吕志芬
- 作品数：31 被引量：60H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难治性痛风30例临床治疗被引量：2
- 2019年
- 目的分析难治性痛风的治疗效果及经验总结。方法收集30例难治性痛风性关节炎患者分长病程及短病程组,对比各组基线指标及治疗后的血尿酸水平,肾功能情况及受累部位关节超声变化,及患者VAS评分比较,最后统计分析组间差异及探讨难治性痛风预后与降尿酸控制水平、炎症指标、血肌酐变化的相关性。结果30例痛风患者治疗前后对比,短病程组患者VAS评分从5.6±3.3下降至3.2±1.1,血沉从59.3±12.4下降至20.6±6.9,受累关节滑膜厚度从(3.57±0.63) mm下降至(1.96±0.65) mm,血尿酸从(589.3±146.2)μmol/L下降至(403.8±96.4)μmol/L,P<0.05;短病程组及并发症少的患者改善更明显,血尿酸控制更低的患者相关指标下降更明显,P<0.01;患者的血尿酸下降趋势跟关节滑膜厚度与炎症指标(ESR)、血肌酐的变化趋势符合,通过回归分析有相关性意义,P<0.05。结论难治性痛风的处理核心还是有效的控制尿酸,但需要对影响预后的因素,包括感染、肾功能不全、消化性溃疡等并发症进行风险管理,降低相关风险及合并症治疗对难治性痛风的有效治疗管理非常重要。
- 庄宇吕志芬陈宇航辛盼盼王志文谭志明
- 关键词：关节炎痛风预后
- MRL/lpr狼疮鼠肾组织中氧化状态及γ-GCS的表达被引量：1
- 2011年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)和γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)在狼疮性肾炎(LN)病程中的作用。方法测定MRL/lpr狼疮鼠及正常对照组小鼠肾组织GSH和丙二醛(MDA)活性,荧光定量PCR和Western blot检测肾组织γ-GCS的表达。结果狼疮鼠肾组织中GSH浓度较对照组降低,MDA水平明显增高。狼疮鼠肾组织γ-GCS mRNA和蛋白表达均较对照组显著减少(P<0.05)。结论 MRL/lpr小鼠肾脏中存在氧化应激异常,γ-GCS表达异常降低从而导致GSH生成减少,机体抗氧化能力减低,更加剧了肾组织氧化损害。
- 陈瑞林陶怡张北平吕志芬
- 关键词：狼疮性肾炎Γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶
- 骨转换标志物在红斑狼疮合并骨质疏松治疗的评估应用
- 目的 探讨骨转换标志物在监测狼疮合并骨质疏松患者骨质疏松评估管理及疗效检测的应用.方法 以确诊红斑狼疮的女性骨质疏松病人入组观察,分绝境前及绝境后组,组内再分治疗组跟对照组.监测其治疗前、治疗3、6、12、18个月后复查...
