周敬敏
- 作品数：20 被引量：56H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤13例临床分析
- 【目的】回顾性分析我院肾移植受者术后并发泌尿系统恶性肿瘤的特点。【方法】回顾分析肾移植后发生泌尿系统恶性肿瘤的13例患者的临床资料。【结果】泌尿系统恶性肿瘤的发生率为2.45%(13/530),占所有肿瘤的52%(13/...
- 周敬敏纪志刚文进
- 一种输尿管镜碎石用影像增强的优化方法
- 本发明涉及图像增强处理技术领域，具体涉及一种输尿管镜碎石用影像增强的优化方法，该方法包括：获取用于输尿管镜碎石的目标输尿管镜图像，对目标输尿管镜图像进行边缘检测；对每个目标边缘进行模糊情况分析处理；确定目标边缘上的每个边...
- 马琳纪志刚刘广华乔逸周敬敏
- 深度学习技术识别腹腔镜手术视频中肾动脉的可行性
- 2022年
- 目的探讨深度学习技术在经腹膜后入路腹腔镜肾脏手术视频中对肾动脉识别的可行性。方法回顾性分析2020年1月至2021年7月北京协和医院实施的87例腹腔镜经腹膜后入路肾脏手术视频资料,包括根治性肾切除术、肾部分切除术、半尿路切除术。由2名泌尿外科医生筛选出包含肾动脉的视频片段,经过抽帧、标注、审核、校对后,用随机数字表法按4∶1比例将标注目标分为训练集和测试集。训练集用于训练神经网络模型,测试集用于测试不同难度场景下神经网络识别肾动脉的能力,统一输送至YOLOv3卷积神经网络模型进行训练。测试集根据2名高年资医生意见,按肾动脉与周围组织的区分度分为高、中、低辨认度。高辨认度即肾动脉干净,暴露面积大;中辨认度为肾动脉有一定程度浸血,暴露面积中等;低辨认度为肾动脉暴露面积小,常位于镜头边缘,浸血严重,可能存在镜头模糊。标注人员在手术视频中逐帧标注肾动脉真值框。所有图像经过归一化、预处理后输入神经网络模型进行训练。神经网络输出肾动脉预测框,与真值框重合的交并比(IOU)高于设定的阈值则判定为预测正确。记录测试集神经网络测试结果,根据IOU计算敏感性、精确率。结果本研究87个视频共提取5457帧图像,其中49个视频片段共4490个目标为训练集,38个视频片段共1135个目标为测试集。训练集中13个视频1149个目标为高辨认度,17个视频1891个目标为中辨认度,19个视频1450个目标为低辨认度。测试集中,9个视频267个目标为高辨认度,11个视频519个目标为中辨认度,18个视频349个目标为低辨认度。测试集IOU阈值为0.1时,敏感性和精确率分别为52.78%和82.50%;IOU阈值为0.5时,敏感性和精确率分别为37.80%和59.10%。IOU阈值为0.1时,高、中、低辨认度组的敏感性和精确率分别为89.14%和87.82%、45.86%和78.03%、32.95%和76.67%。实时�
- 赵欣廖章诚王旭马琳周敬敏樊华张玉石徐维锋纪志刚李汉忠花苏榕李佳颐周家权
- 关键词：肾动脉人工智能
- 肾移植急性排斥反应的早期诊断被引量：16
- 2006年
- 急性排斥反应是肾移植术后的重要并发症,也是导致移植物失功的最重要的危险因素。本文就急性排斥反应的发病机理、临床表现、实现室检查和诊断方法进行了综述。
- 周敬敏李汉忠
- 关键词：肾移植急性排斥反应
- 泌尿系结石代谢评估数据库的建立及临床初步应用被引量：14
- 2020年
- 目的设计建立泌尿系统结石代谢评估数据库,并利用该数据库对患者进行代谢评估及结石防治指导。方法本代谢评估数据库应用JAVA语言开发,使用Oracle11g数据库和浏览器/服务器架构进行构建。本研究从数据库中提取所有临床资料完整患者的相关数据,并对结石危险因素及相关病史、血尿检验及24 h尿检验结果等进行分析。结果共纳入360例明确诊断为结石的患者,男女比例为1.9∶1,患者首次诊断结石时的年龄为(35.5±13.5)岁,结石家族史阳性者占39.7%,代谢综合征占35.0%。男性和女性患者超重或肥胖分别占73.2%和50.0%,腹型肥胖分别占62.3%和56.1%。结石患者存在明显尿液异常,其中高钠尿占67.5%,高钙尿占53.6%,低枸橼酸尿占41.1%,高尿酸尿占29.7%,低镁尿占22.5%,高草酸尿占15.8%,高磷尿占11.7%,低尿量者占36.4%。结论结石患者超重或肥胖、腹型肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征的患病率均明显高于普通人群。对高尿钠、低尿量、肥胖、代谢综合征等结石危险因素的干预是结石治疗的重要手段。该结石代谢评估数据库有助于高效开展结石代谢评估工作,并为结石治疗和预防提供依据。
- 叶子兴乔逸张寅生刘广华周敬敏东洁赵奕纪志刚肖河
- 关键词：尿路结石症数据库
- 右侧肢体偏瘫伴失语,左腰部疼痛——迷惑性极强的血管型Ehlers-Danlos综合征
- 2024年
- 作为一种罕见的遗传性结缔组织疾病,Ehlers-Danlos综合征(EDS)在人群中发病率为(0.1~1)/万。而作为EDS中预后最差的一类分型,血管型EDS(vEDS)的发病率在全部EDS分型中极低。本文报道一例vEDS患者,表现为一过性右侧肢体偏瘫伴失语,左腰部疼痛。通过基因检测最终诊断为vEDS,通过多学科会诊共同决策,为该患者制订后续的治疗方案。EDS分型复杂,表现多样,极易误诊,在此报告诊疗经验。
