张奕
- 作品数：15 被引量：134H指数：7
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 早期应用乙酰半胱氨酸溶液经支气管镜肺泡灌洗治疗儿童坏死性肺炎的疗效观察被引量：8
- 2022年
- 目的探讨早期应用乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)溶液经支气管镜灌洗治疗儿童坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的重症肺炎并发NP住院患儿87例,采用随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(44例)。试验组给予药物综合治疗+NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组予药物综合治疗+生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗。比较分析两组患儿发热时间、灌洗前后炎症指标变化、住院时间、影像学变化。结果①试验组患儿接受激素治疗的比例高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。②两组灌洗治疗后在发热时间、住院时间、影像学好转和恢复时间、病原学上差异无显著性(P>0.05)。试验组0~5岁、>5~9岁患儿灌洗治疗后影像学好转时间短于对照组同年龄段患儿,差异有显著性(P<0.05)。③治疗后6个月,试验组C反应蛋白、乳酸脱氢酶和铁蛋白水平较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05);对照组乳酸脱氢酶水平较治疗前降低,差异有显著性(P<0.05)。④以灌洗治疗后影像学好转时间和灌洗治疗后影像学恢复时间为因变量建立广义线性模型,结果显示NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗方法对灌洗治疗后影像学好转时间减少的影响随年龄增加而减少(P<0.05);NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗方法对灌洗治疗后影像学恢复时间减少的影响随年龄增加而减少(P<0.05),且病程2周内灌洗影像学恢复时间更快(P<0.05)。⑤两组灌洗治疗后不良反应发生情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论NAC溶液经支气管镜灌洗治疗重症肺炎并发NP,患儿炎症指标改善更显著。早期灌洗NAC溶液患儿的影像学恢复时间缩短,0~5岁、>5~9岁患儿NAC溶液灌洗治疗后影像学好转时间缩短。NAC溶液灌洗治疗重症肺�
- 张奕朱春梅钱婧程毅菁魏友加彭博李光璞李正莉
- 关键词：儿童坏死性肺炎乙酰半胱氨酸
- 儿童支气管囊肿2例并文献复习
- 张奕袁艺常丽
- 文献传递
- 儿童重症肺炎的诊断及治疗被引量：11
- 2010年
- 肺炎是儿童的常见病和多发病，是引起儿童死亡的首要原因。在所有的肺炎患儿中，有7％-13％属于重症肺炎。由于重症肺炎起病快、病情重、变化快、并发症多，重症肺炎的诊断及正确治疗是降低病死率、提高治愈率的关键。
- 张奕曹玲
- 关键词：重症肺炎儿童死亡肺炎患儿高治愈率多发病
- 球囊扩张术在现代儿科介入呼吸病学的应用被引量：5
- 2019年
- 球囊扩张术主要用于儿童良性气道狭窄的治疗。是一项安全、简便、微创的治疗手段,在一些特殊异物取出及大咯血的治疗中也有重要作用。支气管镜下的介入治疗是一门综合治疗技术,球囊扩张术也需要与其他方法联合应用。
- 朱春梅张奕
- 关键词：球囊扩张术儿科
- 经纤维支气管镜下介入治疗1例支气管狭窄的护理配合
- 关晓丽曹玲朱春梅张奕
- 2007年北京儿童中流行的手足口病病原学及临床特点被引量：56
- 2008年
- 目的对北京地区2007年4-9月儿童手足口病流行期间的临床特点及病原学进行研究。方法对首诊手足口病者进行表格式记录并采集其中61例患儿的88份标本(咽拭子48例,疱疹液40例)进行病毒分离,并分别用EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定。结果其中44例患儿的62份标本中分离到病毒,阳性率70.45%。所分离的病毒经RT-PCR检测,42例为CA16,占95.45%;2例为EV71,占4.55%,两者之比为211∶。两种病毒感染的临床表现、发病特点及流行特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论2007年北京手足口病患儿中的主要病原是CA16和EV71;CA16与EV71所致的手足口病临床上很难区别。
- 赵惠欣张艳玲张奕邓洁朱汝南钱渊
- 关键词：手足口病肠道病毒儿童
