张惠民
- 作品数：29 被引量：95H指数：5
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：贵阳市科学技术计划项目广东省科技计划工业攻关项目贵州省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 阴道镜在简化基层医院宫颈癌筛查步骤中的价值被引量：5
- 2020年
- 目的初步探讨阴道镜独立评价宫颈病变的价值及简化基层医院宫颈癌筛查步骤的可行性。方法选择本院有阴道镜及宫颈病理资料的患者共574例,分析阴道镜与病理结果一致性、真实性、预测性,影响阴道镜诊断准确性相关因素,以及不满意阴道镜结局分析。结果阴道镜诊断与病理诊断完全符合率为50. 57%,一致性检验Kappa值为0. 358(P <0. 01),1个级别以内符合率为91. 38%,一致性检验Kappa值为0. 871(P <0. 01);阴道镜诊断宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变的灵敏度为96. 91%(188/194),诊断无病变的特异度为52. 60%(81/154),假阳性率为47. 40%,假阴性率为3. 09%;阴道镜诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变的灵敏度为81. 82%(153/187),诊断LSIL及以下病变的特异度为90. 68%(146/161),假阳性率为9. 3%,假阴性率为18. 2%;宫颈病变期别及检查者经验为影响阴道镜诊断HSIL及以上病变准确性的相关因素(P <0. 01);不满意阴道镜病例年龄大于满意阴道镜病例年龄,差异有统计学意义(P <0. 01),不满意阴道镜HSIL及以上病变中早期宫颈病变比例高。结论阴道镜与病理诊断完全符合率有限,但1个级别以内一致性好;宫颈病变期别及检验者经验为影响阴道镜诊断HSIL及以上病变准确性相关因素;不满意阴道镜病例,可进一步结合细胞学和HPV检查进行分流和处理。
- 龚芫张惠民芶飞飞王珺刘彩虹李东林
- 关键词：阴道镜检查宫颈疾病
- 通过EZH2蛋白影响宫颈鳞癌发生发展的长链非编码RNA的筛选与验证
- 张惠民龚芫卢玉王珺
- HPV联合FRD与TCT联合FRD用于宫颈病变早期筛查的应用价值分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨高危型人乳头瘤病毒检测(HPV)联合叶酸受体介导宫颈染色检查(FRD)及宫颈液基细胞学检测(TCT)联合FRD用于宫颈病变早期筛查的临床应用价值。方法选取2018年1月-2019年12月来院行宫颈癌筛查的患者为研究对象,随机数字表法分为接受HPV+FRD联合检测组(n=243)和TCT+FRD联合检测组(n=243),两组患者检测完毕后所有患者均行阴道镜下活检,以组织病理学检查结果为金标准,比较两种组合检测方法的临床诊断价值。结果HPV+FRD组HPV筛查阳性127例(52.3%)、FRD阳性94例(38.7%),HPV+FRD联合阳性147例(60.5%);TCT+FRD组TCT筛查阳性119例(48.9%)、FRD阳性97例(39.9%),TCT+FRD联合阳性125例(51.4%)。HPV+FRD阳性率明显高于TCT+FRD,差异具有统计学意义(x^(2)=4.041,P=0.044)。与组织病理学结果对比,HPV+FRD联合检测符合率为84.35%,TCT+FRD联合检测符合率为73.60%,两种联合检测符合率相比差异具有统计学意义(x^(2)=4.773,P=0.029)。HPV+FRD联合检测阴性预测值为96.88%,TCT+FRD联合检测阴性预测值为96.61%,差异无统计学意义(x^(2)=0.077,P=0.781)。ROC曲线显示HPV+FRD检测的AUC为0.942,特异度为81.21%,灵敏度为93.21%;TCT+FRD检测的AUC为0.814,特异度为69.81%,灵敏度为85.21%。结论HPV联合FRD的阳性检测率、特异性、灵敏度均优于TCT联合FRD,临床上应用HPV联合FRD可提高宫颈病变早期筛查准确性,对宫颈病变早期筛查具有重要临床应用价值。
- 张志军张惠民高燕须文驰
- 关键词：HPVTCT宫颈病变早期筛查
- 不同方案治疗绝经后女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床对比被引量：20
- 2020年
