张杰石
- 作品数：19 被引量：78H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京协和医院青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 第29届奥运会场馆内心脏猝死抢救成功一例被引量：14
- 2008年
- 2008年8月19日,一位南非自行车教练在老山自行车馆发生猝死。一位第一反应者——女运动员立即实施胸外心脏按压。3min后专业急救人员跑步赶到,接替该运动员进行现场抢救。一位主任医师任现场指挥。所需要医疗设备亦迅速送到。猝死者口腔内的分泌物、呕吐物被清除以打通气道。在贵要静脉留置插管,并行颈外静脉穿刺。通过静脉给予肾上腺素和阿托品。气管插管通气。进行高频率的胸外心脏按压,术中出现胸骨下端塌陷(胸肋关节脱位)。尽早开始心电监控。11min后出现室颤,予以及时除颤取得成功。12min后,患者恢复血压、心跳,心电转为不齐的窦性心律。头颈部冷敷。待患者面色红润、血压稳定后通过奥运车道将患者转送奥运指定医院。运送过程中有专人负责插管的固定。途中转运9min后送到医院,院前抢救时间持续39min。1d后,患者脱离呼吸机,气管插管拔出。未发现脑损伤。
- 何忠杰陈晓红李笃志姚晓芳王增芬张丽伟张杰石曾世京
- 关键词：高级生命支持现场急救猝死
- 肺类癌的诊治进展被引量：2
- 2021年
- 肺类癌(pulmonary carcinoids,PCs)是一种分化较好的低级别肺部神经内分泌肿瘤。PCs与常见的肺癌及其他肺部神经内分泌肿瘤相比,由于临床症状的复杂性和生物学的异质性,其具有不同的病理学分类方法、临床表现和治疗方式。对于大多数局限性PCs患者,手术是可治愈的治疗方式,通常不推荐辅助治疗。对于晚期PCs患者,常需全身综合治疗。本文就PCs的流行病学、诊断标准、病理学分类及常用治疗方法进行综述,以期提高临床医生的认识,促进PCs治疗的规范化和标准化,使更多患者获益。
- 王彦卿陈野野黄诚郭峰张晔张杰石郭超王桂阁李单青
- 关键词：肺类癌
- 基于CiteSpace知识图谱的国内外非计划再手术研究现状及热点可视化分析被引量：9
- 2021年
- 目的基于CiteSpace知识图谱对国内外非计划再手术研究主体、热点进行可视化分析。方法以PubMed和中国知网数据库中2000-2020年非计划再手术文献为研究对象,运用CiteSpace 5.7软件对非计划再手术文献进行关键词共现分析、突现词分析、发文作者和研究机构分析。结果共检索到有效的非计划再手术中文文献205篇,英文文献476篇。中文文献作者以三大研究团体为主,研究机构以医院为主;英文文献作者以两大研究团体为主,研究机构以高校和医院为主。中文和英文文献关键词共现分析分别得到5大聚类群,中文文献分别为原因分析、PDCA循环、产后出血、手术并发症和临床分析,英文文献分别为morbidity、fusion、administrative data、NSQIP、laparoscopy。中文和英文文献分别得到7个突现词,中文文献分别为手术并发症、腹部损伤、预防、分析、负性事件、再次手术、影响因素,英文文献分别为adverse event、management、quality、cardiac surgery、NSQIP、pediatric、surgical site infection。结论相比于国外,国内非计划再手术研究作者和机构更为分散,合作更少,缺少跨区域研究。国内外非计划再手术研究热点主要从临床视角出发,管理学视角和经济学视角研究较少;研究前沿主要为从科室、手术原因角度对非计划再手术进行深入探讨。
- 常青何紫棠张国杰陈倩李娅芳张杰石周炯陈政潘慧
- 关键词：知识图谱可视化分析
- 某公立医院法院判决书病案相关问题分析
- 2024年
- 目的分析医疗纠纷法院判决书中病案问题的具体类别和发生率以及法院判决定责时,病案相关问题与判决医疗机构有无责任的相关性,以期达到归类病案高诉讼风险点并提出病案质控提升管理措施的目的。方法本研究纳入某公立医院2017年1月1日-2022年12月31日6年间收到的125例法院判决书,针对判决书中患方、鉴定机构和法院3个主体所提出有病案缺陷的病案进行分层分析,包括诉讼主体质疑病案情况、病案问题类型。结果6年间收到的125例法院判决书,其中缺陷病案73例,问题主要集中在病案真实性、完整性、准确性和内涵质量。门诊病案问题集中在病案缺失占31.03%、风险告知不足占27.59%、随诊不到位占17.24%和病案错误占7.24%等。住院病案问题集中在风险告知不足占44.07%、病案内涵质量问题占27.12%、封存病案问题占6.78%、检查报告错误占6.78%和病案真实性、及时性问题占6.78%。本研究中未发现病案有无问题与法院判定医疗机构是否有责任存在统计学差异。结论从法律层面来看,为维护医方权益,病案作为诉讼重要依据,医疗机构仍应重视病历书写规范,建议从诉讼风险点角度强化病历书写培训、从提高病历内涵质量角度构建全方位的质控体系和从病案完整性角度健全病案保存机制。
- 蔡志玲周炯陈政谭旭彤张国杰郑文婷张杰石朱玲陈伊航彭华
- 关键词：法院判决病案
- 白金10分钟理念指导现场抢救第29届奥运会外籍教练1例报道被引量：22
- 2008年
- 何忠杰李笃志姚晓芳王增芬张丽伟张杰石曾世京石青龙黄少平沈洪宋青郭渝成陈晓红
- 关键词：现场急救
- 一种安瓿注射装置
- 本发明涉及一种医疗用品技术领域，具体是一种安瓿注射装置，包括：手持筒，手持筒通过连接结构可拆卸连接有拆卸筒，拆卸筒上滑动设置有按压钮；定量注射机构，设置在手持筒内，包括调节组件以及注射组件，注射组件包括设置在手持筒内的推...
