宋文丰 作品数:14 被引量:67 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计与信息管理教研室 更多>> 发文基金: 卫生部中国卫生政策支持项目 国家科技重大专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 政治法律 更多>>
公立和私立医疗机构合作提供医疗卫生服务的策略描述性系统综述 目的全面描述公立和私立医疗机构合作提供医疗卫生服务的策略以及作者对这些策略的评价。方法由主题专家和检索人员反复讨论并预检索后确定检索词及检索策略,共检索了19个电子数据库和3个灰色文献数据库截止2008年9月发表的文献、... 刘琴 王宏 李蕾 张帆 李鹃 宋文丰 刘慧 汪洋关键词:公立医疗机构 私立医疗机构 公私合作伙伴关系 卫生服务 文献传递 短信提醒系统提高结核患者治疗依从性的可行性研究 被引量:12 2011年 目的调查重庆市部分区县结核病患者移动电话拥有率及使用情况,了解其基本信息,为进一步开展短信提醒系统干预试点提供依据。方法采用分层整群抽样法,选择重庆市结核病高发的4个区县,对两个月内就诊的疑似和确诊病例进行定量和定性调查,定量数据用EpiData 3.1进行双录入核查,用χ2检验及logistic回归分析其影响因素,定性资料运用MAXQDA软件进行整理,用主体框架法分析。结果接受问卷调查的1?248名患者中,91.1%的患者或家属拥有移动电话,914人(80.4%)能够接收短信,81%的被调查者对短信提醒系统干预表示赞成;影响移动电话拥有率和短信接收的主要因素为年龄、职业、受教育程度和长期居住地;男性、19~49岁年龄组、高中及以上学历人群更容易拥有移动电话,定性访谈与定量调查结果一致。结论重庆市结核病患者移动电话拥有率和短信接收率均较高,就使用情况及对发送短信进行相关提醒干预的看法而言,在重庆地区实施短信提醒系统对结核病患者进行服药和就诊干预可行。 李蕾 刘琴 王宏 唐晓君 雷迅 王靖 宋文丰 汪洋关键词:结核病 移动电话 拥有率 公立和私立医疗机构合作提供医疗卫生服务策略的描述性系统评价 被引量:11 2009年 目的全面评价公立和私立医疗机构合作提供医疗卫生服务的策略。方法检索19个电子数据库和3个灰色文献数据库截止至2008年9月收录的文献,并检索了9个相关机构网站和Google搜索引擎以弥补数据库的遗漏。纳入所有描述或评价公立和私立医疗机构合作提供医疗卫生服务策略的文献。由两名研究者独立进行文献筛查、质量评价及资料提取。对质量评分为A级和B级的研究进行最后的综合分析。结果共纳入38篇文献,其中22篇描述策略,16篇评价策略。医疗卫生服务对象主要包括结核病患者、艾滋病患者、精神病患者、社区居民和儿童等人群。公私合作伙伴关系主要有六种方式:①正式或非正式协议;②工作组委员会;③督导培训和监管;④支持资助;⑤医疗卫生服务组织的整合;⑥公私同址。评价公私合作策略的研究大部分为观察性研究,仅有3篇是干预前后对照研究。绝大多数研究结果显示,公私合作伙伴关系对医疗卫生服务的提供有积极的促进作用,同时也面临许多问题与挑战。结论现有研究表明公立与私立医疗机构合作对医疗卫生服务的提供能起到一定的促进作用。但目前公私合作提供医疗卫生服务的领域和研究深度有限,尚缺乏设计严谨的评价性研究。策略实施的效果与其相应的实施背景密切相关,因此需要结合中国的实际情况对目前实施较为成功的公私合作策略选择性地借鉴。 刘琴 王宏 李蕾 张帆 李鹃 宋文丰 刘惠 汪洋关键词:公立医疗机构 私立医疗机构 公私合作伙伴关系 卫生服务 使用腰围身高比检测重庆市成年人正常体重中心肥胖和心血管疾病危险因素 被引量:6 2010年 目的 使用腰围身高比(WHR)来探测重庆市成年人正常体重中心肥胖和心血管疾病危险因素.方法 在重庆市"一小时经济圈"内采用整群抽样的方法抽取了20000名18~59岁的在职正常成年人,测量其身高、腰围(WC)、体重,计算体质指数(BMI)和WHR,检测血压、血脂和血糖水平.分析正常体重[18.5≤BMI(kg/m2)<24]非中心肥胖组(WHR<0.5)与中心肥胖组(WHR≥0.5)相关指标的差异,用logistic回归分析中心肥胖和心血管各危险因素之间的关系.结果 在11 612名正常体重者中,1801(15.51%)名为正常体重中心肥胖.正常体重非中心肥胖组与中心肥胖组WC水平分别为(73.71±5.91)、(84.47±4.58)cm(F=328.74,P<0.01);舒张压水平分别为(72.85±10.30)、(78.22±11.90)m Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,F=23.62,P<0.01);甘油三酯分别为(1.22±0.95)、(1. 97±1. 