周建党
- 作品数：68 被引量：348H指数：11
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
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- 产不同β-内酰胺酶产气肠杆菌基因型及同源性分析
- 2011年
- 目的了解医院感染产气肠杆菌产β-内酰胺酶的基因型情况,并对其同源性进行分析。方法β-内酰胺酶试验与基因型检测(包括4个超广谱β-内酰胺酶基因:blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-3、blaCTX-M-9基因与1个AmpC酶基因:AmpC基因)分别采用头孢硝基噻吩显色法、聚合酶链反应(PCR),并运用随机引物扩增PCR(RAPD)与聚类分析对29株产气肠杆菌进行同源性分析。结果 29株β-内酰胺酶阳性的产气肠杆菌中15株超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)编码基因结果阳性,blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-3、blaCTX-M-9基因型分别为2株、1株、6株、4株,1株同时携带blaTEM和blaSHV基因,1株同时携带blaTEM和blaCTX-M-9型基因;12株细菌AmpC酶阳性;5株细菌同时产超广谱ESBLs与ampC酶;29株产气肠杆菌经RAPD与聚类分析,分为11个基因型。结论 ESBLs与AmpC酶是产气肠杆菌所产的2种主要β-内酰胺酶,ESBLs基因型以CTX-M型为主;RAPD分型中Ⅱ型、Ⅲ型为同时产ESBLs与AmpC酶,临床应对这2型产气肠杆菌进行重点监测。
- 赵玲玲周建党黄辉彭怀燕吴天聪
- 关键词：产气肠杆菌聚合酶链反应Β-内酰胺酶医院感染
- 阴沟肠杆菌AmpC酶和金属酶的表达及其对耐药性的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:研究AmpC酶和金属酶在阴沟肠杆菌中的表达状况及这两种酶对阴沟肠杆菌耐药性的影响,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用三维试验,EDTA-亚胺培南纸片法测定AmpC酶和金属酶,用纸片扩散(K-B)法检测阴沟肠杆菌对13种抗生素的耐药性。结果:120株阴沟肠杆菌中,AmpC酶和金属酶检出率分别为32.5%(39/120)和5%(6/120)。AmpC酶阳性菌株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢西丁耐药率高于AmpC酶阴性菌株,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。金属酶阳性菌株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率明显高于阴性菌株,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AmpC酶和金属酶在阴沟肠杆菌中流行分别是对第三代头孢菌素、头霉素类抗生素及碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生和流行。
- 陈颖周建党唐少华伍勇
- 关键词：阴沟肠杆菌AMPC酶金属酶耐药性
- 临床常见革兰氏阴性杆菌分布及耐药性变迁分析被引量：9
- 2003年
- 目的 了解革兰氏阴性杆菌的流行分布及耐药谱的变化 ,为临床合理选用抗生素提供依据。 方法 对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年三年间革兰氏阴性杆菌耐药性结果进行回顾性统计分析。 结果 革兰氏阴性杆菌三年检出率分别为6 4 .3%、5 8.7%、5 3.7% ;肠杆菌科细菌对头孢噻肟的耐药率上升 5 .4 %～ 13.8% ,大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率上升13.6 % ,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率上升 8.4 % ,阿米卡星耐药率变化不大 ;产 ESBL s的大肠埃希菌和克雷伯氏菌分别从 2 1.5 %、2 0 .2 %上升到 2 8.8%、31.7%。 结论 三年间临床分离致病菌都以革兰氏阴性杆菌为主 ,革兰氏阴性杆菌检出率逐年下降 ;肠杆菌科细菌比例下降 ,不动杆菌属和嗜麦芽假单胞菌比例增加 ;抗生素的耐药性普遍增加 ;ESBL
