向黎明 作品数:15 被引量:48 H指数:4 供职机构: 武汉亚洲心脏病医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童心电图机的设计思路及应用 被引量:1 2017年 儿童尤其是婴幼儿作为一类特殊人群,其心血管系统的解剖、生理、心脏电活动频率与成年人有明显区别,儿童心电图的采集方法、分析参数和诊断标准亦有别于成人。但是,目前进行儿童心电图检查所使用的设备却是成人心电图机,诊断标准也大多采用成人标准。因此,开发一款能够无损采集儿童心电信号,支持儿童心电波形算法的专业心电图机刻不容缓。 张波 刘鸣 向黎明 纪大鹏 余秀明 杨静关键词:心电图机 自适应滤波 儿童 儿童心电图Cornell指数诊断左心室肥厚的价值 被引量:1 2012年 目的通过比较Cornell指数与Sokolow指数在儿童心电图中诊断左心室肥厚(LVH)的性能来评估两者的诊断价值。方法分析我院自2008至2010年的儿童患者共1082例,根据年龄分为1月~3岁组(男232人,女184人),3~13岁组(男198人,女143人)及13~17岁组(男186人,女139人),每组根据超声心动图测定的左心室内径(LVD)分为正常组和LVH组,计算Cornell指数和Sokolow指数的诊断特异性、灵敏性和准确率。结果在1月~3岁年龄组中,Cornell指数的男女的特异性、灵敏性及准确率均高于Sokolow指数;在3~13岁年龄组及13~17岁年龄组中,特异性差别不大,均>95%,但Cornell指数的灵敏性及准确率高于Sokolow指数。结论 Cornell指数在儿童心电图中诊断LVH的性能要高于Sokolow指数。 向黎明 刘鸣 王曼萍 夏菲 赵良桥 黄汉钦关键词:CORNELL指数 左心室肥厚 儿童心电图 S_5导联在心律失常诊断中的应用价值 被引量:2 2017年 目的探讨S_5导联对心律失常诊断的临床应用价值。方法回顾性分析在描记常规心电图时P波识别不清疑为心房颤动,且F波也不清的22例门诊患者,22例患者均加做S_5导联心电图,比较两种操作方法下心房波的检出率。结果 S_5导联清楚显示了8例P波,4例P'波,2例F波,2例逆行P波,1例可疑F波经确认无心房波,1例可疑P波经确认无P波,4例心房波同常规心电图。结论 S_5导联P波比常规心电图P波检出率更高,对心律失常的诊断有临床应用价值。 谌秀玲 刘鸣 向黎明关键词:心律失常 P波 常规心电图 并行心律在心电散点图中的不同表现形式 被引量:3 2015年 运用Lorenz散点图及t-RR间期散点图,对三例经动态心电图诊断为频发室性早搏的患者解析出具有不同特征和表现形式的室性并行心律。在动态心电图中合理使用心电散点图这一工具,将大大提高复杂心律失常的检出率。 王曼萍 刘鸣 向黎明关键词:散点图 RR间期 室性并行心律 心电图学 心电散点图快速诊断普通12导心电图难以判别的心律失常三例 被引量:3 2015年 运用心电散点图诊断普通心电图难以明确或捕捉的心律失常。本文对我院住院期间行动态心电图检查的三例患者的特征性心电散点图图形进行分析诊断。心电散点图不仅记录信息量大,且定性诊断明确,简单易懂,避免了漏诊及误诊,能够给临床提供一定的帮助。 吕航 刘鸣 向黎明关键词:心律失常 心电图描记术 左右心室交替性逸搏心律1例 2015年 患者女性,63岁。临床诊断:晕厥待查。患者自诉前一天晚间曾晕倒2次,伴小便失禁,当时未作任何处理,约20min后自行好转。今来我院门诊检查,心脏超声发现二尖瓣下回声增强,二尖瓣叶钙化,主动脉瓣叶增厚,反射增强、钙化。既往无高血压,糖尿病病史,门诊心电图检查如图1所示:P波于Ⅰ、Ⅱ、a VL导联负正双向,Ⅲ、V_1~V_6倒置,aVR正负双向,PP间距相等,房率90bpm左右,均与QRS无明显关系。 