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可普诺加舒芬太尼用于妇产科手术术后硬膜外镇痛的临床观察: 2013年; 目的探讨可普诺加舒芬太尼应用于硬膜外术后患者自控镇痛的临床疗效。方法选择60例ASAI-II级妇科子宫全切或子宫次全切的患者,随机双盲法分为两组。I组1.2%可普诺,II组0.6%可普诺+舒芬太尼0.8μg/ml。记录患者术后2 h,4 h,8 h,24 h,48 h,SBP,DBP,HR,静息和运动时的VAS评分和肌力的改良Bromage评分及不良反应。结果两组患者术后48 h内MAP、HR、RR、SpO2差异无统计学意义。48 hPCEA用药总量<100 ml者I组明显多于II组(P<0.01)。48 h按压次数>5次者II组明显少于I组(P<0.01)。结论舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛效果明显,用药量小,不良反应发生率低,有效抑制和减轻患者术后疼痛,提高患者的满意度,是一种值得推荐的术后镇痛方法。; 郭旭东国松娄晓凭周蕾范昕; 关键词：舒芬太尼硬膜外患者自控镇痛

右美托咪定复合尼卡地平在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压的应用被引量：2: 2015年; 目的：探讨右美托咪定复合尼卡地平在全身麻醉（全麻）鼻内镜手术控制性降压的效果。方法60例择期全麻下行鼻内镜手术患者,随机分为右美托咪定＋尼卡地平组（DN组）和尼卡地平组（N组）,各30例。DN组麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10 min泵完,然后以0.4μg/（kg·h）的速率输注至手术结束前20 min；N组泵注等量的生理盐水。术中维持脑电双频指数（BIS）45~55。进行鼻腔消毒时以2.5μg/（kg·h ）的速率静脉输注尼卡地平,使平均动脉压（MAP）降至60~65 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）后调整输注速率维持此水平,止血完成后停用尼卡地平。记录术中尼卡地平和麻醉药用量、出血量、输液量和输血情况,记录手术、清醒和拔管时间。结果两组术中均未输血。与N组比较, DN组术中尼卡地平和麻醉药用量降低,清醒和拔管时间缩短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）；N组有6例术后寒战,5例术后躁动。所有患者术后随访无术中知晓,呼吸抑制等麻醉并发症发生。结论右美托咪定复合尼卡地平用于鼻内镜手术患者控制性降压时,可减少术中尼卡地平和麻醉药用量,缩短麻醉恢复时间,强化尼卡地平控制性降压的效果,值得推广。; 国松郭旭东; 关键词：尼卡地平全身麻醉鼻内镜手术控制性降压

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果与安全性评价被引量：27: 2015年; 目的研究不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果与安全性。方法选取2013年1月~2015年1月于大连大学附属中山医院行胃肠腹部手术的肝功能异常患者80例分为A组和B组,每组各40例,选择同期行胃肠腹部手术的无肝功能异常患者40例为对照组。对照组与A组使用低剂量右美托咪定及丙泊酚复合瑞芬太尼,B组使用高剂量右美托咪定及丙泊酚复合瑞芬太尼。分别于静脉输注右美托咪定前（T_0）、气管插管前（T_1）、气管插管后（T_2）、开腹即刻（T_3）、术中40 min（T_4）采集患者动脉血,HPLC法检测患者血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）浓度。记录T_1~T_4、术中60 min（T_5）和术中90 min（T_6）血浆丙泊酚靶浓度变化情况。记录并比较两组患者出现的不良反应。结果对照组和A组麻醉总有效率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组和A组差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组和A组麻醉苏醒时间及治疗总时间显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者T_1~T_4时NE及E浓度均降低,T_3、T_4时B组患者NE和E的浓度显著低于A组和对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。T_1~T_6时间内A组血浆丙泊酚靶浓度均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,同组患者T_1~T_6血浆丙泊酚靶浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。B组患者术中心动过缓发生率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,三组苏醒期恶心呕吐发生率相同。结论小剂量右美托咪定可能有效提高麻醉效果,减少患者苏醒时间及术后不良反应,减轻血流动力学波动,提高患者麻醉苏醒质量,值得临床推广应用。; 国松姜万维郭旭东; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼肝功能异常

羟考酮对妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响被引量：2: 2015年; 目的观察羟考酮用于妇科腹腔镜手术术后的有效性及安全性。方法本研究的病例选自2014年9月至2014年12月,大连大学附属中山医院妇科收治的择期行腹腔镜子宫次切术,肌瘤核除或卵巢瘤切除手术患者,所选患者共60例,随机分为羟考酮组及芬太尼组两组,每组30例。羟考酮组患者在手术结束前5 min静脉注射给药剂量为0.05 mg/kg,芬太尼组给药剂量为1.5μg/kg。结果两组患者的一般情况无显著差异(P>0.05)。两组患者停药手术结束前5 min静脉注射0.05 mg/kg的羟考酮不会增加妇科腹腔镜患者术后苏醒及拔管时间,而且对患者身体各个系统的恢复没有显著的影响。两组患者术后6 h内均未发生呼吸抑制不良反应。结论 1手术结束前5 min静脉注射0.05 mg/kg羟考酮或1.5μg/kg芬太尼对妇科腹腔镜手术有一定的镇痛作用。2羟考酮组与芬太尼组患者比较,术后苏醒及拔管时间羟考酮组比芬太尼组明显缩短。3术后不良反应恶心呕吐和嗜睡发生率地羟考酮组明显低于芬太尼组。因此,羟考酮对妇科腹腔镜手术患者恢复期的应用要优于芬太尼。; 国松姜万维郭旭东; 关键词：羟考酮妇科腹腔镜手术全麻