- 陈颖周建党彭怀燕
- 关键词：革兰氏阴性杆菌耐药性抗生素
- 重型肝炎及肝硬化继发感染病原菌分布与抗菌药物使用分析被引量：14
- 2010年
- 目的分析重型肝炎和肝硬化继发感染的特征、抗菌药物使用与细菌性感染之间的关系,评价重型肝炎和肝硬化继发感染前后抗菌药物使用的合理性,探讨预防高水平耐药细菌感染的措施。方法回顾性地分析129例重型肝炎和肝硬化继发感染的主要病原菌、抗菌药物使用量,采用限定日剂量、用药频度、药物利用指数评价抗菌药物使用的合理性。结果重型肝炎和肝硬化患者腹腔、呼吸道、血液易发生细菌感染,腹腔和血液感染以革兰阴性菌为主,呼吸道以革兰阳性菌为主;抗菌药物使用率为100.0%,以一、二联抗菌药物使用为主;抗菌药物使用量居前3位为头孢菌素类、含酶抑制剂复合抗菌药物与喹诺酮类,DUI>1.1的抗菌药物仅替考拉宁,革兰阴性杆菌产ESBLs、AmpC分别为44.3%、28.7%,同时产两种酶的细菌占14.8%。结论重型肝炎和肝硬化继发细菌性感染后,抗菌药物使用量大、频率高,易发生高耐药性细菌感染,预防高耐药性细菌感染十分重要。
- 龚环宇刘振国张浩晔周建党龚健
- 关键词：重型肝炎和肝硬化继发感染抗菌药物
- 头孢西丁耐药的葡萄球菌mecA基因检测及耐药性分析被引量：2
- 2008年
- 目的对头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的可靠性进行评价,并分析头孢西丁耐药的葡萄球菌即MRS感染及耐药性情况,以指导临床合理用药。方法临床分离葡萄球菌310株,以PCR检测葡萄球菌mecA基因为判断MRS的标准,按美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)标准操作规程进行头孢西丁、苯唑西林纸片扩散法(K-B法)药敏试验检测MRS,同时检测MRS及甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对10种常用抗生素的耐药性。结果在310株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌198株,凝固酶阴性葡萄球菌112株,经mecA基因检测,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为57.1%(113/198),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为62.5%(70/112);头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100%,检测MRCNS敏感性为98.6%,特异性为100%;除复方新诺明和万古霉素外,MRS对其余8种抗生素的耐药率明显高于MSS,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论头孢西丁纸片扩散法操作简便,结果可靠,可作为临床实验室检测MRS的常规方法;MRS的感染发生率及耐药性较高,且对各类抗生素多重耐药,需加强其耐药性监测。
- 陈颖宋明胜周建党徐令清伍勇
- 关键词：头孢西丁葡萄球菌耐药性分析MECA基因
- 移植患者呼吸道金黄色葡萄球菌感染的分子流行病学被引量：5
- 2008年
- 目的了解引起移植患者呼吸道金黄色葡萄球菌感染的基因型,探讨金黄色葡萄球菌在移植术后肺部感染的流行状况、感染的预防措施及护理。方法运用随机扩增PCR技术,对20例移植患者呼吸道感染金黄色葡萄球菌进行指纹图谱分析,并采用头孢西丁纸片法检测金黄色葡萄球菌的mecA基因。结果20株金黄色葡萄球菌经随机扩增多态性DNA(RAPD)分为8个基因型,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型检出率分别为40.0%、15.0%、15.0%,mecA基因阳性率达80.0%。结论移植患者术后呼吸道感染金黄色葡萄球菌以Ⅰ型为主,mecA阳性检出率高,对抗菌药物具有很高的耐药性;应加强消毒、隔离管理,采取有效措施防止mecA阳性金黄色葡萄球菌在移植患者中的传播。