- 左玮李文瀚马小军张杰石牛子冉张波
- c-Fos在胃癌中作用机制的研究进展被引量：2
- 2009年
- 胃癌是常见的恶性肿瘤,其发病机制研究一直是研究的热点。c-Fos是1983年被克隆的一种癌基因,与c-Jun蛋白结合,形成AP-1复合物,调控下游多种肿瘤相关基因的转录水平。c-Fos与肿瘤发生的相关性已经在多种恶性肿瘤中得到证实。c-Fos在胃癌发生中的作用尚不十分明确。本文就近年来c-Fos在胃癌中的相关研究作一综述。
- 张杰石周立于健春
- 关键词：胃癌癌基因
- 导致生长发育障碍的胰腺实性假乳头状瘤7例分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)同时合并生长发育障碍患儿临床特点以及误诊原因。方法对7例经影像学及手术切除肿瘤病理证实胰腺实性假乳头状瘤患儿的临床特点进行回顾性分析。结果 7例患者(男性1例,女性6例)的腹部肿物直径平均为7.4±1.9cm(3.0～12.8cm)。7例患儿术前均被发现身高偏矮,平均身高SDS为-1.9±0.2(-2.7～-1.3),其中5例生长速度仅为1.4±0.1cm/年。术后3个月患儿体重平均增加1.1kg,生长速度为4.4±0.1cm/年(n=6),6个月为7.4±0.3 cm/年(n=5,P<0.05),平均身高SDS为-1.0±0.3(-1.1～-0.4)。7例术前疑为胰腺良性肿瘤或胰腺神经内分泌肿瘤,其中2例误诊为无功能性胰岛细胞瘤,误诊为黏液性囊腺瘤、浆液性腺瘤、胰腺癌以及假性囊肿各1例。另有2例在外院行运动试验呈阴性,遂诊为人生长激素缺乏性矮小症,但我院行两项人生长激素(hGH)兴奋试验其hGH峰值均高于10ng/ml。1例女性SPTP患儿在外院磁共振检查发现垂体增大,误诊为垂体瘤。结论 SPTP是非常罕见的低度恶性腹部肿瘤,多发于青少年,应注意与无功能性胰岛细胞瘤、黏液性囊腺瘤、浆液性腺瘤、胰腺癌以及假性囊肿的鉴别。该肿瘤可明显影响患儿的生长发育,手术切除肿瘤后生长发育延迟可以得到逆转。
- 朱惠娟周姝含潘慧张杰石李欣平小川张韶君戴梦华史轶蘩
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤生长发育障碍误诊
- 胃癌c-fos表达及其与临床病理预后特点的关系及NRS-2002评价胃癌患者围手术期营养风险的初步探索
- 目的：本研究探讨c-fos表达与国人胃癌临床、病理特点及预后的关系。
方法：收集2002年6月至2003年1月间行手术治疗的58例胃癌标本,采用免疫组织化学方法检测c-fos的表达情况并评价胃癌组织与癌旁组织c-...
- 张杰石
- 关键词：胃癌临床病理指标预后胃癌营养风险卫生经济学
- 文献传递
- 侵袭性肺腺癌微乳头亚型与淋巴结转移的相关性分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨侵袭性肺腺癌中微乳头亚型与淋巴结转移的相关性。方法术后病理检查证实为侵袭性肺腺癌的标本433例,依据IASLC/ATS/ERS分类标准进行病理阅片并确定病理亚型,记录患者的年龄、性别、是否吸烟、肿瘤直径、淋巴结转移、肿瘤分期等信息。结果 433例肺腺癌患者,包含微乳头亚型成分92例,占所有侵袭性肺腺癌的21.2%。包含微乳头亚型成分患者发生淋巴结转移率为43.4%,远高于不包含微乳头亚型组11.7%的淋巴结转移率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺腺癌中微乳头病理亚型与淋巴结转移有关,提示预后不良。
- 张杰石秦应之黄诚李力李单青
- 关键词：肺腺癌病理亚型淋巴结转移
