周玉杰 作品数:795 被引量:4,289 H指数:26 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 航空宇航科学技术 轻工技术与工程 更多>>
高龄糖尿病合并心房颤动患者高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与颈动脉硬化关系的研究 被引量:27 2013年 目的研究高龄糖尿病合并心房颤动(房颤)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及与颈动脉粥样硬化程度的相关性,探讨炎症、氧化应激在糖尿病合并房颤的发生、发展中的变化及意义。方法选择高龄糖尿病合并房颤患者(房颤组)115例,糖尿病窦性心律患者(窦律组)103例及窦性心律除外糖尿病者(对照组)98例。房颤组中阵发性房颤42例、持续性房颤37例及永久性房颤36例。检测各组hs-CRP和Hcy水平;颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块Crouse积分,评价颈动脉粥样硬化情况。结果与对照组比较,房颤组和窦律组hs-CRP、Hcy、IMT和斑块Crouse积分明显升高(P<0.05);与窦律组比较,房颤组上述指标明显升高(P<0.05)。房颤组患者hs-CRP、Hcy与房颤持续时间呈正相关(r=0.64、r=0.53,P<0.05),与IMT和斑块Crouse积分呈正相关(r=0.59、r=0.66,P<0.05)。结论炎症和氧化应激在高龄糖尿病合并房颤时颈动脉粥样硬化的发生、发展可能起重要作用,而且随着房颤的持续而加重,hs-CRP、Hcy水平与糖尿病合并房颤的发生、发展及颈动脉粥样硬化的严重程度密切相关。 卜聪亚 周玉杰 赵迎新 马涵英 韩红亚 刘宇杨 史冬梅 胡斌 杨士伟关键词:C反应蛋白质 心房颤动 高半胱氨酸 颈动脉疾病 经桡动脉4F导管行冠状动脉造影的可行性与安全性研究 被引量:2 2012年 目的评价4F造影导管经桡动脉途径行冠状动脉造影的可行性与安全性。方法入选2008年5月至2009年5月于安贞医院就诊初次行冠状动脉造影的患者947例,使用随机数字表随机分为4F导管组和5F导管组。比较两组间造影成功率、造影图像质量、手术时间、对比剂用量、压迫止血时间、单导管完成率、导管打结率、桡动脉痉挛发生率以及术中和术后不良心血管事件,分别于术前24h,术后24h,术后4周行右桡动脉彩色多普勒超声。结果 4F导管组和5F导管组在造影成功率、造影图像质量、手术时间、对比剂用量、单导管完成率、导管打结率、桡动脉痉挛发生率等方面差异均无统计学意义,压迫止血时间4F组显著短于5F组(4.62±0.98)h比(6.36±0.93)h,P<0.001。除5F组一例患者于术中出现心室颤动外,两组患者均未出现院内、院外死亡、急性血栓事件、严重出血事件、前臂大血肿等;4F组桡动脉闭塞、桡动脉内膜增厚率均显著少于5F组(分别为0.60%比2.30%,P=0.038;1.10%比4.10%,P=0.003)。结论 4F造影导管经桡动脉行冠状动脉造影术安全、可行,同时对桡动脉损伤小,血管并发症少,术后压迫止血时间短,舒适度更高。 梁静 周玉杰 刘晓丽 王志坚 张琳琳 杨丽霞关键词:桡动脉 冠状血管造影术 甘油三酯-葡萄糖指数对行介入治疗的缺血性心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后价值 2024年 目的:在以往的研究中,甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数已被证明与心血管疾病的预后密切相关。然而,TyG指数对接受PCI治疗的缺血性心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者预后的影响仍不明确。方法:回顾性纳入792例缺血性HF合并T2DM患者,并根据TyG指数的四分位数将其分为四组。主要终点是主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死(myocardial infarction,MI)和任意血运重建。通过Kaplan-Meier生存分析评估四组间终点的发生率。使用多因素Cox回归模型分析TyG指数与终点的独立相关性。此外,进行了限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析,以检验TyG指数与MACE之间的非线性关系。结果:随着基线TyG水平增加,MACE的发生率显著增加(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线同样表明:随着基线TyG水平增加,MACE的发生率显著增加(Log-rank P <0.001)。多因素Cox回归分析模型表明,随着基线TyG水平的增加,患者MACE(组1作为参考;组2 HR=1.24,95%CI:0.84~1.83,P=0.279;组3 HR=2.13,95%CI:0.1.47~3.08,P <0.001;组4 HR=2.55,95%CI:1.76~3.68,P <0.001)的发生风险显著增加。