- 黄辉安如俊周建党周秀萍
- 关键词：金黄色葡萄球菌随机扩增多态性DNA基因分型
- 新生SD大鼠细菌性脑膜炎动物模型的建立被引量：5
- 2006年
- 目的建立新生SD大鼠细菌性脑膜炎(BM)动物模型。方法11日龄新生SD大鼠分为实验组(n=30)、正常对照组(n=10)和生理盐水对照组(n=10)。实验组经小脑延髓池分别接种不同浓度B组链球菌Ⅲ(GBSⅢ)10μL,生理盐水对照组用生理盐水替代GBSⅢ,正常对照组不作处理。观察发绀、呼吸困难等临床症状及最早出现的症状和时间点。采用Loeffler的评分方法作行为评分。根据Racine的抽搐分级标准进行抽搐评价。脑脊液(CSF)作WBC计数、细菌培养,作心血细菌培养。观察脑组织病理学改变,作细胞凋亡检测。结果实验组出现所观察的全部临床症状,最早于感染后6h出现发绀;神经行为学评分低于对照组(P<0.01);多数出现抽搐(21/30),其分级均在Ⅳ级以上;CSF的WBC计数高于对照组(P<0.05);CSF和心血培养出的细菌与接种细菌相同;神经细胞出现坏死和凋亡,凋亡指数为15.92±5.36%。对照组均无临床症状,细菌培养阴性,脑组织病理学检查正常。结论11日龄SD新生大鼠经小脑延髓池接种GBSⅢ,可成功地制作BM动物模型。
- 赵玲玲殷萍邹华芳旷寿金谷永红周建党
- 关键词：细菌性脑膜炎新生SD大鼠
- 不同酶抑制剂对检测肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶敏感性探讨
- 2004年
- 目的 比较不同酶抑制剂检测肠杆菌科细菌超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)敏感性。 方法 分别以克拉维酸 (CA)、他唑巴坦 (TA)、舒巴坦 (SU)为酶抑制剂 ,氨曲南 (AZT)、头孢他啶 (CAZ)、头孢噻肟 (CTX)为底物 ,用双纸片协同法检测 188株肠杆菌科细菌ESBLs。 结果 188株肠杆菌科细菌ESBLs总检出率为 41.5 % ,其中以CA、TA、SU为酶抑制剂ESBLs检出率分别为 3 7.8%、2 2 .9%、3 4.0 % ;以CTX、AZT、CAZ为底物ESBLs敏感性分别为 82 .0 %、64 .2 %、5 2 .2 %。 结论 检测产ESBLs肠杆菌科细菌以克拉维酸为酶抑制剂检出率最高 ,以头孢噻肟为底物最敏感。利用不同酶抑制剂联合不同底物做双纸片协同试验 ,可以提高肠杆菌科细菌产ESBLs菌株检出率。
- 宋明胜周建党陈颖彭怀燕
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶双纸片协同法肠杆菌科
- 神经外科机械通气性肺炎病原学分析
- 2003年
- 目的 了解神经外科机械通气性肺炎 (ventilatorassociatedpneumoniaVAP)病原菌感染的现状与分布 ,为临床减少、控制VAP的发生、传播 ,合理使用抗生素提供依据。 方法 对 2 0 0 2年我院神经外科采用机械通气患者肺部感染进行回顾性调查 ,对致病菌的分布及易感因素进行分析。 结果 10 1例机械通气患者中VAP患者 76例 ,VAP发生率为 75 .2 % ,主要致病菌分布为绿脓杆菌 (3 4.3 % )、金黄色葡萄球菌 (13 .8% )、凝固酶阴性的葡萄球菌 (10 .5 % )、不动杆菌(10 .5 % )等。 结论 神经外科机械通气患者VAP发生率高 ,医务人员应强化消毒隔离、无菌操作技术 ,合理使用抗生素。
- 黄辉唐亚清周建党
- 关键词：神经外科病原菌
- 实体器官移植患者并发血流感染的死亡预测因子
- 【目的】评价影响伴有血流感染的实体器官移植患者生存率的可能预测因子。【方法】回顾性研究98例患者发生的133次血流感染,评估潜在的死亡预测因子。使用单变量分析和多元逻辑回归方法以确定预测因子。【结果】入选患者平均年龄42...
- 万齐全肖雪飞叶启发周建党
- 关键词：实体器官移植单变量分析