- 付怡凝周敬敏李峰黄尚志王怡宁洪霞吕珂刘雅萍冷泠郑文洁邱正庆朱以诚郑月宏陈跃鑫
- 关键词：系统性血管炎
- 移植肾动脉狭窄的诊断与治疗(附16例报告)被引量：1
- 2011年
- 目的探讨移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)的诊断与治疗方法。方法回顾性分析16例TRAS患者的临床表现、辅助检查及治疗情况。结果 16例患者均患有难治性高血压,部分病例出现尿量减少,血清肌酐(Scr)升高,分别经彩色多普勒血流显像检查移植肾和经对侧股动脉穿刺插管行移植肾动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为TRAS。15例患者立即行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,另1例患者保守治疗2年后再行经皮腔内血管成形术。16例中14例行单纯球囊扩张术,2例扩张效果较差者同期行支架植入术(intra-arterial stenting,IAST),术后复查显示狭窄程度均<10%。13例患者术后6～36个月复查示血管内血流通畅,另3例患者PTA术后2～6个月狭窄复发再次行IAST,术后病情再度缓解。结论肾移植术后出现不明原因难治性高血压、突发性尿量减少和Scr升高应考虑TRAS。彩色多普勒血流显像检查移植肾可作为初筛及随访手段,移植肾动脉DSA是诊断的金标准,PTA或IAST可作为TRAS的首选治疗方法。
- 周敬敏牛吉瑞纪志刚
- 关键词：肾移植肾动脉狭窄彩色多普勒血流显像经皮腔内血管成形术支架植入术
- 腹膜后Castleman病13例报告并文献复习被引量：8
- 2018年
- 目的探讨腹膜后Castleman病(Castleman’s disease,CD)的临床病理特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年1月~2017年11月13例腹膜后Castleman病临床资料。男6例,女7例,年龄23~57岁,平均42岁。1例高血压病史13年,1例乙肝病史20年。7例因查体发现腹膜后肿物,6例因疼痛或黏膜溃疡就诊。平均确诊时间9个月。单中心12例,多中心1例。肿瘤最大径3.0~11.8 cm,平均6.0 cm。均行腹盆腔CT,肿瘤呈软组织密度,增强扫描明显或中等强化。12例行开腹或腹腔镜肿物切除术,1例行腋窝淋巴结活检术。结果无明显并发症发生。术后病理确诊为Castleman病,其中透明血管型10例,混合型1例,浆细胞型2例。随访1~58个月,平均25个月,1例失访,1例术后半年原位复发,其余11例恢复良好,无复发迹象。结论腹膜后Castleman病多为单中心病变,多无明显临床症状。CT检查对诊断有一定帮助,但确诊仍靠病理。单中心Castleman病手术切除疗效好,术后可长期生存。
- 东洁徐维锋周敬敏谢燚纪志刚
- 关键词：腹膜后肿物CASTLEMAN病手术治疗
- 24例男性乳腺癌临床诊治分析被引量：2
- 2017年
- 目的总结24例男性乳腺癌的临床与病理特点及治疗方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月收治的24例男性乳腺癌患者的临床资料。结果 24例男性乳腺癌患者平均(55.7±2.1)岁,全部患者均行手术治疗,其中单纯病损切除术6例、乳腺单纯切除术5例、乳腺癌改良根治术13例(1例为双侧)。病理诊断浸润性导管癌18例、乳头状癌4例、黏液性腺癌1例、恶性孤立性纤维性瘤1例。术后20例患者行辅助化疗,7例行辅助放疗,15例行内分泌治疗,5年生存率54.2%。结论男性乳腺癌发病率低,患者年龄大,病程长,预后差,容易发生转移,本病以手术治疗为主,术后根据情况辅以化疗、放疗及内分泌治疗。
- 张玉倩赵海艳孙强茅枫周易冬周敬敏
- 关键词：乳腺癌
- 经尿道1．9μm激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性比较被引量：14
- 2016年
- 目的比较经尿道1．9μm激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效与安全性。方法对北京协和医院泌尿外科2013年1月-2015年12月收治的53例浅表性膀胱癌患者，分别采用经尿道1．9μm激光切除术（n=25）和经尿道电切术（n=28）治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间以及并发症发病率和肿瘤复发情况。结果1．9μm激光切除术组患者术中出血量为[（21．6±4．6）min]、术后留置尿管时间为[（22．4±6．4）h]、术后住院时间为[（2．2±0．7）d]、术后并发症发病率（12％）及术后复发率（16％）均低于经尿道电切术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道1．9μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌具有安全、有效、并发症少、复发率低等特点，值得临床推广。
- 周敬敏毛全宗荣石石冰冰谢燚徐维锋纪志刚
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术疗效比较研究
