周玉麟 作品数:24 被引量:44 H指数:3 供职机构: 宜兴市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
亮菌甲素治疗病毒性肝炎合并胆囊炎40例疗效观察 被引量:3 2015年 目的:研究亮菌甲素替代抗生素治疗病毒性肝炎合并胆囊炎的可行性。方法:选取感染科住院治疗的病毒性肝炎合并胆囊炎患者80例,随机分为两组(亮菌甲素治疗组与抗生素治疗组),两组均予以基础保肝治疗:异甘草酸镁150 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;苦黄30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;护肝宁片4片/次,3次/d。亮菌甲素治疗组再予以亮菌甲素5 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d。抗生素治疗组再予以头孢哌酮舒巴坦3 g加入生理盐水100 ml中静脉滴注,2次/d。两组疗程均为3周,分别在入院后第1周、第2周、第3周各测1次肝功能、血常规,观察两组治疗后不同阶段血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、血常规白细胞变化。观察两组患者有无腹痛、发热等胆道感染加重症状。结果:在疗程的第1周、第2周、第3周,两组血常规白细胞对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在疗程的第1周,两组血清总胆红素对比无显著性差异;两组丙氨酸转氨酶对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在疗程的第2周、第3周,两组血清总胆红素对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组丙氨酸转氨酶对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察期间两组患者均未出现胆道感染加重症状。结论:亮菌甲素治疗病毒性肝炎合并胆囊炎较使用抗生素疗效更优,未出现不良反应且降低了抗生素使用率。 吴寅涛 周玉麟 杨志贤关键词:亮菌甲素 抗生素 病毒性肝炎 胆囊炎 慢性乙型肝炎患者HBV C、B基因型与特异性细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1表达的关系 2014年 目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV C、B基因型与HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达的关系和意义.方法 共研究CHB患者71例,人白细胞抗原(HLA)-A2阳性,HBV DNA >103拷贝/ml,其中C基因型34例(47.89%),B基因型36例(50.70%).比较C、B基因型感染者外周血HBV特异性CTL表面PD-1的表达水平、HBV特异性CTL水平、HBV DNA水平、ALT和TBil的水平.结果 CHB C基因型感染者的HBV特异性CTL表面PD-1的表达水平(37.30±3.05%)高于B基因型感染者(26.19±3.06%),t=15.47,P<0.001,HBV特异性CTL水平(0.25±0.03%)低于B基因型感染者(0.45±0.13%),t=21.54,P<0.001,HBV DNA水平(6.75±0.77lo910拷贝/ml)高于B基因型感染者(4.96±1.12 log10拷贝/ml),t=7.93,P<0.001,ALT水平(487.39±87.36IU/L)高于B基因型感染者(235.25±90.91IU/L),t=12.32,P<0.001,TBil水平(49.73±6.45)高于B基因型感染者(28.48±5.89%),t=9.01,P<0.001.结论 CHB C基因型感染者外周血HBV特异性CTL表面PD-1表达水平高于B基因型感染者,导致C基因型感染者HBV特异性CTL水平低于B基因型感染者,HBV DNA水平高于B基因型感染者,因此,肝功能损害比B基因型感染者重. 周玉麟 王学才 谈永飞 赵彦平 丁伟良 朱银芳HCV高危人群血浆IL-10水平及其与F蛋白抗体关系 被引量:3 2014年 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染严重威胁人类健康和生活质量[1]。研究发现,辅助性T细胞(T helper,Th)介导免疫应答的强度和特异性可影响HCV病毒清除和感染恢复[2]。白介素-10(interleukin-10,IL-10)主要由Th2型细胞分泌,是一种重要的免疫调节细胞因子,可抑制由病毒感染引起的炎症反应[3]。 