RCS曲线表明,TyG指数与MACE结局之间呈线性关系,MACE发生风险随着TyG水平的升高而升高(非线性P>0.05)。结论:在缺血性HF合并T2DM行PCI术的患者中,随着TyG水平升高,MACE发生率显著升高,二者呈线性关系。TyG指数同时也是该人群MACE的独立预测因素。本研究结果仍需在前瞻性研究中得到进一步证实。 黄鑫 徐寅宵 孙铁男 周玉杰关键词:缺血性心力衰竭 2型糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉异常起源于升主动脉72例临床分析 2005年 目的 探讨冠状动脉异常起源患者的临床特点和治疗方法。方法 对72例冠状动脉异常起源患者的症状、体征、诊断及治疗方法进行回顾分析。结果 心电图、X线胸片及超声心动图检查对72例患者诊断无特殊意义,冠状动脉造影可确诊,治疗因症状不同而异。结论 冠状动脉异常起源于开主动脉患者通常不引起任何症状,需要根据症状进行介入治疗或手术治疗。冠状动脉病变行介入治疗时造影导管的选择是手术成功的关键。 史冬梅 赵迎新 李月平 梁静 杨丽霞 周玉杰 张维君关键词:介入治疗 重组人脑利钠肽治疗老年急性失代偿性心力衰竭患者的疗效及安全性观察 被引量:5 2011年 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗老年急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法 82例老年急性失代偿性心力衰竭患者,随机分为治疗组(rhBNP组)及硝普钠对照组。并应用超声心动图及Swan-Ganz导管检测患者心功能、血流动力学参数变化,比较2组患者临床状况、心功能、血浆NTproBNP及血流动力学参数及不良事件的差异。结果 2组患者呼吸困难减轻,血氧饱和度提高,rhBNP组优于对照组。治疗后2组患者NT-proBNP均降低,rhBNP组降低显著。患者左室射血分数、心指数均有提高,rhBNP组升高更明显。2组患者血流动力学参数(PCWP、PAP)均降低,rhBNP组明显优于对照组,且在用药30分钟时2组即显现出明显差异;治疗24小时时2组PCWP分别降低:12.29mmHg、8.8 mmHg,PAP降低:15.56 mmHg、11.42 mmHg,rhBNP组明显优于对照组;2组患者治疗前后肝、肾功能无明显差异;rhBNP组的不良事件主要是低血压,但与对照组相比差异无显著性。结论 rhBNP治疗老年急性失代偿性心力衰竭疗效显著,安全性较高,短期效果优于常规硝普钠治疗。 吴小滢 周玉杰 李艳芳 史冬梅 刘宇扬 高菲关键词:重组人脑利钠肽 急性失代偿性心力衰竭 老年 准分子激光冠状动脉斑块消融术在复杂冠状动脉病变介入治疗中的应用与发展 被引量:3 2021年 准分子激光冠状动脉(冠脉)斑块消融术(excimer laser coronary angioplasty,ELCA)于20世纪80年代初被引入介入治疗,但由于激光系统的应用成本及技术难度均较高,故而ELCA在临床中并没有得到迅速普及。随后,在激光器技术发展及导管设计进一步优化的背景下,ELCA被重新引入临床应用,并于1988年在美国洛杉矶Cedar Sinai医学中心首次证实了其安全性及有效性。 翟光耀 冯逊逊 郭倩云 周玉杰关键词:消融术 冠状动脉介入治疗 慢性完全闭塞 钙化病变 不停跳冠状动脉旁路移植术患者术前中医证型研究 被引量:2 2014年 目的探讨拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者的中医证型。方法选择拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者386例,在术前进行中医辨证分型。结果 386例患者中医辨证分型比例:心血瘀阻型(262例,67.88%)>痰阻心脉型(51例,13.21%)>气阴两虚型(47例,12.18%)>心肾阴虚型(26例,6.74%),男性以心血瘀阻型和痰阻心脉型多见,女性以气阴两虚型和心肾阴虚型多见;年龄≥65岁与气阴两虚型和心肾阴虚型相关;吸烟量与痰阻心脉型相关。结论拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者术前中医辨证分型以心血瘀阻为主,性别、年龄≥65岁、吸烟量与证型相关。 赵铁夫 刘翎 王盛宇 陈宏 张春晓 马涵英 王立群 杨清 聂斌 许晓晗 郭雯 张维君 周玉杰关键词:不停跳冠状动脉旁路移植术 中医辨证分型 性别 吸烟 老年瓣膜性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特点和危险因素及治疗现状分析 被引量:11 2018年 目的探讨老年瓣膜性心脏病(VHD)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特点,分析老年VHD患者合并冠心病的危险因素及治疗现状。