向黎明关键词:三度房室阻滞 心电图测量标准化的临床应用浅析 被引量:3 2013年 心电图学是一门通过图形来诊断的学科,在对心电图进行判读时,图形的形态和测量数据是最重要的诊断依据.心电图的形态学很直观,对各种波和波群的命名已经有很明确的标准,但是,对于心电图数据的测量,在以往的各种诊断学、心电学书刊中讨论不多,于是就出现了各行其道的局面:不同厂家的心电图机测量同一患者的心电图数据不同;不同心电图医生测量同一份心电图的数据不同,给一线的心电图医生对心电图的准确判读带来很多的困扰.笔者通过学习〈心电图标准化和解析的建议与临床应用国际指南2009〉(下称〈标准化指南2009〉)及〈心电图测量标准化图解〉(下称〈标准化〉),结合自身的工作实践,将心电图测量标准化的实际应用体会总结如下. 向黎明关键词:心电图测量 心血管病专科医院开展心电图远程会诊的价值 被引量:6 2015年 目的:探讨基层医疗机构心电图远程会诊的价值。方法:对湖北省监利县不同级别医疗机构的远程心电图会诊资料进行统计分析。结果:(1)该地区县级医院心电图会诊病例共1334例,阳性率41.00%(547/1334),异常心电图类型发生率较高的前三种依次为心律失常(27.29%)、左心室肥厚(9.15%)、ST-T改变(2.62%);(2)各乡村卫生室会诊病例共723例,阳性率55.19%(399/723),异常心电图类型发生率较高的前三种依次为心律失常(34.02%)、ST-T改变(11.07%)、左心室肥厚(5.39%)。结论:远程心电图会诊简便易行,可提高缺乏心电图设备、人才的农村地区的一过性异常心电事件的检出率,便于早期治疗,改善预后,值得推广。 张林 刘鸣 石颖华 夏菲 向黎明 郑小俊关键词:心血管疾病 心电描记术 远程会诊 乡村卫生服务 平板运动试验对确定冠脉临界病变治疗方案的指导意义 被引量:5 2008年 目的:评价平板运动试验(TET)对决定冠脉临界病变患者治疗方案的指导意义。方法:选择2004年1月至2007年4月在我院介入中心行冠状动脉造影(CAG)显示血管狭窄程度50%~70%的患者共115例,以上患者在CAG术后2~3d内行TET,再将TET结果阴性者分为A组(50例),TET阳性可疑患者分为B组(29例),TET结果阳性者分为C组(36例),最后比较三组中介入治疗及药物治疗比例,并对治疗效果随访1月~3年零4个月,记录主要不良心血管事件。结果:A组50例,其中46例采取药物治疗,4例予以介入治疗(PCI),B组29例,24例药物治疗,5例给予介入治疗;C组36例,介入治疗23例,药物治疗13例;C组介入治疗显著多于A、B两组(P<0.005),A、B两组药物治疗率显著多于C组(P<0.005),两种治疗率A、B组间无显著差异。结论:平板运动试验能客观地反应心肌缺血状况,且方法简便易行,对于有冠脉临界病变患者治疗有较大指导意义。 闻捷 刘鸣 向黎明 夏碧涛 马丽燕 崔虓 王曼萍关键词:冠状血管造影术 冠状动脉疾病 改良的RR间期散点图及其逆向技术在经典病态窦房结综合征诊断中的临床应用 被引量:1 2016年 在临床工作中,我们用动态心电图分析软件中自带的L o m o z f点图制作系统分析经典病态窦房结综合征( sick sinus syndrome,SSS) 患者的R R 间期散点图时,发现其无法显示〉2 s的长间期的散点图图形改变.本文将Lorenz散点图制作系统中的坐标上限由原来的2 s 设为4 s ,比较两种坐标上限下所作R R 间期散点图图形的异同,并采用逆向分析技术加以确认.结果发现改良后R R 间期散点图的吸引子多了 1 - 4 个,且能显示完整的散点图形状,而以2 s为坐标上限的散点图只能显示局部特征.因此,以2 s 为坐标上限制作R R 间期散点图来辅助诊断S S S是不合适的,以4 s 为坐标上限的“改良版” R R 间期散点图能更全面、更有效地反映S S S 的散点图特征. 向黎明 刘鸣关键词:RR间期散点图 病态窦房结综合征 窦性停搏