- 庄宇吕志芬陈宇航王志文谭志明
- 吗替麦考酚酯联合来氟米特多靶点诱导治疗狼疮肾炎的临床疗效被引量：6
- 2014年
- 目的评估吗替麦考酚酯（MMF）联合来氟米特（LEF）多靶点诱导治疗狼疮肾炎疗效及安全性。方法选取2010年5月至2013年6月惠州市中心人民医院经肾活检确诊为Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅲ＋Ⅴ型、Ⅳ＋Ⅴ型狼疮肾炎且慢性指数（CI）〈4分、年龄大于18岁患者70例，随机分为多靶点治疗组（MMF1．0g／d，LEF10mg／d，共6个月）及环磷酰胺冲击治疗对照组[IV．CYC（0．5～1．0）g／m^2，每月1次，共6个月]，每组35例。两组均接受起始剂量甲基泼尼松龙500mg冲击治疗3d，后泼尼松0．5mg·kg^-1·d^-1口服维持4周并逐渐减量，评价肾脏完全缓解（CR）及部分缓解（PR）以及系统性红斑狼疮疾病活动评分（SLEDAI）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）值的变化。分析比较两组胃肠道反应、上呼吸道感染、中性粒细胞减少、月经紊乱、带状疱疹等主要不良反应的发生情况。结果共有62例患者纳入统计，其中多靶点治疗组33例，对照组29例，多靶点治疗组CR及CR或PR率与对照组比较，差异无统计学意义。多靶点治疗组Ⅳ＋Ⅴ型CR率高于对照组（44．4％比12．5％，P=0．026），多靶点治疗组Ⅲ＋Ⅴ型CR率高于对照组（60％比20锈，P〈0．05），两组Ⅳ＋Ⅴ型PR或CR率比较差异亦有统计学意义（77．8％比50％，P=0．018）。多靶点治疗组SLEDAI评分、ds-DNA变化与对照组比较差异无统计学意义。多靶点治疗组与对照组比较，胃肠道反应及上呼吸道感染发生率低于对照组（6．1％比48．3％，P=0．032；9．1％比24．1％，P=0.041）。两组均出现2例中性粒细胞减少，对照组还出现月经紊乱2例（6．9％），带状疱疹2例（6．9％）。结论多靶点诱导狼疮肾炎疗效及安全性均优于传统治疗方案。
- 吕志芬庄宇陈宇航王志文谭志明
- 关键词：狼疮肾炎吗替麦考酚酯来氟米特环磷酰胺多靶点治疗
- 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白在胶原诱导性关节炎大鼠中的疗效观察及其对骨桥蛋白的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）在胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠中对滑膜、关节软骨等的保护作用,并分析其对骨桥蛋白表达的影响.方法 建立CIA模型,第13天开始对治疗组采用rhTNFR：Fc腹腔注射治疗（10 mg/kg,隔日1次）,每周测量体质量及踝关节的前后径,第36天处死大鼠,苏木素-伊红（HE）及甲苯胺蓝染色观察踝关节组织病理变化并进行病理评分;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆肿瘤坏死因子（TNF）-α和骨桥蛋白水平,免疫组织化学法检测踝关节骨桥蛋白的组织学表达.多组间均数比较采用单因素方差分析.结果 病理评分定量分析结果 显示造模组与治疗组比较,治疗组关节病理评分显著降低（分别为8.2±1.0与4.8±1.4,P〈0.05）;ELISA 结果 显示造模组平均血浆TNF-α和骨桥蛋白值分别为（713±146）pg/ml,（4.3±0.6）ng/ml,治疗组分别为（68±20）pg/ml,（4.2±0.6）ng/ml,2组间比较,血浆TNF-α值差异有统计学意义（P〈0.05）,而骨桥蛋白值差异无统计学意义（P=0.688）;免疫组织化学显示骨桥蛋白主要表达在滑膜衬里层、软骨表面,造模组与治疗组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 rhTNFR：Fc能显著减轻CIA大鼠关节及软骨的破坏,并能显著减少骨桥蛋白在关节滑膜的表达,延缓病情的进展.但不能减少骨桥蛋白在外周血浆中的表达,推测其原因可能为骨桥蛋白不直接参与炎症的发展过程,而主要参与骨质的破坏及吸收过程.
- 吕志芬陶怡陈瑞林黄文辉
- 关键词：滑膜肿瘤坏死因子Α骨桥蛋白
- 胶原诱导性关节炎关节滑膜调节性T细胞/Th17平衡及肿瘤坏死因子-α拮抗剂对其的影响研究
- 为探讨胶原诱导性关节炎(CIA)关节滑膜调节性T细胞/Th17平衡状态以及TNFR-Fc对其影响,建立CIA模型,观察踝关节组织病理变化,酶联免疫吸附试验(EIJSA)检测血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α,免疫荧光双标法检...