方法连续入选2016年9-12月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为中重度VHD的老年住院患者800例。根据冠状动脉造影和冠状动脉CT血管成像结果将入选患者分为冠心病组(408例)与非冠心病组(392例)。比较2组临床特点的差异,分析老年VHD伴发冠心病的危险因素及治疗现状。结果老年中重度VHD患者最常见的瓣膜病类型为二尖瓣关闭不全(262例,32.7%),其次为合并2种及以上瓣膜病(244例,30.5%)。冠心病组男性、吸烟及合并高血压、高脂血症、糖尿病、外周动脉疾病比例均明显高于非冠心病组,左心室射血分数明显低于非冠心病组(均P<0.01)。老年VHD患者伴发冠心病的独立危险因素包括男性、吸烟史、高脂血症、糖尿病及外周动脉疾病(均P<0.05)。冠心病组患者瓣膜手术比例明显低于非冠心病组[14.2%(58/408)比45.9%(180/392)](P<0.01)。结论老年中重度VHD以二尖瓣关闭不全及合并2种及以上瓣膜病为常见。约一半的老年中重度VHD患者合并冠心病,其独立危险因素包括男性、吸烟史、高脂血症、糖尿病及外周动脉疾病。超过一半的老年VHD患者采用药物保守治疗,合并冠心病患者行瓣膜手术比例较低。 刘妍 杜俣 赵坤 徐影影 傅明洁 马越 王德广 张敬林 陈倬 刘巍 赵迎新 周玉杰关键词:瓣膜性心脏病 冠状动脉疾病 采用光学相干断层成像技术评价国产雷帕霉素洗脱支架术内膜覆盖情况 被引量:1 2010年 Objective:Confirming complete neointimal coverage after implantation of drug-eluting stent(DES)is clinically important because incomplete stent coverage is maybe responsible for late thrombosis and sudden cardiac death.Optical coherence tomography(OCT)is a high-resolution(≈10 μm)imaging technique capable of detecting a thin layer of neointimal hyperplasia(NIH)inside DES.Helios stent system(KinheIy Bio-tech Co(Shenzhen).Ltd)is a new generation of sirolimus eluting stents.Methods:Motorized optical coherence tomographic pullback was performed at 9-month follow-up to examine consecutive Helios stent mplantations in 10 patients.NIH thickness inside each strut and NIH area percentage inside each cross-section were measured.Results:In total,2063 struts in 296 mm stented segments were analyzed.Overall,NIH thickness were(95.7±66.62)μm,rates of exposed struts was 60.2% and the average NIH area percentage was 5.0618% ± 5.6625%.Conclusion:Our study suggests that dual antiplatelet therapy after Helios stent implantation must be continued at least 9months after DES implantation. 宋现涛 杜梦阳 陈欣 苑飞 周玉杰 吕树铮 陈韵岱关键词:光学相干断层成像 雷帕霉素 支架植入 血管内膜 新生内膜 支架术 肾素-血管紧张素系统与心房颤动关系的研究进展 被引量:2 2008年 心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,治疗较困难,临床上一直缺乏理想的治疗方法,目前针对房颤发生基质为靶点的新治疗方法日益受到关注。最近一些临床试验提示血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可在高血压、左室肥厚、充血性心力衰竭、电复律的患者中预防新发房颤的发生和房颤的复发,但这种作用的具体机制还未得到深入的探讨。一些实验性研究提示肾素-血管紧张素系统(RAS)可能在房颤的电重构和结构重构中起重要作用。现对RAS在房颤发生和发展中的作用及可能机制,以及ACEI和ARB在房颤预防中的作用和可能机制作了系统的综述。 闫振娴 周玉杰关键词:肾素-血管紧张素系统 心房颤动 电重构