股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是临床上较常见的骨病之一,其病理改变最终会导致股骨头塌陷及骨性关节炎。若早期不采取积极的治疗措施,绝大多数患者后期需行全髋关节置换术。2006-2008年,我院采用经皮髓芯减压术联合持续动脉内药物灌注治疗早期股骨头缺血性坏死患者23例,取得了满意的疗效,现报告如下。
目的探讨经皮椎体强化术中骨水泥漏的危险因素,为临床预防骨水泥漏的发生提供依据。方法回顾2010年1月—2014年6月我科收治的431例(667节段椎体)行椎体强化术患者的病史资料,以是否并发骨水泥漏将患者分为两组,记录患者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、疾病种类、手术方式、手术节数、手术节段、骨水泥注入量及手术医师资历。将上述可能与并发骨水泥漏相关的因素先行单因素分析,筛选出有统计学差异的因素再行多因素Logistic回归,分析其与椎体强化骨水泥漏的关系。结果 431例(667节段椎体)患者中78例(109节段椎体)发骨水泥漏,发生率为16.34%(109/667),椎体成形术漏的发生率为23.8%(81/260),椎体后凸成形术为8.58%(28/298)。骨水泥漏相关因素单因素分析,采用卡方检验,结果显示骨水泥漏与不漏两组病例年龄、性别、体重指数、医师资历方面差异无统计学意义(P〉0.05);疾病类型、手术方式、手术节段数、手术节段、骨水泥量差异方面有统计学意义(P〈0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术方式(OR=3.393,95%CI=1.416-8.138)、疾病类型(OR=1.621,95%CI=1.084-2.424)、手术节段数(OR=2.388,95%CI=1.043-5.465)、骨水泥量(OR=2.162,95%CI=1.024-4.565)是骨水泥漏的危险因素(OR〉1)。结论疾病类型、手术方式、手术节段数、骨水泥量对椎体强化术中骨水泥漏有重要影响。