[目的]比较分析疝环充填式疝修补术和平片式疝术治疗腹股沟疝修补的疗效及预后。[方法]将本院在2010年9月至2012年4月收治的184例腹股沟疝患者分为充填组( n =92)和平片组( n =92)。充填组采用疝环充填式疝修补术治疗,对照组患者采用平片式疝修补术治疗,比较两组的手术疗效及其预后。[结果]充填组的手术时间为(40.23±6.31)min、术中出血量为(34.27±7.05) mL、住院时间为(4.69±1.37) d、疼痛持续时间为(1.69±0.47)d、下床活动时间为(1.18±0.23)d,总并发症发生率为5.43%,复发率为1.09%。平片组的手术时间为(49.24±7.78) min、术中出血量为(56.16±10.32) mL、住院时间为(6.43±2.26) d、疼痛持续时间为(2.43±0.36) d、下床活动时间为(2.26±0.31) d ,总并发症发生率为11.96%,复发率为5.43%。两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间、总并发症发生率和和复发率比较差异均有显著性( P <0.05)。[结论]与平片式疝修补术相比,疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效更好,复发率更低,预后更好,可以作为腹股沟疝首选的治疗方法。
目的探讨血液学参数淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、血红蛋白-血小板比值(hemoglobin to platelet ratio,HPR)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对老年结肠癌的辅助诊断价值。方法选取南通大学附属南京江北医院2015年1月至2020年4月收治的老年结肠癌患者116例作为研究组,同期收治的老年结肠息肉或结肠腺瘤患者118例作为对照组。比较两组间LMR、HPR及CEA水平,分析单一指标及各指标联合检测对老年结肠癌的诊断价值及与肿瘤大小、分期之间的关系。结果与对照组比较,研究组LMR、HPR值较低,CEA值升高(P<0.001)。LMR、HPR、CEA与肿瘤浸润深度、肿瘤大小有关。仅LMR和CEA与临床分期相关,而HPR和CEA与远处转移相关。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定最佳截断值、特异度、敏感度、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积(AUC)以及CEA、LMR、HPR的诊断价值。相比LMR(AUC=0.746,95%CI:0.683~0.810)、HPR(AUC=0.772,95%CI:0.711~0.833)和CEA(AUC=0.746,95%CI:0.683~0.808)单独使用,在鉴别结肠良性肿瘤与结肠癌时,联合LMR、HPR和CEA可以具有更大的AUC从而显著提高诊断效能(AUC=0.858,95%CI:0.809~0.907)。结论LMR、HPR、CEA联合应用可提高老年结肠癌与结肠良性肿瘤的诊断效能。