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糖尿病信息管理系统联合健康教育对糖尿病慢性并发症的影响: 目的探讨糖尿病信息管理系统(diabetes information management system,DIMS)与健康教育相结合的糖尿病管理模式对糖尿病慢性并发症的影响。方法选取在本院糖尿病专科门诊连续治疗3年以...; 季黎明刘伟伍彩霞蒋晓华

RAAS及血清TGF-β1水平对糖尿病肾病伴高血压患者肾功能损伤的影响被引量：7: 2016年; 目的:探究肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与转化生长因子-β1(TGF-β1)对糖尿病肾病(DN)合并高血压患者肾功能损伤的影响,为临床治疗提供依据。方法:选择2014年6月2015年6月期间我院收治的DN患者76例为研究对象,根据是否合并高血压将其分为DN合并高血压组(39例)和单纯DN组(37例),另选择我院健康体检者40例为对照组,检测并比较各组间醛固酮(ALD)、肾素、血管紧张素(ATII)、血肌酐(Scr)、肾小球率过滤估计值(e GFR)、尿素氮(BUN)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果:DN合并高血压组与单纯DN组患者肾素、ATII、Scr、BUN、TGF-β1及NAG水平显著高于对照组,DN合并高血压组肾素、ATII、Scr、BUN及TGF-β1水平均显著高于单纯DN组,差异均具有统计学意(P<0.05);DN合并高血压组患者e GFR水平显著低于对照组与单纯DN组,且单纯DN组显著低于于对照组,差异均具有统计学意(P<0.05);Wilcoxon秩和检验显示,DN合并高血压组肾素、ATII、Scr、BUN、TGF-β1及NAG水平随DN分级增加而增加,e GFR水平随DN分级的增加而降低,差异均有统计学意义(P<0.05);DN合并高血压组患者肾素、ATII及TGF-β1水平与e GFR水平呈现负相关关系(r=-0.523,-0.601,-0.401;P<0.05),与Scr(r=0.338,0.414,0.141,P<0.05)及NAG(r=0.341,0.413,0.411;P<0.05)呈现正相关关系。结论:DN伴高血压患者机体RAAS及血清TGF-β1水平均显著升高,且患者DN病情越重,其水平越高。; 沈丽莎李锦伟黄珊季黎明石勇铨; 关键词：RAAS TGF-Β1 糖尿病肾病高血压肾功能

基于家庭医生预约门诊的2型糖尿病患者管理模式探讨被引量：7: 2016年; 目的探讨家庭医生对签约2型糖尿病健康行为的影响研究。方法干预组采取包括预约门诊、由家庭医生主导的定期社区实践活动等形式的随访干预;对照组按照上海市2型糖尿病随访管理规范管理。结果干预组患者的基线糖化血红蛋白平均值为7.18%,糖尿病足防治知识掌握率为38.8%。干预6个月后,糖化血红蛋白平均值为6.99%,糖尿病足防治知识掌握率为78.9%。干预组基线与干预6个月后的糖化血红蛋白值、收缩压和糖尿病防治知识掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,干预组与对照组6个月后糖化血红蛋白值、收缩压和糖尿病足防治知识掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制预约门诊模式下的糖尿病健康管理对目标人群血糖和血压控制、糖尿病知识掌握情况、糖尿病自我管理技巧以及自我效能的评价具有积极意义,但签约依从性、医疗费用的减轻尚需要时间证明,有待进一步深入研究。; 李黎王洁曲海燕季黎明; 关键词：2型糖尿病预约门诊

不同血清25-羟维生素D水平的2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的变化被引量：20: 2016年; 目的探讨不同血清25-羟维生素D水平的2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化。方法选择2型糖尿病患者176例,检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1）与空腹胰岛素（Fins）等生化指标,并检测血清25-羟维生素D水平与IMT。按所测血清25-羟维生素D浓度的中位数分为血清25-羟维生素D浓度较高组和较低组,分析25-羟维生素D浓度与颈动脉IMT的关系,并分析与空腹血糖与胰岛素水平的关联。结果血清25-羟维生素D水平较低组患者血清FPG、Fins、HOMA-IR、Hb A1c和IMT均显著高于较高组,颈动脉斑块发生率显著高于对照组。不论在血清25-羟维生素D较低组还是较高组,IMT水平与FPG、Fins、HOMA-IR、Hb A1c均存在一定相关性（r=0.467~0.687,P均〈0.001）。血清25-羟维生素D水平降低是颈动脉斑块形成的独立危险因素（OR=0.812,95%CI=0.313~0.971,P=0.035）。结论血清25-羟维生素D水平是2型糖尿病临床前期动脉粥样硬化的独立预测因素,与患者颈动脉IMT密切相关。; 王艳陈燕季黎明沈丽莎蒋晓华; 关键词：2型糖尿病 25-羟维生素D 颈动脉内膜中层厚度