- 目的对比宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)、全子宫切除术(total hysterectomy,TH)3种方案治疗绝经后宫颈萎缩女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的术中术后情况。方法回顾性分析2013年1月至2019年7月于贵州省人民医院妇科行LEEP、CKC或TH的130例绝经后HSIL患者的临床资料。结果3组病例的术中出血量、手术时间及术后住院时间分布不全相同(H=87.65、102.90、84.86,P<0.001),组间两两比较后差异均有统计学意义(P<0.05);LEEP组和CKC组术后阴道流血时间差异无统计学意义(U=1362.00,P=0.520);LEEP组有1例手术并发症,为术中膀胱损伤。LEEP组术后标本切缘阳性率比CKC组高(38.5%vs.20.0%),差异有统计学意义(χ2=4.24,P=0.031)。手术方式、术后病理级别可能是影响宫颈锥切术后标本切缘情况的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。3组病例术后病理确诊宫颈癌21例,其中TH组6例,2例IA1期术后常规随访,1例IA2期术后失访,3例IB1期术后进行了盆腔外照射及顺铂同期化疗。结论CKC兼具诊断及治疗功能,在安全性、病灶残留率方面有一定优势,可以作为绝经后宫颈萎缩女性HSIL治疗的首选;在行宫颈锥切术时,随着病变级别的增加,病灶残留风险也相应升高。
- 龚芫张惠民芶飞飞王珺李东林
- 关键词：绝经后女性宫颈环形电切宫颈冷刀锥切切缘阳性
- 一种无菌妇科广泛标本收纳盒
- 本实用新型公开了一种无菌妇科广泛标本收纳盒，本实用新型包括盒体，所述盒体内部一侧底端安装有固定底板，所述固定底板顶端等距离卡接有支撑立板，所述支撑立板外壁两侧均嵌入安装有导轨，所述导轨内部安装有标本侧板，所述支撑立板中部...
- 邱芳张惠民
- 羊膜腔感染合并胎盘植入行子宫动脉栓塞术后切除子宫一例
- 2017年
- 胎盘植入是产科少见但严重的疾病,随着近年来＂二孩＂政策的开放,既往有宫腔操作史的生育年龄妇女再次妊娠分娩的数量逐渐增多,胎盘植入的发生率呈明显上升趋势。胎盘植入常导致分娩时或分娩后大出血、失血性休克、弥散性血管内凝血、
- 王珺彭孝春龚芫张惠民梁文通李东林
- 关键词：胎盘植入羊膜腔感染切除子宫栓塞术后子宫动脉生育年龄妇女
- EZH2和P53蛋白在宫颈鳞癌及癌前病变中的表达及临床意义
- 目的 研究宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者病灶组织切片中Zeste同源增强子2 (EZH2)及P53蛋白表达阳性率的变化,探讨两种蛋白在不同宫颈病变中的表达差异与临床意义.方法 采用链霉卵白素-过氧...
- 张惠民陈淑琴牛刚姜红叶姚书忠
- 一种防止子宫穿孔的举宫器
- 本实用新型公开了一种防止子宫穿孔的举宫器，包括举宫器本体，所述举宫器本体顶端上设置有能够实现收缩/扩张的防护囊；本实用新型在举宫器头端增加防护囊，在进入宫腔前，防护囊不充盈，不会影响举宫器通过宫颈管；进入宫腔后，防护囊充...
- 龚芫张惠民刘彩虹
- 肠道子宫内膜异位症的诊断及腹腔镜手术治疗进展被引量：15
- 2012年
- 肠道子宫内膜异位症（bowel endometriosis,BE）是深部浸润型子宫内膜异位症（deeply infiltrating endometri-osis,DIE）的一种,随着腹腔镜技术的普及,DIE误诊、漏诊在逐渐减少。据文献报道,在确诊的子宫内膜异位症中,BE的发生率约占3.8%～37%[1],
- 张惠民姚书忠
- 关键词：肠道子宫内膜异位症腹腔镜技术手术治疗浸润型发生率
- 剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特征及治疗策略被引量：18
- 2017年
- 目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特征及不同治疗方法和临床结局。方法选取2013年9月至2016年10月收治的96例剖宫产瘢痕部位妊娠的患者临床资料为研究对象。对患者临床特征、术中情况、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、术后阴道流血时间、住院时间、住院费用以及治疗方式等情况进行分析。结果分型是决定CSP行治疗方案的主要因素,其次是肿块大小和血β-h CG水平;行病灶切除可能对于妊娠物的清除更彻底。行子宫动脉栓塞术(UAE)组术中出血量与未行UAE组比较明显减少。子宫病灶切除者住院时间要短,清宫患者阴道流血时间相对比较长。结论阴道彩超和MRI对CSP的诊断有重要价值,在CSP治疗中应该根据分型、包块大小和β-h CG水平综合考虑选择最佳个体化治疗方案,早期诊断、早期治疗是降低CSP并发症的主要因素。
- 王珺芶飞飞龚芫张惠民江恩利梁文通李东林
- 关键词：剖宫产瘢痕部位妊娠异位妊娠