91)mmol/L(F=114.70,P<0.01);总胆固醇含量分别为(4.66±0.84)、(5.04±0.92)mmol/L(F=13.10,P<0.01);高密度脂蛋白分别为(1.41±0.31)、(1.25±0.29)mmol/L(F=29.44,P<0.01);低密度脂蛋白含量分别为(2.65±0.74)、(3.03±0.77)mmol/L(F=9.98,P<0:01);血糖水平分别为(4.94±0.82)、(5.25±1.37)mmol/L(F=47.21,P<0.01).logistic 回归分析结果显示,与非中心肥胖组相比,正常体重中心肥胖组的收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血糖的OR值(95%CI值)分别是1.28(1.02~1.60)、1.49(1.20~1.84)、2.24(1.92~2.60)、1.77(1.53~2.05)、1.58(1.15~2.16)和1.31(1.06~1.63).结论 WHR能够较有效的分析正常体重中心肥胖和各心血管疾病危险因素;中心肥胖患者心血管疾病风险较高. 宋文丰 钟晓妮 罗蓉 王永宏 李永强 田考聪关键词:肥胖症 身高 体重 成年人 腰围身高比 女性性工作者和男男性行为者对经网络获得艾滋病相关知识的态度及影响因素分析 被引量:3 2013年 目的了解女性性工作者(FSWs)和男男性行为者(MSM)对通过网络获取获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识的态度及影响因素。方法对新疆、四川、广西、重庆四省区市FSWs和MSM进行抽样问卷调查,内容包括社会人口学特征、行为特征、获得及希望获得艾滋病相关知识的途径等。结果网络是MSM的首选途径,超过总人数的80%;对FSWs,通过网络获得及希望获得艾滋病相关知识者分别占27.54%和31.66%。Logistic回归分析结果显示:民族、婚姻状况、年龄、文化程度、工作地点和每周性服务次数是FSWs通过网络获取艾滋病相关知识的影响因素;民族、年龄、文化程度、是否通过网络寻找性伴是MSM接受网络获得艾滋病知识的影响因素。结论 MSM对网络传播的可接受性强,经网络获得健康教育的效果较好。针对不同FSWs群体,应采取不同的干预方式以获得更好的健康教育效果。 付广建 田考聪 钟晓妮 宋文丰 张燕 彭斌 梁浩 邹云峰 罗锦坤 彭鸿斌 黄爱龙关键词:女性性工作者 男男性行为者 网络 健康教育 接受意愿 血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值对重庆市中青年人群高血压的预测价值 被引量:11 2012年 目的探讨不同血脂指标对重庆市中青年人群高血压的预测价值。方法采集2009年在重庆医科大学附属第一医院体检中心体检的20 000例数据,分析三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)与血压(收缩压/舒张压,SBP/DBP)的相关性以及各项血脂指标之间的相关性;再选择与血压相关性较强的血脂指标,分析这些指标及其不同组合在预测高血压受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积中的价值。结果体检结果显示高血压患者3 102例(总患病率为15.51%),其中男性2 294例,女性808例;男性患病率高于女性,差异有统计学意义(20.43%和9.21%,P<0.05)。调整高血压患者的年龄和性别后,TC/HDL-C与血压的相关性最强,其次为LDL-C/HDL-C和Non-HDL-C;TC/HDL-C与LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C、HDL-C、TG及LDL-C均呈强相关(r分别为0.926、0.784、-0.753、0.724及0.715),与TC也呈正相关(r=0.642),均P<0.001。TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C、TG及其不同组合预测的高血压ROC曲线下面积均>0.5,其中TC/HDL-C预测的ROC曲线下面积最大;对于同一项血脂指标或其组合的预测结果显示,女性高血压患者的ROC曲线下面积均大于男性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TC/HDL-C可能是预测高血压的最佳血脂指标,尤其能反映高血脂对重庆市中青年女性高血压的影响。 邱蕾 钟晓妮 宋文丰 田考聪关键词:高血压 血脂指标 ROC曲线 重庆市育龄期妇女中心肥胖与心血管疾病危险因素的关联性分析 被引量:6 2011年 目的使用腰围(WC)和腰围身高比(WHR)来探讨重庆市育龄期妇女中心肥胖及其与心血管疾病危险因素的关联性。方法在重庆市"一小时经济圈"内采用整群抽样的方法抽取8 769名18~59岁的在职成年妇女,以其中6 833名年龄在18~49岁正处于育龄期的妇女为研究对象。测量其身高、WC、体质量,计算其体质指数(BMI)和WHR,检测其血压、血脂、血糖等指标的水平。