空腹血葡萄糖及糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的应用比较被引量：6: 2010年; 目的:比较空腹血葡萄糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病(2DM)诊断中的意义。方法:对188例未诊断为2DM的对象同时检测FPG和HbA1c。分别按1999年世界卫生组织(WHO)诊断糖尿病标准(FPG≥7.0 mmol/L)和美国糖尿病协会(ADA)新标准(HbA1c≥6.5%),对研究对象分别进行分组(2DM和非2DM组),比较2个检测指标在诊断2DM中的差异。以FPG为诊断2DM的金标准,计算HbA1c诊断2DM的灵敏度、特异度、预测值、似然比等诊断性能。结果:FPG均值在2种标准诊断的2DM患者之间差异有统计学意义(P<0.05),在2种标准诊断的非2DM患者之间差异则无统计学意义(P>0.05)。HbA1c均值在2种标准诊断的2DM患者间差异无统计学意义(P>0.05),在2种标准诊断的非2DM患者间差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c≥6.5%诊断糖尿病的灵敏度(S)为100%,特异度(Sp)为93%,阴性似然比(-LR)为0.00和阳性似然比(+LR)为14.29。结论:HbA1c诊断糖尿病有较高的诊断灵敏度和特异度。; 王敏季黎明范晶晶杭晨熊立凡; 关键词：糖尿病糖化血红蛋白

糖尿病下肢动脉病变团队管理模式的探讨: 目的评价实施团队管理模式后糖尿病下肢动脉病变患者的效果评估.方法选取在同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的糖尿病患者作为研究对象,观察实施团队管理前后糖尿病性下肢动脉病变筛查率,患者住院天数和住院费用以及血糖、血脂和...; 季黎明赵文穗洪彪陈燕邱琼王艳蒋晓华

主观整体评估和微型营养评估在老年代谢综合征患者营养状况评估中的运用被引量：4: 2016年; 目的比较新版微型营养评估(mini nutritional assessment,MNA^R)和主观整体评估(subjective global assessment,SGA)在老年代谢综合征患者营养评价中的作用。方法对106例60~97岁诊断为代谢综合征的老年患者进行体格检查和相应生化指标检测,分别采用SGA、MNA^R法对其进行营养状况评价,以血清白蛋白(Alb)作为金标准,对SGA、MNA^R的评估结果进行比较分析。结果根据MNA^R评价结果显示,营养正常的有50例(47.16%),存在营养风险的有38例(35.85%),患有营养不良的有18例(16.98%);SGA评估结果显示:营养正常的有52例(49.06%),存在轻-中度营养不良的有49例(46.23%),存在重度营养不良的有5例(4.71%)。MNA^R的灵敏度为89.5%,特异度为55.2%;SGA的灵敏度为84.2%,特异度为56.3%。MNA^R和SGA的ROC曲线下面积分别为0.749(P=0.001)和0.711(P=0.004)。结论使用MNA^R和SGA评估结果显示老年代谢综合征患者营养不良的发生率较高;SGA和MNA^R均可作为老年代谢综合征患者良好可靠的营养状况评估方法,在老年代谢综合征患者的快速营养筛查方面,MNA^R略优于SGA。; 李维季黎明邱琼袁铭珊; 关键词：老年人代谢综合征营养评估

硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效观察被引量：22: 2015年; 目的探讨硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法选择桥本甲状腺炎患者86例,随机分为研究组与对照组(各43例)。研究组采用硒酵母+左旋甲状腺素片治疗,对照组采用左旋甲状腺素片治疗,比较两组治疗前后甲状腺功能指标和甲状腺自身抗体水平。结果治疗后,研究组血清促甲状腺激素(TSH)水平(4.91±1.98 m U/L)显著低于对照组(7.15±2.29 m U/L),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平(5.19±1.23 pmol/L,16.98±2.98 pmol/L)显著高于对照组(3.89±0.81 pmol/L,12.33±2.38);治疗后研究组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平(67.2±10.4 U/ml,128.4±39.4 pmol/L)显著低于对照组(89.4±11.2 U/ml,188.2±29.4 pmol/L);不良反应发生率(6.98%)显著低于对照组(23.26%),差异均有显著性(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎患者接受硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗可有效提高患者的甲状腺功能,降低患者甲状腺自身抗体水平,具有较好的治疗效果。; 王艳沈丽莎季黎明陈燕徐斌; 关键词：桥本甲状腺炎硒酵母左旋甲状腺素片

羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察被引量：1: 2008年; 目的:探讨羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法:将64例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予羟苯磺酸钙(A组)、缬沙坦(B组)、羟苯磺酸钙联合缬沙坦(C组)治疗12周,观察治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排出率(UAER)、血液流变学等各指标的变化情况。结果:3组UAER均有不同程度的下降,C组下降更为显著(P<0.05);A组、C组红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原及血沉较治疗前有显著下降(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗具有良好的肾脏保护作用,是早期糖尿病肾病的有效治疗方案。; 季黎明伍彩霞王敏; 关键词：糖尿病肾病尿白蛋白排出率

上段食管恶性梗阻的支架置入与动脉灌注双介入治疗: 通过对本院自1998年6月以来,上段食管恶性梗阻患者61例进行双介入治疗,并作临床观察和总结,探讨应用食管支架置入的对症治疗与动脉灌注化疗的对因治疗相结合的方法姑息性治疗上段食管恶性梗阻,以提高该类患者的生活质量,延长其...; 蒋霆辉茅爱武高中度季黎明范红胡璇史慧晶; 关键词：恶性梗阻双介入治疗动脉灌注支架置入; 文献传递

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季黎明

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