冯乐 赵进良 周玉麟 葛志军 唐筛娣 王佳佳 许可 王洁 张云关键词:高危人群 F蛋白 名老中医谢昌仁治疗慢性泄泻经验 被引量:6 2002年 本文整理了谢昌仁主任医师提出的慢性泄泻的临床特点及辨证要点 ,整理归纳出祛风胜湿法、升阳益胃法、调和肝脾法、补脾温肾法等治疗慢性泄泻的四大法则 。 周玉麟关键词:慢性泄泻 中医药疗法 老中医经验 谢昌仁教授采用健脾行水法治疗肝硬化腹水经验 被引量:3 2015年 谢昌仁主任医师、教授(1919.8.24-2008.4.24),字怡生,号润斋老人。谢老出生于金陵中医世家,毕业于民国中医大家"南张北施"之张简斋创办国医传习所,生前系全国名老中医,享受国务院政府特殊津贴。谢老行医六十余载,医术精湛,学识渊博,尤重理论与实践相结合,学验俱丰。笔者曾有幸多年侍诊左右,获益良多。现将其采用健脾行水法治疗肝硬化腹水经验介绍如下。 周玉麟关键词:肝硬化腹水 中医世家 全国名老中医 医术精湛 单腹胀 经方辨治咳喘验案4则 2002年 周玉麟关键词:咳喘 小青龙加石膏汤 病案 小柴胡汤 木防己汤 天晴甘美联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎56例 2010年 周玉麟 吴寅涛 李文洪 杨志贤关键词:慢性乙型肝炎 硫普罗宁 天晴甘美 谢昌仁治疗功能性低热经验 被引量:1 2012年 探讨谢昌仁主任治疗功能性低热的中医药治疗经验。整理谢主任提出的四型功能性低热积滞内困、蕴结化热,湿遏热阻、邪伏少阳,气阴不足、虚热内生,脾虚气弱、营卫失和的病因病机和临床及辨证要点,归纳出与之对应的中导滞法、宣透和解法、益气阴法、甘温除热法等治疗功能性低热的四大法则。其临床用药富有特色,临床应用疗效颇佳。 周玉麟关键词:功能性低热 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换与HBV特异性细胞免疫的关系 被引量:2 2012年 目的探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者发生HBeAg血清学转换与HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的关系。方法 80例CHB患者HBV DNA阳性(HBV DNA≥1×104拷贝/ml),HBeAg阳性50例(62.5%)、丙氨酸转氨酶(ALT)>2×正常值上限(ULN)、人白细胞抗原(HLA)-A2阳性,用阿德福韦酯10mg,口服,每日1次。观察治疗12个月后HBeAg血清学转换与HBV特异性CTL的关系。结果阿德福韦酯治疗12个月后,HBV特异性CTL[(0.68±0.11)%]高于治疗前[(0.34±0.10)%,t=8.58,P<0.01],HBV DNA(3.01±0.25)log10拷贝/ml低于治疗前[(6.25±0.70)log10拷贝/ml,t=12.62,P<0.01],HBV DNA转阴(<500拷贝/ml)48例(60%)。HBeAg阳性50例中发生HBeAg转阴14例(28%),HBeAg血清学转换9例(18%),HBeAg血清学转换者HBV特异性CTL[(0.86±0.05)%]高于无HBeAg血清学转换者(41例,82%)的HBV特异性CTL[(0.60±0.07)%,t=8.63,P<0.01]。结论阿德福韦酯能提高CHB患者的HBV特异性细胞免疫功能,治疗后HBeAg血清学转换的发生与HBV特异性CTL水平升高有关。 周玉麟 王学才 吴寅涛 谈永飞 赵彦平 汤俊明 潘建强 杨志贤关键词:阿德福韦酯 阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL的影响 被引量:9 2010年 目的 探讨阿德福韦酯对慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV特异性CTL的影响.方法 对HBV DNA阳性(HBV DNA≥1×104拷贝/ml)、ALT>2×正常值上限(ULN)、人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者用阿德福韦酯(正大天睛药业公司生产)10 mg,口服,每日1次,3个月.用实时荧光定量PCR检测HBV DNA,流式细胞术检测HBV特异性CTL.结果 阿德福韦酯治疗3个月后,HBV特异性CTL(0.52±0.11)%高于治疗前(0.34±0.14)%,t=6.78 P<0.01,HBV DNA阴转(<1×103拷贝/ml)28例(62.22%).17例未阴转的患者,HBV DNA水平治疗后3个月[(4.18±0.4)log10拷贝/ml]低于治疗前[(6.23±0.73)log10拷贝/ml]t=9.99,P<0.01.结论 阿德福韦酯能提高CHB患者的HBV特异性细胞免疫功能. 周玉麟 王学才 吴寅涛 谈永飞 赵彦平 汤俊明 潘建强关键词:阿德福韦酯