差异有显著性(P<0.05)。发生急性脑病综合征的患者在合并疾病种类、使用呼吸机占比方面及营养失调比例,显著高于未发生急性脑病综合征患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性患者、呼吸困难、担心被新冠病毒感染是发生抑郁的重要危险因素(P<0.05),年龄、抑郁评分、合并多种疾病、使用无创呼吸机、发热是发生急性脑病综合征的重要危险因素(P<0.05)。结论除了患者本身病情外,新型冠状病毒肺炎疫情在很大程度上增加RICU患者的抑郁情绪,进而提高急性脑病综合征发生率。因此,在此类重大突发性公共卫生事件时,可以积极采取针对性的预防措施,以缓解RICU患者的抑郁情绪,降低急性脑病综合征的发生率。 张祖莉 刘雨村 李凤增关键词:抑郁 后疫情时期线上线下融合思想政治教学在内科护理学中的实践与思考 2023年 内科护理学是本科护理专业的必修课程,在后疫情时期疫情防控常态化背景下,为响应习总书记思想政治育人的中心思想及教育部“停课不停学”的方针,重庆医科大学护理学院内科护理学教研室根据疫情防控要求及护理专科特点提出线上及线下相结合的教学模式。医学院校教师通过“超星学习通”“微信学习群”“网络教学平台”等实行线上理论教学融入抗疫思想政治元素,线下临床实践课以新型冠状病毒感染案例为导向的情景教学相结合的授课模式,不仅可培养学生的自主学习能力,引导学生建立理论联系临床实践的思维模式,还可突破传统教学方法限制,加强教学的多样性及灵活性,培养学生独立思考、解决实际临床问题的能力,让学生体会生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神。 张祖莉 樊丽平 何娇关键词:本科教学 网络教学 现代化信息技术