分析非中心肥胖组(WHR<0.5且WC<80 cm)和中心肥胖组(WHR≥0.5或WC≥80 cm)各指标间有无差异以及两组间心血管病危险因素聚集发生率有无差异,用Logistic回归分析中心肥胖与心血管疾病各危险因素间的关联性。结果在6 833名育龄期妇女中,有1 069名(15.64%)为中心肥胖。非中心肥胖组与中心肥胖组WC、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。中心肥胖组危险因素聚集的发生率为39.76%,非中心肥胖组的发生率为13.78%,两组发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,中心肥胖的独立危险因素是居住地区、年龄、收缩压、舒张压、三酰甘油、高密度脂蛋白和血糖。结论联合使用WC和WHR能够比较有效地分析中心肥胖和各心血管疾病危险因素;中心肥胖患者心血管疾病风险较高,保持WHR和WC均在参考值范围对心血管健康是很重要的。 姚何 宋文丰 田考聪 王巧灵 赵长海 钟晓妮关键词:肥胖症 妇女 心血管疾病 腰围 腰围身高比 重庆市中青年人高血压前期流行现状 被引量:15 2012年 目的分析重庆市中青年人高血压前期流行现状并探讨流行相关因素,为开展高血压的一级预防及对心、脑血管事件的防治工作提供基础资料和理论依据。方法根据重庆医科大学附属第一医院体检中心2010年体检数据,获得18~59岁中青年人有效样本20 000例,计算人群中高血压前期患病率,分析正常血压、高血压前期、高血压人群相关指标差异,并应用Logis-tic回归模型进行危险因素分析。结果 (1)有效样本20 000例中,高血压前期7 310例,其中,男4 968例,女2 342例。高血压前期患病率为36.55%。(2)与正常血压组相比,肥胖测量指标体质量指数(BMI)、腰围/身高比(WHtR)、腰围(WC),代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖,高血压前期组均高于血压正常组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较血压正常组低,差异具有统计学意义。(3)Logistic回归分析显示,年龄、BMI、WC、WHtR、总胆固醇、三酰甘油、血糖是男性高血压前期患病的危险因素,HDL-C是保护因素;年龄、BMI、WC、WHtR、总胆固醇、三酰甘油、血糖是女性高血压前期患病的危险因素。其中,BMI对男性高血压前期和女性高血压前期患病影响均达到了最大,优势比(OR)值分别为1.99(95%CI 1.80~2.20)、1.82(95%CI1.58~2.10)。结论超重和肥胖是高血压前期最重要的影响因子,同时也要重视高血压前期人群的血脂变化。 邱蕾 钟晓妮 宋文丰 田考聪关键词:高血压前期 防治非自愿移民心理健康问题干预措施的系统评价 2009年 目的全面系统地回顾不同国家和地区为防治非自愿移民心理健康问题所采取的干预措施,并评价不同干预措施的效果。方法检索ISI Web of Science等10个电子数据库和3个灰色文献数据库,检索时间截止至2008年11月。同时检索相关机构网站和Google搜索引擎,以弥补数据库的遗漏。纳入描述和评价已实施的防治非自愿移民心理健康问题的干预研究。由两名研究者独立进行文献筛选、质量评价及资料提取,而后交叉核对,讨论达成一致意见。鉴于各纳入研究的干预类型、干预措施、研究设计及结局指标存在异质性,不能进行Meta分析,采用定性方法系统归纳纳入文献的信息和结果。结果最终纳入35篇文献,其中16篇描述干预措施,19篇评价干预效果。研究对象主要是战争、暴力及其它酷刑引起的难民和寻求庇护者,水库移民仅1篇。所有心理干预分为预防干预和治疗干预两类,其主要干预措施有:心理综合干预、团体疗法、认知行为疗法、证言疗法、叙事暴露疗法、支持性咨询服务、家庭支持及疗法等,其中综合干预是最常用的干预方法。评价心理干预效果的研究大部分为观察性研究,仅6个研究为对照试验,且存在较多方法学局限。绝大多数研究结果显示,已开展的心理干预对非自愿移民心理健康有积极的促进作用。结论目前针对非自愿移民开展的心理健康干预研究有限,尚缺乏设计严谨的评价性研究。应对非自愿移民心理健康干预,尤其是预防性干预开展更多研究,并开展大样本、设计严格的高质量试验,以评价适用于不同非自愿移民群体的最有效的心理干预方式。 刘琴 王宏 王伟 张帆 李鹃 宋文丰 雷迅 李蕾 汪洋关键词:非自愿移民 心理健康 干预措施 使用腰围身高比检测重庆市成年人正常体重中心肥胖和心血管疾病危险因素 目的使用腰围身高比(WHR)来探测重庆市成年人正常体重中心肥胖和心血管疾病危险因素。方法在重庆市"一小时经济圈"内采用整群抽样的方法抽取了20 000名18~59岁的在职正常成年人,测量其身高、腰围(WC)、体重,计算体... 宋文丰 钟晓妮 罗蓉 王永宏 李永强 田考聪关键词:肥胖症 身高 体重 成年人 腰围身高比 文献传递