- 支气管镜检查在儿童喘息性疾病诊治中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的探讨支气管镜检术对儿童反复喘息性疾病的诊断及治疗价值。方法收集本院2009年1月至2016年1月因反复喘息住院并应用支气管镜诊疗的743例患儿的临床资料。所有病例均在局部黏膜表面麻醉下行支气管镜检术,通过镜下直视、支气管肺泡灌洗液病原学检查进一步明确病因,行支气管肺泡灌洗及药物治疗,并评判其疗效和并发症发生情况。结果 743例反复喘息患儿镜下表现：支气管内膜炎437例（58.8%）,气管支气管狭窄、软化171例（23.0%）、支气管异物81例（10.9%）、分泌物壅塞33例（4.4%）、气管食管瘘4例（0.5%）、喉软骨软化3例（0.4%）等。不同年龄段喘息患儿支气管镜下病因构成比有所不同,各年龄段均以支气管内膜炎症为主要镜下表现,其次为气管、支气管狭窄、软化和支气管异物、分泌物壅塞,其中在1-3岁年龄组支气管异物所占比例明显增高,≥4岁患儿炎性改变所占比例明显升高。通过支气管镜灌洗、取异物及外科手术治疗原发病,患儿症状多可好转。结论小儿反复喘息的病因以炎症、先天性发育异常及呼吸道异物多见,婴幼儿反复喘息应警惕先天性心肺发育异常及呼吸道异物。支气管镜检查对儿童反复喘息的病因诊断具有重要价值。支气管镜检查安全、便捷、并发症少。
- 张奕郑宝英崔菲菲朱春梅曹玲
- 关键词：支气管镜喘息儿童
- 127例儿童支气管肺泡灌洗液细胞类型特点及临床意义分析被引量：13
- 2016年
- 目的分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalvelar lavage fluid,BALF)细胞成分变化与相关肺部疾病的关系,探讨其在肺部疾病诊治中的意义。方法选取2015年3月至2016年3月本院呼吸内科住院127例呼吸系统疾病患儿,所有病例分成3组,分别为肺炎组65例,哮喘组45例,其他组17例(支气管异物13例,肺不张1例,肺泡蛋白沉积症1例,弥漫性肺病1例,咯血待查1例),所有病例均行支气管肺泡灌洗术收集BALF,进一步行细胞学分类检测,分析BALF细胞成分变化。结果哮喘组、肺炎组与其他组白细胞总数差异有显著性(P<0.05)。肺炎组与其他组分叶核细胞比例差异有显著性(P<0.05),肺炎组分叶核细胞比例明显高于其他组。将所有标本进行二次分组,感染组为肺炎组,共65例,非感染组包括哮喘组及其他组病例,共62例,结果显示两组间白细胞总数、分叶核细胞比例、巨噬细胞比例比较,差异有显著性(P<0.05),其中白细胞总数、分叶核细胞比例感染组明显高于非感染组,而巨噬细胞比例在非感染组明显高于感染组,差异有显著性。结论肺炎患儿支气管肺泡灌洗液以白细胞总数、分叶核细胞比例增高为其特征性改变。巨噬细胞比例升高可为哮喘、其他非感染性疾病和感染性疾病的鉴别提供参考依据。
- 朱春梅钱婧曹玲张奕郑宝英戴淑芝姚海兰
- 关键词：支气管肺泡灌洗液巨噬细胞哮喘肺炎儿童
- 先天性膈疝患儿手术后近期肺功能观察及相关因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的 分析先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)手术后患儿近期肺功能情况,探索影响肺功能的相关因素,以指导临床随访。方法 以2016年4月至2021年1月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科收治的CDH患儿为研究对象,患儿均经手术修补治疗,并进行肺功能检查。肺功能检查时间中位数为术后1.6个月(最长18个月,最短11 d),按照肺功能结果分为肺功能正常组、肺功能异常组(包括阻塞性通气功能异常、限制性通气功能异常、混合性通气功能异常)。比较两组临床资料(包括产前诊断时间、肝脏疝入情况、缺损大小、手术时机、用氧时长等)的差异。结果 共32例CDH患儿纳入分析,其中肺功能正常5例(15.6%),肺功能异常27例(84.4%)。以第1次肺功能测定结果为准,阻塞性通气功能异常20例(62.5%),限制性通气功能异常3例(9.4%),混合性通气功能异常4例(12.5%)。肺功能正常组与肺功能异常组手术前肺动脉高压人数比例(2/5比23/27)、用氧时长[(12.22±6.09)d比(21.48±9.12)d]的差异具有统计学意义(P<0.05);出生后30 d用氧情况(1/5比18/27),差异无统计学意义(P>0.05)。产前诊断时间肺功能异常组的均值明显小于正常组,但差异无统计学意义[(30.67±3.51)周比(26.77±4.38)周,P>0.05]。结论 部分先天性膈疝患儿术后早期存在不同程度的肺功能异常,需予以高度重视。术后早期以阻塞性通气功能异常多见,肺动脉高压、用氧时长以及产前诊断时间可能是患儿肺功能异常的相关因素。
- 张奕马立霜曹玲张悦宋欣王莹刘超魏延栋
- 关键词：呼吸功能试验
- 杏贝止咳祛痰口服液辅助治疗小儿支气管肺炎
- 目的观察杏贝止咳祛痰口服液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 90例支气管肺炎住院患儿,随机分成两组,治疗组47例给予支气管肺炎常规治疗(依病原菌选择给予头孢或阿奇霉素治疗,病毒性肺炎不给予抗生素,合并喘息患儿给予复方异...
- 常丽李尔珍张奕
- 关键词：支气管肺炎小儿
- 文献传递
