古利明
- 作品数：29 被引量：74H指数：5
- 供职机构：玉溪市人民医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教机械工程更多>>
- 丙戊酸钠缓释制剂治疗小儿癫癎78例
- 2001年
- 目的 :观察丙戊酸钠缓释制剂 (德巴金 )治疗小儿癫的临床疗效。方法 :根据不同年龄选择丙戊酸钠缓释片 /糖浆治疗 78例癫患儿 ,并密切观察其发作控制的程度 ,嘱定期复查肝功能及血常规。结果 :完全控制 5 8例(74.4% ) ,显效 10例 (12 .8% ) ,有效 5例 (6.4% ) ,无效及效差 5例 (6.4% ) ,总有效率 93 .6%。结论 :丙戊酸钠缓释制剂是一种新型广谱抗癫药 ,使用方便 ,疗效显著 ,无明显的不良反应 。
- 李燕华古利明卢晓燕
- 关键词：癫痫儿童疗效
- 玉溪市某医院临床实习生心理健康调查及干预
- 2013年
- 目的对玉溪市某医院临床实习生心理健康状况进行干预,探讨改善临床实习生心理健康和提高临床教学质量的方法.方法使用临床症状自评量表(SCL-90)对2009年1月至2013年1月在医院实习的临床实习生进行问卷调查.对实习生的干预包括:举办心理讲座,针对心理问题严重的个体进行心理咨询.同时对带教老师也进行培训,做到师生双向干预,从而探讨提高临床实习生心理健康的方法.结果临床实习生干预前调查216人,阳性人数34人(15.74%),除恐惧因子外,其他各因子得分与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后调查149人,阳性人数20人(13.42%),强迫症状因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、精神病性因子、总均分与干预前相比下降(P<0.05),趋于常模水平.结论临床实习生心理问题突出,各带教医院应加强对临床实习生心理健康状况的关注,对实习生进行必要的心理干预,改善他们的心理健康状况,才能有效提高临床教学质量.
- 刘燕刘建平肖春莲董恒古利明纳强
- 关键词：临床实习生SCL-90心理健康
- 碱剩余值对创伤患者病情评估的临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的探讨碱剩余(base excess,BE)对创伤患者病情评估的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月本院急诊科创伤患者3545例的临床资料,根据BE值划分休克为4个等级(Ⅰ级BE≥2.0mmol/L,Ⅱ级<2.0^-6.0mmol/L,Ⅲ级-6.0^-10.0mmol/L,Ⅳ级<-10.0mmol/L)。并根据BE值所划分的休克等级评估人口学特征、创伤的严重性、输血需要量、输液需要量。对比BE值和高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)各自所划分的休克等级的有效性。结果随着BE值的恶化,死亡率从7.0%上升至51.8%;血红蛋白逐渐下降,输血量及输液量逐渐增加;输注红细胞从(1.2±3.5)U(Ⅰ级)增加至(12.5±26.0)U(Ⅳ级);大量输血的比例从4.0%(Ⅰ级)上升至52.8%(Ⅳ级)。相比ATLS而言,BE值能更加客观反映输血、大输血患者比率及死亡率(P<0.05)。结论 BE值是一个早期评估创伤患者严重性,划分失血性休克等级,预测输血必要性的有效方法。
- 杨耀鹏古利明杨俊明王安秀吴玉怀马彬斌刘建平
- 关键词：创伤患者失血性休克
- 布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值被引量：2
- 2008年
- 目的:布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者103例,随机分为吸人激素组和对照组。吸入激素组在常规综合治疗的基础上,联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对照组采用常规综合治疗,观察两组疗效。结果:两组治疗7d后与治疗前肺功能及动脉血气比较均有显著性差异,各参数均P<0.05或P<0.01。治疗后吸入激素组与对照组比较,除pH值外,各指标均有显著差异,参数比较均P<0.05或P<0.01(表1),两组治疗前后血电解质的比较无明显差异,空腹血糖比较均P>0.05。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗中联合布地奈德雾化吸入效果更好。
- 古利明李安稳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期布地奈德雾化吸入
- 急危患者的气道管理
- <正>~~
- 古利明
- 文献传递
- 机械通气模式
- <正>~~
- 古利明
- 文献传递
- DNA高甲基化检测在肺癌早期诊断中的应用
- 张继华张毅蔡远玲高明张竣古利明山德生周云春王丽英沐黎
- 肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，且发病率上升速度亦高居各种肿瘤之首。肺癌起病隐匿，在获得确诊时，70%～80%已失去施行根治性手术切除的机会，所以肺癌的治疗效果与其临床分期密切相关。中国肺癌早期诊断率仅为1...
- 关键词：
- 关键词：肺癌肿瘤诊断基因表达
- 2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查被引量：16
- 2019年
- 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前
- 邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强
- 关键词：肠内营养重症监护病房
- 不同人群肺泡灌洗液中SIgA水平及其临床意义研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨青年人、老年人、COPD轻度及中度组肺泡灌洗液SIgA水平的差异。方法选取非吸烟青年组30例,非吸烟无肺部疾患老年组20例,COPD稳定期轻度组及中度组各20例;对以上人群经纤支镜支气管肺泡灌洗,通过放射免疫法测得不同人群肺泡灌洗液SIgA值。结果青年组与老年组,老男组与COPD轻度组,COPD轻度组与COPD中度组肺泡灌洗液SIgA水平比较,均有极显著的差异。结论随着年龄增长以及COPD严重程度的加重,支气管肺泡灌洗液SIgA水平明显减低,容易发生反复下呼吸道感染。
- 张继华古利明高明张毅郭巍
- 关键词：肺泡灌洗液分泌型免疫球蛋白A慢性阻塞性肺疾病
- COPD急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍患者的无创通气研究?
- 2008年
- 目的:研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法:16例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍行无创正压通气(NIPPV),并与同期14例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭无意识障碍患者比较。结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍患者通气2～4小时后,pH由(7.16±0.08)升至(7.28±0.05),PCO_2由(111±20)降至(91±21),而且多数病人意识转清,两组治疗有效率分别为81%和86%(12/14),A组略低于B组,但两组差异无显著性(P>0.05)(12/16)。结论:意识障碍不应是无创正压通气(NIPPV)的禁忌症,加强意识障碍患者清醒前呼吸道分泌物吸引及胃胀气的引流,合理选用机械同气模式和参数是治疗成功的关键。
- 古利明张继华潘琼兰李安稳张毅高明周云春
- 关键词：呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病