- 陈瑞林陶怡黄文辉吕志芬李娟
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α拮抗剂胶原诱导性关节炎关节滑膜
- 关节超声在类风湿关节炎治疗监测作用中的量化研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究以超声影像为导向决定抗风湿药物(DMARDs)的应用对改善类风湿关节炎(RA)预后的影响。方法 80例RA患者,记录强化治疗过程中44个关节超声影像能量多普勒(PD)评分、滑膜增厚的关节数(SH)评分、血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉积率(ESR)、C反应蛋白(CRP),结合28个关节疾病活动指数(DAS28)评分及简明疾病活动指数(SDAI)评分评估病情疾病活度,统计分析各时间点疾病活动度与超声影像学评分间关系,得出超声影像学评分缓解的阈值。结果 80例患者治疗第1周、第2周、第1~9个月、第12个月压痛关节数(TIC)、肿胀关节数(SIC)、晨僵持续时间(MST)、患者对疾病总体状况的可视模拟评分(PGA)、医生对疾病总体状况的可视模拟评分(EGA)等指标均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。超声影像评分与CRP弱正相关(r=0.292,P<0.05),超声影像评分与ESR弱正相关(r=0.233,P<0.05)。超声影像评分与骨侵蚀间显著正相关(r=0.645,P<0.05)。结论超声影像学评分改变的最小有临床意义值、超声影像学评分活动度的阈值、最小有预测疾病缓解、复发、关节放射学进展超声影像学评分值。
- 吕志芬庄宇陈宇航王志文辛盼盼张雪珍谭志明
- 关键词：超声影像风湿关节炎疾病活动度
- MRL/lpr狼疮鼠中结缔组织生长因子与γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶的表达及相关性研究
- 陈瑞林陶怡张北平吕志芬
- 肿瘤坏死因子-α与骨桥蛋白在类风湿关节炎滑膜成纤维细胞中表达的相互影响及其信号转导途径
- 2012年
- 目的分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和骨桥蛋白(OPN)在类风湿关节炎滑膜成纤维细胞中表达的相互影响及可能的信号转导途径。方法采用牛源性Ⅱ型胶原配合不完全弗氏佐剂制造胶原诱导性关节炎(CIA)模型,取正常对照组和模型组膝关节滑膜,胶原酶消化法分别培养滑膜成纤维细胞(SFs),分成正常对照组、模型组、模型组+脂多糖(LPS)、模型组+LPS+p38途径抑制剂(SB203580),观察SFs中OPN mRNA的变化,分析TNF-α与OPN表达的相互影响及可能的信号转导途径。结果模型组细胞加入LPS刺激后OPN mRNA表达较模型组明显增多(P<0.01),予SB203580后,OPNmRNA的表达显著减少,4组间比较差异显著(P<0.01)。结论 TNF-α可诱导OPN的表达,这一过程可能是通过p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号转导途径而实现的。
- 黄文辉吕志芬陶怡黄成辉陈瑞林张北平
- 关键词：胶原诱导性关节炎滑膜成纤维细胞肿瘤坏死因子-Α骨桥蛋白P38丝裂原活化蛋白激酶
- 环孢素A治疗系统性红斑狼疮并顽固性血小板减少临床分析
- 2017年
- 目的环孢素A治疗系统性红斑狼疮并顽固性血小板减少临床分析。方法选取我院2013年1月~2017年3月共50例系统性红斑狼疮并顽固性血小板减少患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分成两组(均25例),对照组患者应用甲基泼尼松龙治疗,研究组患者在其基础上加行环孢素A治疗,对比两组患者相关临床指标数据变化情况。结果相比于对照组,研究组患者的血小板指标数据明显升高、同时研究组患者的抗ds-DNA转阴、尿蛋白、补体C3上升及红细胞沉降率和C-反应蛋白等指标数据均明显下降,将上述指标均进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素A治疗系统性红斑狼疮并顽固性血小板减少具有良好的临床疗效,能有效促进患者血小板的恢复,值得在临床推广应用。
- 吕志芬王志文庄宇
- 关键词：环孢素A系统性红斑狼疮