不同靶浓度丙泊酚复合瑞芬太尼与七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的观察被引量：53: 2021年; 目的:研究分析在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中实施不同靶浓度丙泊酚复合瑞芬太尼以及七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉的效果。方法:选取2019年3月至2019年9月本院腹腔镜切除术的患者共计100例为研究对象,进行前瞻性分析。按随机数字表法分为观察组以及对照组每组50例。对照组接受丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉法,观察组接受七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉。对比两组患者的麻醉效果以及各时间点血流动力学参数情况、不良反应发生情况。结果:观察组在在T1、T2阶段MAP、HR显著高于对照组(P均<0.05),T4、T5阶段MAP、HR显著低于对照组(P均<0.05);观察组T2、T5阶段SpO2显著低于对照组(P均<0.05)。观察组中患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论:临床上在LC术中采用七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉,可明显维持血流动力学稳定,缩短患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间,具有良好的临床应用价值。; 国松姜万维郭旭东秦丹宋永姣; 关键词：腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼丙泊酚七氟醚

产后腰背痛与孕妇分娩方式和麻醉方法等因素的关系被引量：12: 2018年; 【目的】探讨产后腰背痛与产妇分娩方式、麻醉方法等相关因素的关系。【方法】对本院897例产妇于产后1个月、3个月、6个月进行电话回访,记录患者腰背痛情况,分析产后腰背痛与产妇分娩方式、麻醉方法的关系。【结果】897例产妇产后腰背痛发生率为24.75%（222/897）;顺产和剖宫产产妇妊娠期、产后1个月腰背痛发生率相比较差异无显著性（P〉0.05）,产后3个月、6个月,顺产腰背痛发生率显著低于剖宫产组,且差异有显著性（P〈0.05）;顺产产妇产后1个月、3个月、6个月视觉模拟评分法（VAS）和功能障碍指数量表（ODQ）评分显著低于剖宫产组,且差异有显著性（P〈0.05）;不同麻醉方式妊娠期、产后1个月腰背痛发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,而产后3个月、6个月椎管内麻醉组腰背痛发生率显著高于未麻醉和静脉麻醉组（P〈0.05）,未麻醉和静脉麻醉组比较差异无显著性（P〉0.05）;不同麻醉方式产后1个月、3个月、6个月的VAS和ODQ评分从高到低依次为椎管内麻醉、静脉麻醉和未麻醉,各组之间比较差异均有显著性（P〈0.05）。【结论】剖宫产和椎管内麻醉与产妇产后发生腰背痛密切相关,均可增加产后腰背痛发生风险。; 秦丹国松王英男; 关键词：产后期腰痛背痛分娩麻醉

长期服用阿片类药物与痛觉过敏的相关性分析被引量：1: 2016年; 目的:通过简易定量感觉测试对阿片类药物诱发痛觉过敏(OIH)疑似患者是否为真过敏进行判定。方法:选取160例长期服用阿片类药物的疑似OIH患者为实验组(n=160),以160例健康者为对照组(n=160)。对两组患者的疼痛阈值、疼痛中值与疼痛耐受极限值进行评估。同时对受试者给予安慰剂与芬太尼,评估受试者压力性疼痛敏感度。结果:阿片药物日剂量(OME)较高与疼痛中值较低(r=-0.745,P=0.022)、疼痛耐受极限值较低(r=-0.651,P=0.011)高度相关。口服吗啡超过100 mg的患者比口服吗啡少于100 mg的患者有较低的疼痛耐受力(P=0.043)。男性患者对芬太尼制剂引起的疼痛反应更敏感。结论:阿片类药物剂量与疼痛敏感度相关,服用高剂量阿片类药物的患者明显表现更敏感。; 李禹宋晓丽王丽红国松刘宏武马骁姜万维; 关键词：痛觉过敏阿片类药物

瑞芬太尼与右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞行甲状腺手术的研究: 2012年; 目的通过杜氟合剂与瑞右合计(瑞芬太尼和右美托咪啶)的对比试验,观察瑞右合计辅助颈丛神经阻滞行甲状腺手术镇痛效果和安全性,方法40例行单侧或双侧甲状腺手术的患者,随机分成两组,每组20例。行单侧颈丛阻滞后(双侧甲状腺一侧颈丛阻滞,另一侧辅助局麻),给与氟哌利多2.5mgiv复合杜冷丁(首剂50mgiv,术中可追加)或瑞芬太尼(微泵输注,泵速0.04～0.12μg/kg/min)+右美托咪啶(微泵输注,泵速0.1～0.25μg/kg/min)。观察指标VAS评分、MAP、HR、SpO2及不良反应。结果瑞右合计组VAS评分明显低于杜氟合剂组(P<0.05),瑞右合计组血流动力学变化(MAP、HR)幅度明显小于杜氟合剂组(P<0.05),不良反应两者均有发生,但瑞右合计组不良反应经停药或减少剂量即可纠正。结论瑞右合计辅助颈丛阻滞下甲状腺手术镇痛效果更强、血流动力学更稳定、可控性更强因而更安全。; 郭旭东娄小平国松汤新; 关键词：杜氟合剂颈丛神经阻滞甲状腺手术

羟考酮对妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响: 国松

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